COLESCITITE Flashcards
O que é colecistite?
Colecistite é a inflamação da vesícula biliar, geralmente causada por obstrução do ducto cístico, frequentemente por cálculos biliares. Pode ser aguda ou crônica.
Quais são os sintomas típicos da colecistite aguda?
Dor no quadrante superior direito do abdômen, febre, leucocitose, náuseas e vômitos. A dor pode irradiar para o ombro direito e intensificar com a respiração profunda.
Como é realizado o diagnóstico de colecistite?
Baseia-se em achados clínicos, exames laboratoriais (leucocitose, aumento de bilirrubinas e enzimas hepáticas) e de imagem (ultrassonografia é o padrão-ouro, mostrando espessamento da parede da vesícula e presença de cálculos).
Qual é o tratamento padrão para colecistite aguda?
Manejo inicial com jejum, hidratação IV e antibióticos. A colecistectomia, preferencialmente laparoscópica, é frequentemente indicada para remover a fonte da obstrução e inflamação.
Quais são as possíveis complicações da colecistite?
Complicações incluem empiema, gangrena, perfuração da vesícula biliar, colangite e pancreatite.
O que é colecistite alitiásica e em que condições ela ocorre?
Colecistite alitiásica é a inflamação da vesícula biliar sem cálculos, ocorrendo frequentemente em pacientes críticos, com trauma, queimaduras, sepsis ou após cirurgias maiores. Requer atenção especial, pois pode evoluir rapidamente para complicações graves
O que caracteriza a colecistite crônica?
Caracteriza-se por episódios recorrentes de dor e inflamação leve, frequentemente associados a cálculos biliares. Pode levar a espessamento da parede da vesícula e disfunção.
O que é o Sinal de Murphy e sua relevância na colecistite?
O Sinal de Murphy é um teste clínico no qual o paciente sente dor súbita e interrompe a inspiração profunda quando o examinador palpa o hipocôndrio direito. É altamente sugestivo de colecistite aguda.
Como diferenciar colecistite de colecistolitíase?
Enquanto a colecistite é a inflamação da vesícula biliar, frequentemente devido à obstrução por cálculos, a colecistolitíase refere-se apenas à presença de cálculos biliares, que podem ser assintomáticos.
Quando é indicado o tratamento conservador da colecistite?
Em pacientes com alto risco cirúrgico, o tratamento conservador com antibióticos, analgésicos e monitoramento pode ser a opção. A colecistectomia pode ser planejada para um momento posterior, após a estabilização do paciente.
Quais antibióticos são comumente usados no tratamento da colecistite?
Antibióticos de amplo espectro, como cefalosporinas de segunda ou terceira geração (ex: ceftriaxona) e metronidazol, ou uma combinação de ampicilina-sulbactam, são comumente usados para cobrir flora bacteriana entérica.
O que é colecistite enfisematosa e qual seu grupo de risco?
É uma forma grave de colecistite aguda, caracterizada pela presença de gás dentro da parede da vesícula, geralmente causada por bactérias formadoras de gás. É mais comum em homens idosos e diabéticos.
Quais são as principais considerações no diagnóstico diferencial da colecistite?
Inclui úlcera péptica perfurada, pancreatite aguda, hepatite aguda, infarto do miocárdio inferior, pneumonia basal direita e outras causas de dor abdominal aguda.
O que é colecistite acalculosa e quais são seus fatores de risco?
Colecistite acalculosa é a inflamação da vesícula biliar sem a presença de cálculos. Está associada a condições críticas como trauma, queimaduras, sepse, nutrição parenteral prolongada e imunossupressão.
Quais achados na ultrassonografia são indicativos de colecistite?
Incluem espessamento da parede da vesícula (>3mm), presença de líquido pericolecístico, cálculos impactados no ducto cístico e o sinal do halo (edema da parede).
