Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

anestesi > Dialys > Flashcards

Dialys Flashcards

1
Q

Vilken är den vanligaste orsaken till akut njursvikt inom IVA-vård?

A

Sepsis/septisk chock.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur stor andel av CO passerar njurarna för filtration?

A

20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Var bildas urea?

Vilket ämne vill kroppen göra sig av med via urea?

A

Levern.

Kväve.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad står CRRT för?

A

Continous renal replacement therapy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad är konvektion?

A

Hydrostatisk tryckskillnad ger transport av vätska med molekyler över ett membran. T ex myoglobin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är ultrafiltration?

A

Transport av vätska över semipermeabelt membran pga trycksskillnad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är diffusion?

A

Små molekyler jämnar ut koncentrationsskillnader över semipermeabelt membran. T ex urea och kreatinin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad påverkar reningseffekten i Prismaflex?

A

Dialysat- och blodflödets hastighet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är dialysdos?

A

Den volym plasmavatten som fullständigt renas från slaggprodukter relaterat till pats kroppsvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken är den rekommenderade dialysdosen?

A

30-40ml/kg/timme. Detta vid beh 24h/dygn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur lång ska CDK i v femoralis vara?

A

25 cm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur lång ska CDK i v jugularis interna vara?

A

20 cm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är SCUF och vad står det för?

A

Endast vätskeborttag (t ex hypervolemi eller hjärtsvikt). Slow continous UltraFiltration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är CVVHD-F och vad står det för?

A

Continous VenoVenous HemoDiaFiltration. Alla transportprinciper (konvektion/filtration och diffusion(dialys)) används.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är fördelarna med venovenös dialys jämfört med arteriovenös dialys?

A

Flödet påverkas ej av blodtrycket, maskinen bestämmer flödet. Kan ha inbyggda larm som exv larmar om luft i systemet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är plasmaferes?

A

Avlägsnande av hela blodplasman, ersätts av t ex albumin eller plasma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur många lumen har en CDK vid citratdialys? Varför?

A

Tre pga att man måste kunna ge calcium.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad primas filtersetet med vid citratdialys?

A

NaCl utan tillsatser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad heter specialfiltret vid sepsis?

A

Oxiris.

20
Q

Vilka antikoagulantiaval finns vid dialys i Prismaflex?

A
  1. Citrat (endast extrakorporealt)

2. Heparin (systemisk)

21
Q

Vad är citraflow?

A

Kärkateterlås. Natriumcitratlösning med baktericid effekt.

22
Q

Vad är de primära fördelarna med citratdialys?

A

Endast antikoagulation extrakorporealt. Mindre risk för blödningskomplikationer och längre filteröverlevnad.

23
Q

Vad är kontraindikationer mot citratdialys?

A

Grav leversvikt, 2-lumen-CDK utan CVK. Vid behov av väldigt höga eller låga flöden.

24
Q

Vad står PBP för och vad pumpas in vid den?

A

PreBloodPump. Citrat (Regiocit).

25
Q

Vad heter joniserat Kalcium som koagulationsfaktor?

A

Faktor IV.

26
Q

Hur stor del av Kalciumcitrat diffunderar och filtreras ut i avflödet?

A

30-60% beroende på filterfunktion (mindre om dåligt filter).

27
Q

Vilken är den huvudsakliga metaboliten av citrat?

A

Bikarbonat. 1 citrat -> 3 bikarbonat.

28
Q

Vilket är det normala blodflödet vid CVVHD-F?

A

130-200 ml/min

29
Q

Vilken är startdosen citrat i dialyskretsen?

A

3 mmol/liter.

30
Q

Hur kontrolleras antikoagulationseffekten i Prismaflex?

A

Postfilter-joniserat Kalcium mäts.

31
Q

Vad heter dialysatet?

A

Biphozyl. Initialt 1000-1500 ml/h.

32
Q

Vad heter ersättningsvätskan som används i akutskedet (första dygnet)?

A

Hemosol. Inget kaliuminnehåll.

33
Q

Vad heter ersättningsvätskan som används när pH och kalium återställts och pat behöver fosfattillskott?

A

Phoxilium.

34
Q

Hur mkt kalcium ska initialt kompenseras via dialysapparaten?

A

Apparaten själv räknar ut och ger tillbaka 100% kompensation.

35
Q

Vad är den önskade nivån joniserat kalcium i artärblod?

A

1-1,2 mmol/L.

36
Q

Hur vet man om citratdosen är rätt?

A

Postfilterkalcium mäts (joniserat) PF-Ca2+. Önskad nivå 0,25-0,45mmol/l.

37
Q

Vad innebär det om totalkalcium stiger utan att i-Ca gör det i samma utsträckning?

A

Citrat ackumuleras sannolikt. Pat blir acidotisk då citrat ej metaboliseras till bikarbonat.

38
Q

Vilka prover tas före start av dialys? Vilka prover tas 1 gång/timme första fyra timmarna?

A
  1. Totalkalcium och joniserat kalcium i artärblod (i-Ca).

2. i-Ca och PF-Ca2+.

39
Q

Vad gör man om PF-Ca är lågt (<0,25mmol/l) och i-Ca i artärblod också är lågt <1 mmol/l?

A

Minskar citratdosen med 0,5 mmol/l.

40
Q

Vilka tecken finns till citrat-ackumulation?

A

Metabol acidos. Om totalkalcium stiger utan att joniserat kalcium stiger. Kvoten total-Ca/i-Ca ska aldrig överstiga 2,5.

41
Q

Vad göra vid metabol acidos?

A

Kontrollera total-Ca/i-Ca. Sänk citratkoncentrationen i filterkretsen. Om justering och PF-Ca nära 0,5mmol/l avslutas citratdialys -> heparindialys.

42
Q

Vad göra om metabolisk alkalos? Varför kan det uppstå?

A

Citrat -> 3 bikarbonat. Om höga citratflöden finns risk. Kan behandals genom att öka dialysatflödet varvid borttransport av bikarbonat sker via diffusion.

43
Q

Vilka sytom kan uppstå vid hypokalcemi som kan uppstå?

A

Parestesier, hypotension, arytmi, förlängd QT-tid.

44
Q

Vad händer med bikarbonat vid ökning respektive minskning av dialysatflödet?

A

Ökning: Ökad diffusion av HCO3. Sänkning av s-HCO3. pH sjunker.
Sänkning: Minskad diffusion av HCO3. Ökning av s-HCO3. pH stiger.

45
Q

Hur mkt bikarbonat innehåller dialysatet? Hur mkt bikarbonat innehåller citratet indirekt?

A

Dialysat: 22mmol/l.
Regiocit: 18mmol/l citrat=54 mmol/l bikarbonat.

46
Q

Vad styr syra-bas vid CVVHD-F?

A

Dialysatflödet. Diffusion av bikarbonat blod->ultrafiltrat.

anestesi (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions