ITU Flashcards
Principal complicação
Urosepese
Definição
Infecção bacteriana, principalmente por E. coli, >100.000 Ufc/ml. Cistite (baixa) e pielonefrite (alta)
ITU complicada
ITU de repetição, homens, gestantes, SVD
ITU não complicada
Mulheres, Não grávidas, sem história de trato urinário anormal, sem alteração anatômica
Sintomas cistite
Disúria, polaciúria, algúria terminal (característico da cistite) dor a palpacao, urgência ao urinar, odor
Fatores de risco
Relações sexuais, uso de espermicidas, ITU previa, história de infecção.
Principais ag etiologicos
E.coli (fímbrias se aderem ao urotelio), Klebsiela, Staphyloccocos, etc
Sintomas Pielonefrite
Sistêmicos, dor lombar, febre, podendo ter giordano positivo.
Exames complementares, necessidade e quais são
Solicitar exames apenas quando complicações (ITU de repetição, homens, gestantes, pós menopausa).
Urina I, urocultura com antibiograma, hemograma (possível sepse), glicemia (DM favorece proliferação de E. coli na urina), creatinina.
Tratamento cistite
- Nitrofurantoina
- Sulfanetoxazol + trimetoprim
- Fosfomicina (dose única)
Tratamento Pielonefrite
Quinilonas (citoprofloxacino e levofloxacino)
ITU de repetição, definição
2 ou mais casos de infeção nos últimos 6 meses, ou 3 ou mais episódios nos últimos 2 anos, reportadas.
Tratamento da ITU de repetição
Investigação, identificação do patogeno, depois de tratado, entra-se com antibiótico profilatico que não pode ser o mesmo do tratamento.
Nitrofurantoina 100mg 1x a noite.
Casos de pós menopausa
Queda de estrógeno diminui lactobacilos, que deixam PH alcalino e favorecem proliferação bacteriana. Tratamento por estrógeno topico