IVAS Flashcards
Como diferenciar o resfriado comum de outras infecções respiratórias?
Baseia-se na apresentação clínica:
* Resfriado comum: quadro brando, estado geral preservado, secreção espessa, sintomas duram 5 a 10 dias.
* Gripe: início abrupto, febre alta, mialgia.
* Infecções bacterianas: febre persistente, dor intensa, alteração do estado geral.
O diagnóstico do resfriado é clínico e não requer exames laboratoriais, a menos que haja suspeita de complicações.
Quais são as condutas recomendadas para o tratamento do resfriado comum? 4
Tratamento sintomático:
* Hidratação
* Lavagem nasal com solução salina
* Antitérmicos
* Analgésicos
O tratamento visa aliviar os sintomas, uma vez que o resfriado comum é autolimitado.
Quais são as complicações possíveis do resfriado comum? 4
Complicações mais comuns:
* Otite média aguda
* Sinusite aguda
* Bronquiolite
* Exacerbação de asma
Complicações são mais frequentes em crianças.
Quais são os agentes etiológicos mais comuns da rinossinusite aguda? 7/3
Agentes virais:
* Rinovírus
* Coronavírus
* VSR
* Adenovírus
* Parainfluenza
* Influenza
* Coxsackievírus
Agentes bacterianos:
* Streptococcus pneumoniae
* Haemophilus influenzae não tipável
* Moraxella catarrhalis
Os rinovírus são os mais comuns entre os agentes virais.
Quando suspeitar de etiologia bacteriana na sinusite aguda? 5
Sinais e sintomas indicativos:
* Sintomas persistentes por mais de 10 dias
* Secreção nasal espessa e purulenta
* Dor facial
* Febre alta (acima de 39°C)
* Dupla piora dos sintomas
A avaliação clínica é suficiente para a maioria dos casos.
Qual a primeira escolha de antibióticos para o tratamento da rinossinusite aguda?
Amoxicilina
Deve ser administrada por um período de 7 a 10 dias e pode ser associada ao clavulanato em casos de resistência.
Quais são as principais complicações da rinossinusite bacteriana? 5
Complicações:
* Celulite periorbitária
* Celulite orbitária
* Trombose do seio cavernoso
* Abscesso cerebral
* Meningite
As complicações podem ser orbitárias ou intracranianas e requerem tratamento imediato. 5
Quais são os principais agentes etiológicos e fatores de risco da otite média aguda? 3/4
Agentes etiológicos:
* Streptococcus pneumoniae
* Haemophilus influenzae não tipável
* Moraxella catarrhalis
Fatores de risco:
* Idade (6 meses a 2 anos)
* Exposição a creches
* Histórico familiar
* Tabagismo passivo
A prevalência de patógenos pode mudar com a introdução de vacinas.
Como é o quadro clínico e como é feito o diagnóstico da otite média aguda na pediatria? 4/3
Quadro clínico:
* Otalgia
* Febre acima de 39°C
* Irritabilidade
* Otorreia
Diagnóstico:
* História clínica
* Otoscopia: abaulamento da membrana timpânica
* Duração e gravidade dos sintomas
O diagnóstico é clínico, com a otoscopia sendo fundamental.
Quando prescrever antibiótico na otite média aguda no contexto pediátrico? 3
Idade e sinais de gravidade:
* Menores de 6 meses: sempre indicado
* 6 meses a 2 anos: otite bilateral ou sinais de gravidade
* Acima de 2 anos: observação se sem sinais de gravidade
A amoxicilina é o antibiótico de primeira linha, com doses variando conforme a gravidade.
Quais são as complicações associadas à otite média aguda? 4
Complicações possíveis:
* Meningite
* Perda auditiva
* Convulsão febril
* Mastoidite
A mastoidite é a complicação mais comum, requerendo tratamento com antibióticos intravenosos.
