ITU

Question 1

QUE ES ITU RECURRENTE Y CUAL SUS CAUSAS?

Answer 1

3 o más episodios de infección del trato urinario en menos de 1 año o 2 en 6 meses, falta de vaciamiento vesical, reflujo besico uretral

Question 2

CUALES SON LOS MECANISMOS DE DEFENSA DEL TRACTO URINARIO?

Answer 2

Lavado vesical por el vaciado que produce el lavado de las bacterias, Acción lítica de la mucosa vesical que es facilitado por un residuo pos miccional menor a 1 ml lo que permite el contacto del germen con la pared, e propiedad inhibitoria de algunos constituyentes de la orina como se la IGA, IGG, Amonia, Urea, pH acido de 4.5-5.5

Question 3

¿VIAS DE CONTAMINACIÓN PARA ITU?

Answer 3

Ascendente, Hematógena, continuidad.

Question 4

TRIADA DEL SINDROME MICCIONAL?

Answer 4

Polaquiuria, Disuria, Tenesmo miccional.

Question 5

BACTERIA MÁS FRECUENTE EN ITU DEL RN?

Answer 5

Streptococus del grupo B (agalatiae).

Question 6

¿DESCRIBA LOS GRADOS DE REFLUJO VESICOURETERAL?

Answer 6

• 1ºGrado: tercio medio uréter,
• 2ºGrado: todo uréter,
• 3ºGrado: uréter y sistema pielo calicial,
  4ºGrado: todo uréter y todo riñón con leve tortuosidad, 5ºGrado: dilatación marcada c/ tortuosidad uretral e hidronefrosis

Question 7

¿DESCRIBA LOS PUNTOS URETERALES?

Answer 7

Sup.: línea del ombligo borde ext. recto ab. Med: línea de cresta iliaca borde ext. Recto ab. Inf: inserción en la vejiga.

Question 8

¿DIFERENCIAS ENTRE EGO DE ITU BAJA E ITU ALTA?

Answer 8

Color turbio, olor fétido, densidad > 1030, pH >6 , Leucocitos> 10 en las mujeres y > 5 en hombres; piocitos >1, nitritos +, ITU alta presencia de cilindros (leucocitarioshemáticos) albumina +, hemoglobina+

Question 9

¿COMO SE HACE SEGUIMIENTO DE ITU RECURRENTE?

Answer 9

Controles de urocultivo a cada 2 meses por 2 años.

Question 10

¿CUÁNDO SE CONSIDERA ITU EN EL UROCULTIVO?

Answer 10

Chorro medio, micción espontanea, Bolsa colectora >100.000 UFC, sonda >10.000 UFC, punción 1 UFC.

Question 11

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN ITU RECURRENTE?

Answer 11

Cefotaxima 100mg/kg cada 8 horas x 14 días. (hospitalar)
Cefixima 7 mg/kg cada 24 horas x 14 días

Question 12

¿CLINICAMIENTE COMO SE DIFERENCIA ITU ALTA Y BAJA?

Answer 12

Fiebre, puño percusión +, puntos uretrales +, compromiso estado general; baja disuria, polaquiuria, tenesmo miccional.

Question 13

¿DEFINICIÓN DE ITU?

Answer 13

Es la multiplicación, colonización e invasión de gérmenes patógenos en el tracto urinario.

Question 14

¿CLINICA DE ITU EN LACTANTES?

Answer 14

Inespecífica, no posee síndrome miccional (disuria, polaquiuria y tenesmo vesical) aunque sea ITU baja tiene fiebre. Se presenta como un síndrome febril

Question 15

CUÁNDO SE CONSIDERA UN PACIENTE CON ITU CURADO?

Answer 15

Con urocultivo negativo collido 72 hs después de terminado el tratamiento

Question 16

TRATAMINETO AMBULATORIA DE ITU?

Answer 16

Amoxicilina 50mg/Kg cada 8 horas v.o por 10 dias o cotrimoxazol 40mg/kg cada 12 horas por 10 dias

Question 17

TRATAMINETO DE ITU PACINTE INTERNADO 1° VEZ?

Answer 17

Gentamicina 7mg/Kg cada 12 h por 5 días

Question 18

TRATAMINETO DE ITU RECURRENTE?

Answer 18

Cefotaxima e.v 100mg/Kg cada 8 horas por 5 días o Ceftriaxona e.v 100mg/Kg cada 12 horas por 5 días

Question 19

¿ETIOLOGIA DE LAS ITU?

Answer 19

El germen más frecuente es la E. Coli, pero con menos frecuencia tenemos el proteus, klebsiella, pseudomonas, enterobacter y raros gérmenes gram (+) como el estreptococo faecalis.