IVA-riktlinjer CStG

Question 1

Vilket PaO2/FiO2 motsvarar lungfunktionsgrad:

1: Normal
2: Mild svikt
3: Moderat svikt
4: Svår svikt

Answer 1

1: >40
2: 27-40
3: 13-27
4: <13

Question 2

Nämn några tydliga indikationer för dialys!

Answer 2

Behandlingsrefraktär hyperkalemi/acidos, sepsis, litiumintox, oliguri med lungödem.

Question 3

Vilken verkningsmekanism har Simdax (Levosimendan)?

Answer 3

Ca2+-sensitiserare

Question 4

I vilka doser ges Noradrenalin-infusion på IVA?

Answer 4

0,01-0,5 mikrog/kg/h.

Question 5

Vad heter det DKA-liknande tillstånd som kan drabba typ 2-diabetiker?

Answer 5

Hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom (HHS)

Question 6

När bör en pat med DKA IVA-vårdas?

Answer 6

pH: <7,00-7,10, medvetandepåverkan, hemodynamisk instabilitet, allvarlig el-rubbning.

Question 7

När ges Kalium och i vilken dos vid DKA?

Answer 7

10 mmol/h(CVK) om P-Kalium >5,0 efter 1000ml Ringer och 1 timme.

Question 8

Hur mkt vätskedeficit har DKA resp HHS generellt?

Answer 8

DKA: 6-7 liter
HHS: 10 liter

Question 9

Hur startas snabbinsulin-infusion vid DKA resp HHS?

Answer 9

DKA: 4 E/h - sänk B-glukos med 2-3 mmol/h
HHS: 2 E/h

Question 10

Vid DKA -> Vilken elrubbning är vanlig och varför?

Answer 10

Pseudohyponatremi pga hypergklykemins utspädningseffekt.

Question 11

Hur lång tid efter intox med 
1: tabletter
2: flytande 
3: depotpreparat
är medicinskt kol indicerat?

Answer 11

1: <2 timmar
2: <1 timme
3: <2-3 h (upprepa dos efter 2h)

Question 12

När är medicinskt kol kontraindicerat?

Answer 12

Petroleum eller frätande produkter (risk för kräkning).

Question 13

Vilka ämnen binder dåligt till medicinskt kol?

Answer 13

Metaller (järn, litium, kalium)

Question 14

Vilken är dosen medicinskt kol?

Answer 14

50g

Question 15

När används kol var fjärde timme?

Answer 15

Vid intox med LM som genomgår enterohepatisk recirkulation: digoxin, karbamazepin (tegretol), salicylat (treo, magnecyl, trombyl).