ITU

Question 1

Quais são as principais categorias de ITUs?

Answer 1

As ITUs são classificadas em infecções do trato urinário inferior (cistite) e superior (pielonefrite). Podem ser também categorizadas como complicadas ou não complicadas, e recorrentes ou esporádicas.

Question 2

Qual é a via mais comum de infecção nas ITUs e como ela ocorre?

Answer 2

A via ascendente é a mais comum nas ITUs. Neste caso, os microrganismos entram pelo trato urinário inferior (uretra) e ascendem para a bexiga (causando cistite) e, possivelmente, para os rins (causando pielonefrite).

Question 3

Quais fatores de risco estão associados à origem ascendente das ITUs?

Answer 3

Fatores como relações sexuais, uso de diafragma, história de ITUs anteriores, gravidez e menopausa aumentam o risco de ITUs de origem ascendente, especialmente em mulheres.

Question 4

O que caracteriza a origem hematogênica das ITUs?

Answer 4

Na origem hematogênica, os microrganismos alcançam o trato urinário através da corrente sanguínea. Isso é menos comum e geralmente ocorre em casos de infecções sistêmicas ou imunossupressão.

Question 5

Quais são as possíveis complicações de uma ITU de origem hematogênica?

Answer 5

As complicações podem incluir a formação de abscessos renais e sepse. Este tipo de ITU requer atenção médica imediata e, frequentemente, tratamento hospitalar.

Question 6

Como diferenciar clinicamente as ITUs de origem ascendente e hematogênica?

Answer 6

Como diferenciar clinicamente as ITUs de origem ascendente e hematogênica?
Verso: ITUs ascendentes frequentemente apresentam sintomas urinários localizados, enquanto as ITUs hematogênicas podem não apresentar sintomas urinários iniciais, mas sim sinais de infecção sistêmica ou sepsis.

Question 7

Quais são os principais fatores de risco para ITUs em mulheres?

Answer 7

: Em mulheres, os principais fatores de risco incluem atividade sexual frequente, uso de diafragma ou espermicidas, histórico recente de ITU, menopausa e gravidez.

Question 8

Como a gravidez influencia o risco de ITUs?

Answer 8

Durante a gravidez, alterações hormonais e físicas, como a dilatação do trato urinário e a diminuição do tônus muscular, aumentam o risco de ITUs.

Question 9

Quais são os fatores de risco para ITUs em homens?

Answer 9

Em homens, os principais fatores de risco incluem aumento da próstata, que pode obstruir o fluxo urinário, uso de cateter urinário, e histórico de cirurgia no trato urinário.

Question 10

: Como a diabetes mellitus afeta o risco de ITUs?

Answer 10

A diabetes mellitus pode aumentar o risco de ITUs devido à glicosúria, que favorece o crescimento bacteriano, e à alteração da resposta imune

Question 11

Quais são os fatores de risco relacionados ao estilo de vida para ITUs?

Answer 11

Fatores de estilo de vida incluem desidratação, higiene inadequada, retenção urinária prolongada e uso de roupas muito justas.

Question 12

quais são os principais fatores de riscos para ITUs

Answer 12

cateterização
sexo feminino
DB
imunodeficiência
obstrução

Question 13

Qual é o agente etiológico mais comum em ITUs não complicadas?

Answer 13

Escherichia coli é o agente etiológico mais comum em ITUs não complicadas, responsável por até 80-85% dos casos.

Question 14

: Quais são outros agentes etiológicos comuns em ITUs não complicadas além da E. coli?

Answer 14

: Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis e Enterococcus spp. também são agentes comuns, embora menos frequentes que a E. coli.

Question 15

Como os agentes etiológicos de ITUs podem variar em populações específicas

Answer 15

Em mulheres jovens sexualmente ativas, a Staphylococcus saprophyticus é mais comum. Em homens mais velhos, agentes associados a hiperplasia prostática e uso de cateter, como Pseudomonas e Klebsiella, são mais frequentes.

Question 16

O que é bacteriúria assintomática e como é diagnosticada?

Answer 16

Bacteriúria assintomática é a presença de bactérias significativas na urina (geralmente ≥10^5 unidades formadoras de colônias por mL) sem os sintomas associados a uma infecção do trato urinário.

É frequentemente diagnosticada durante exames de urina de rotina ou em avaliações para outras condições. Importante ressaltar que, exceto em populações específicas como gestantes e pacientes antes de procedimentos urológicos invasivos, a bacteriúria assintomática geralmente não requer tratamento antibiótico.

Question 17

O que é cistite aguda e quais são seus sintomas típicos?

Answer 17

Cistite aguda é uma inflamação da bexiga, geralmente causada por uma infecção bacteriana. É caracterizada por sintomas como urgência urinária, aumento da frequência de micção, disúria (dor ou queimação ao urinar), dor suprapúbica e, em alguns casos, hematúria (presença de sangue na urina). Em contraste com a pielonefrite, a cistite aguda geralmente não apresenta febre ou dor lombar significativa.

Question 18

O que define uma ITU complicada?

Answer 18

febre, imunodeficiencia

Question 19

ITU recorrente oq é?

Answer 19

> 3 casos

Question 20

O que caracteriza uma infecção do trato urinário inferior?

Answer 20

As infecções do trato urinário inferior, como a cistite (infecção da bexiga) e a uretrite (infecção da uretra), são caracterizadas por sintomas como disúria (dor ao urinar), urgência urinária, aumento da frequência de micção e, às vezes, hematúria (presença de sangue na urina). Estes sintomas são resultado da inflamação da bexiga e/ou uretra. Ao contrário das infecções do trato urinário superior, como a pielonefrite, as ITUs inferiores geralmente não apresentam febre ou dor lombar significativa.

Question 21

: O que é pielonefrite e quais são seus sintomas e características?

Answer 21

giordarno positivo

A pielonefrite é uma infecção bacteriana do rim, frequentemente causada pela ascensão de bactérias do trato urinário inferior. É caracterizada por sintomas como dor lombar ou flanco, febre, calafrios, náusea, vômito, mal-estar geral e sintomas de ITU inferior (como disúria e frequência urinária). Pode ser aguda ou crônica e, se não tratada adequadamente, pode levar a complicações sérias, como abscesso renal ou sepse. O diagnóstico é geralmente baseado em sintomas clínicos, exames de urina e, em alguns casos, imagem renal.

Question 22

oq vamos considerar no diagnostico das ITUs

Answer 22

sintomas

ef

sinais sistêmicos

urocultura e antibiograma

Question 23

Quais são as principais condições a considerar no diagnóstico diferencial das infecções do trato urinário?

Answer 23

No diagnóstico diferencial das ITUs, é importante considerar condições que podem apresentar sintomas semelhantes, como:

Vaginite e Vulvovaginite: Inflamação ou infecção da vagina ou vulva, que pode causar disúria e irritação local.

Prostatite: Em homens, especialmente mais jovens, a prostatite pode causar sintomas urinários e dor pélvica.

Uretrite: Inflamação da uretra, frequentemente associada a doenças sexualmente transmissíveis.

Cistite Intersticial: Uma condição crônica que causa dor vesical e frequência urinária, sem infecção bacteriana.

Litíase Urinária (Pedras nos Rins): Pode causar hematuria e dor, semelhante à pielonefrite.

Câncer do Trato Urinário: Embora menos comum, é uma possibilidade, especialmente na presença de hematúria indolor.

Question 24

O que é urocultura?

Answer 24

A urocultura é um exame laboratorial que avalia a presença de bactérias na urina, sendo fundamental no diagnóstico de infecções do trato urinário (ITUs).

Question 25

Qual é o valor de corte da urocultura para diagnóstico de ITUs?

Answer 25

O valor de corte da urocultura é geralmente considerado como crescimento igual ou superior a 10^5 (100.000) unidades formadoras de colônias por mililitro (UFC/mL) de urina em amostra única. Esse valor sugere uma alta probabilidade de ITU quando encontrado.

Question 26

Por que o valor de corte da urocultura é importante?

Answer 26

O valor de corte é importante porque ajuda a distinguir a contaminação da amostra de urina de uma verdadeira infecção do trato urinário. ITUs geralmente apresentam níveis significativamente maiores de bactérias na urina do que a contaminação, que é mais provável de ocorrer com níveis menores.

Question 27

quando vamos indicar o tratamento ?

Answer 27

quando tiver uma gravidade

episódios prévios

comorbidades

Question 28

quais são os critérios para bem escolher uma atb nos casos de ITUs

Answer 28

resistente a bgn

oral / venoso

via de excreção sendo urinaria

Question 29

cite um atbm para itus

Answer 29

fosfamicina quadro baixo

cefalosporina é indicado para quadros hospitalares, onde vamos iniciar urocultura

Question 30

quadro clinico de ITUs em homens

Answer 30

disuria + polaciuria + dor suprapúbica

Question 31

pielonefrite

Answer 31

colher culturas, g+, internar o paciente, febre e sintomas sistêmicos,

Question 32

qual bact está associado a ITUs

Answer 32

pseudomonas

Question 33

quando iremos tratar uma bacteriúria assintomática

Answer 33

gestantes e pacientes que realizaram transplantes de rins, atb guiado