ABCESSO HEPÁTICO

Question 1

O que é um abscesso hepático piogênico e quais são suas causas?

Answer 1

Abscessos hepáticos piogênicos são coleções de pus no fígado, geralmente causados por infecções bacterianas. As bactérias podem chegar ao fígado através do trato biliar, do trato gastrointestinal via veia porta, ou por disseminação hematogênica de outros locais de infecção.
Flashcard 2: Abscesso Hepático Amebiano

Question 2

O que caracteriza um abscesso hepático amebiano?

Answer 2

É causado pela Entamoeba histolytica, adquirida através da ingestão de cistos em água ou alimentos contaminados. O parasita invade o intestino grosso e pode se disseminar para o fígado, formando abscessos.

Question 3

Quais são os fatores de risco para abscesso hepático piogênico?

Answer 3

Incluem doenças do trato biliar (como colangite e colecistite), diverticulite, apendicite, doenças inflamatórias intestinais, cirrose, diabetes, imunossupressão e procedimentos abdominais invasivos.

Question 4

Quais são os fatores de risco para abscesso hepático amebiano?

Answer 4

Fatores de risco incluem viver ou viajar para áreas endêmicas de amebíase, ingestão de água ou alimentos contaminados, e condições de higiene precárias. A transmissão é fecal-oral.

Question 5

Quais são os fatores de risco comuns para todos os tipos de abscessos hepáticos?

Answer 5

Fatores comuns incluem doenças hepáticas crônicas (como cirrose), diabetes mellitus, idade avançada, e procedimentos médicos invasivos, incluindo cirurgias abdominais e procedimentos endoscópicos.

Question 6

Como se desenvolve a fisiopatologia do abscesso hepático piogênico?

Answer 6

O abscesso hepático piogênico geralmente ocorre devido à infecção bacteriana secundária a uma obstrução biliar, doença gastrointestinal ou disseminação hematogênica. A obstrução leva à estase biliar, facilitando a infecção e formação de abscessos.

Question 7

Qual é a fisiopatologia do abscesso hepático amebiano?

Answer 7

A Entamoeba histolytica, ingerida como cisto, coloniza o intestino grosso e invade a mucosa. As formas trofozoítas podem então entrar na circulação portal e se alojar no fígado, causando necrose e formação de abscesso.

Question 8

Quais são as possíveis complicações dos abscessos hepáticos?

Answer 8

As complicações incluem a ruptura do abscesso para a cavidade peritoneal, pleura ou pericárdio, septicemia, e formação de fístulas. A resposta inflamatória sistêmica pode também causar falência de múltiplos órgãos.

Question 9

quadro clínico dos abcessos piogênicos

Answer 9

dor qsd

febre baixa

mal estar

perda ponderal

Question 10

quadro clínico abcesso amebiano

Answer 10

quadro abdominal

febre

mal estar

mialgia

artralgia, sinal de torres homens

Question 11

Como é diagnosticado um abscesso hepático piogênico?

Answer 11

O diagnóstico é baseado em sintomas clínicos, exames de sangue mostrando leucocitose e elevação de marcadores inflamatórios, e exames de imagem como ultrassonografia ou tomografia computadorizada (TC), que revelam a presença de lesões hepáticas.

hemocultura para todos

Question 12

Quais são as etapas para o diagnóstico de abscesso hepático amebiano?

Answer 12

O diagnóstico inclui história de exposição a áreas endêmicas, sintomas típicos, exames de imagem e testes sorológicos para Entamoeba histolytica. Exames de fezes podem não ser úteis, pois o parasita raramente é excretado em estágio de abscesso.

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Question 13

Como diferenciar os tipos de abscessos hepáticos?

Answer 13

Piogênicos geralmente têm múltiplas bactérias, amebianos são associados a viagens ou residência em áreas endêmicas, e fúngicos ocorrem principalmente em imunocomprometidos. A diferenciação é baseada em exames de imagem, testes laboratoriais e história clínica.

Question 14

: Qual é o papel da ultrassonografia no diagnóstico de abscessos hepáticos?

Answer 14

: A ultrassonografia é frequentemente o primeiro exame de imagem realizado. Ela pode identificar lesões hepáticas, sugerir abscesso pela presença de coleções líquidas e guiar procedimentos de drenagem, se necessário.

Question 15

Como a tomografia computadorizada é utilizada na avaliação de abscessos hepáticos?

Answer 15

A TC oferece uma visualização detalhada da estrutura hepática, permitindo identificar abscessos, avaliar seu tamanho, número, localização e possíveis complicações, como ruptura ou extensão para outras estruturas.

Question 16

Qual é a utilidade da ressonância magnética em abscessos hepáticos?

Answer 16

A RM pode ser útil em casos complexos ou quando há necessidade de uma avaliação mais detalhada da anatomia hepática e das estruturas adjacentes. Oferece excelente contraste de tecidos moles e pode ajudar a diferenciar abscessos de outras lesões hepáticas.

Question 17

diagnósticos diferenciais dos abcessos hepáticos

Answer 17

cistos e neoplasias

Question 18

Qual é o tratamento padrão para abscessos hepáticos piogênicos?

Answer 18

O tratamento inclui antibióticos de amplo espectro e, frequentemente, drenagem percutânea guiada por imagem. A escolha do antibiótico depende dos organismos suspeitos ou identificados. Em casos de falha do tratamento conservador, pode ser necessária cirurgia

metronidazol

terapia empírica, terapia dirigida, drenagem .

Question 19

Como são tratados os abscessos hepáticos amebianos?

Answer 19

O tratamento consiste em administração de agentes antiamebianos, como metronidazol, seguido por um luminal amebicida para erradicar cistos intestinais. A drenagem raramente é necessária, exceto em abscessos grandes ou em risco de ruptura.

Question 20

Como decidir entre drenagem e tratamento médico em abscessos hepáticos?

Answer 20

A decisão é baseada no tamanho, número e tipo de abscesso, resposta ao tratamento médico, condição clínica do paciente e presença de complicações. Abscessos grandes, múltiplos ou refratários ao tratamento médico geralmente requerem drenagem.