IVA Flashcards

1
Q

Vilka symtom ingår i PRIS?

A

Hjärtsvikt, bradyarytmi, laktacidos, hyperlipidemi och rhabdomyolys.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka är måltemperaturer 0-24h samt 24-72h efter påbörjad kylbehandling.

A

0-24h: 35-36 grader.

24-72h: <37,5 grader.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är indikationen för temp-kontroll efter hjärtstopp?

A
  • Primärt kardiell genes.
  • ROSC med syst BT >80mmHg som bestått i >20 min efter hjärtstopp.
  • GCS <8.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur lång tid efter ROSC bör neurologbedömning resp DT-hjärna genomföras?

A

Neurolog: 72h, därefter 1 gång/dygn.
DT: 24-48 timmar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

När tas NSE (Neuronspecifikt Enolas) efter hjärtstopp?

A

24,48,72 timmar. Höga(>50ng/ml) eller stigande värden förenade med dålig prognos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

När i vårdförloppet startar enteral nutrition i regel?

A

Efter ett vårddygn. Vid instabil pat -> vänta ytterligare något dygn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilket energibehov har IVA-patienter i regel? När bör man ha som mål att ha uppnått 20 kcal?

A

20-25 kcal/kg/dygn.

Dygn 3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

När ska GI-advance användas istället för Peptamen?

A

Vid diarréer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

I vilken tak startas enteral nutrition och när ökas den?

A

25ml/h. Dygn 2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur ofta ska man kontrollera retention av EN?

A

Var sjätte timme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka tillägg ska göras till ena påsen “IVA-glukos”?

A

10 ml Addaven och 10 ml Soluvit.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken är den högsta koncentrationen kalium som kan ges perifert?

A

60 mmol/l.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken är den högsta mängden Kalium som kan ges i CVK?

A

20 mmol/h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Dialys-patienter förlorar aminosyror - vilket tillskott används?

A

Glavamin 500 ml/24h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka laxantia/stimulerande används vanligen på IVA?

A
  1. Movicol
  2. Naloxonhydroklorid
  3. Primperan.
  4. Laxoberal.
    (5. Neostigmin.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka är riskgrupper för refeeding?

A
  • Etylmissbrukare
  • Anorexi
  • Malignitet
  • Hyperemes
17
Q

Lathund: Hur startas nutrition dag 1?

A
  • 10% glukos 500x2 (+Soluvit och Addaven)
  • Start av EN enl PM.
  • Monitorering av Mg + Fosfat.
18
Q

Lathund: EN dag 2-4?

A
  • Upptrappning av EN enl PM. Försiktighet vid risk för refeeding eller uttalat instabil pat.
  • 10% Glukos (+Soluvit och Addaven)
  • Monitorering av Mg och Fosfat
19
Q

Lathund: EN dag 5

A
  • EN >80% av max kcal/dygn.
  • Om inte: start av PN som tillägg.
  • Monitorering av Mg och Fosfat.
20
Q

Nämn tre risker med invasiv ventilation?

A

Infektioner, Delirium, Critical illness neuromyopati.

21
Q

Nämn några risker med för djup sedering?

A

Muskelatrofi, delirium, sänkt hostreflex, ökad sekretstagnation, VAP och venösa trombos.

22
Q

Hur skiljer sig principiellt Adrenalin/Nor med Dobutamin och Isoprenalin?

A

Adrenalin/Nor har effekt på både Beta och Alfa.

Dobutamin/Isoprenalin mest på Beta.

23
Q

Hur stor är vätskedecifiten oftast totalt vid DKA respektiev HHS?

A

DKA: 6-7 liter
HHS: 10 liter

24
Q

Hur behandlas DKA resp HHS första timmen?

A

1000 ml RAc och DKA 4E/h snabbinsulin, HHS 2E/h (sänk glukos med 2-3 mmol/h). Kontroll B-glukos och elstatus 1 gång/h.

25
Q

Vilka ämnen binds dåligt till medicinskt kol?

A

Metaller (järn, litium, kalium).

26
Q

Hur lång tid efter intag är medicinskt kol motiverat? Vad är dosen? Vilka substanser har enterohepatisk recirkulation och kan behandlas med 25 g var 4:e timme?

A

Flytande ämnen: 1 timme.
Tabletter: 2 timmar.
Om depot-preparat kan ytterligare en dos ges efter 2 timmar.
Dos: 50 g.
Enterohepatisk recirkulation: Digitalis, ASA, Karbamazepin (Tegretol).

27
Q

Vad heter den tablettklump som kan bildas vid massivt tablett-intag? Hur kan dessa upptäckas?

A

Tablettkonglomerat - Bessoar. Ses på BÖS eller DT-BÖS.

28
Q

När är ventrikeltömning indicerat?

A

Endast vid allvarligt förgiftningstillbud där kol ej bedöms tillräckligt. Bör ske inom 1 timme för flytande ämnen och ca 2 timmar med tabletter.

29
Q

När är tarmsköljning ett alternativ vid intox? Hur görs det?

A

När järn, litium eller kalium tagits som ej binder till medicinskt kol. Även slow release-beredningar av farliga preparat. Laxabon ges med 2 liter/timme tills flödet rektalt är klart och rent. Primperan 10 mg IV ges för att förbättra motilitet.