IRAS Flashcards
¿COMPLICACIONES DE LA FARINGOAMIGDALITIS
Agudas / Supurativas / Infecciosa: abceso periamigdalino, retrofaringeo, diseminación hemática, OMA, sinusitis.
Tardias / NO supurativas / No infecciosa: F. reumática, glomérulo nefritis
¿GRADOS DE LARINGITIS Y SU TRATAMIENTO?
Grado I: disfonía, Grado II: disfonía y estridor con esfuerzo, Grado III: disfonía y estridor en reposo, Grado IV: insuficiencia respiratoria. Tratamiento conforme los grados. Grado I y II Dexametasona IM 0,5 ml/Kg dosis única, Grado III, Internación, Dexametasona 0,5 ml/kg cada 8 horas más oxigeno por puntas nasales, Grado IV: Internación, Dexametasona 0,5 ml/kg cada 8 horas más oxigeno por puntas nasales o intubación del paciente encaminar a III nivel.
¿TRIADA DA LARINGITIS?
Disfonía, Tos perruna, estridor.
¿GERMENES CAUSANTES DE NEUMONIA SEGÚN LA EDAD?
- RN: S. pyogens, S.Agalatiae(G.+), E.Coli,(G.-),
- 1mes-4 meses: S.neumoniae, H. influenza.
- > 5meses S.neumoniae. Oportunista que puede aparecer a cualquier edad: S.aureus (oportunista.)
CARACTERISTICAS DEL RAYOS X PARA SOSPECHAR DE NEUMONIA POR S. AUREUS Y CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?
Pneumatocele, infiltrado algonosa, Derrame pleural, abceso. TX: Dicloxacilina 50mg/kg/dia c/ 6hrs, Cloxacilina 100mg/kg/dia c/ 6hrs
TRATAMIENTO DE LA BRONQUIOLITIS?
Sabultamol: 2 puff (200microgramos) cada 15 minutos por una hora y manutención 2 puff cada 8 horas por 5 días
DESCRIBA EL RAYO X EN LA BRONQUIOLITIS?
Hiperinsuflación con herniación pulmonar, aplanamiento diafragma, horizontalización del arco costales, alarga los espacios intercostales, corazón verticalizado y radio lucidez
aumentada.
¿DIFERNCIA ENTRE BRONQUIOLITIS Y ASMA?
Bronquiolitis: Grupo Etario Lactantes más común en menores de 6 meses, producido principalmente por el virus SR aun que puede ser producido por otros virus es precedido por cuadro clínico de resfriado común.
Asma: Es común en Preescolares y escolares, si
caracteriza por cuadro de repetición y tiene cuño alérgico.
PRINCIPAL AGENTE CAUSAL DE LA BRONQUIOLITIS?
VSR en 70%, parainfluenza y enterovirus, rinovirus, adenovirus, v.influenza y enterovirus.
COMO SE HACE DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE NEUMONIA BASAL Y DERRAME PLEURAL?
Neumonía: Matidez focal circunscrita al foco de afección y vibraciones vocales aumentadas
Derrame Pleural: Matidez Hídrica parabólica y vibraciones vocales disminuidas
RX:
Neumonía: Áreas de consolidación lobar y broncograma aéreo
derrame pleural tenemos, línea de damoiseau, borramiento del seno costofrenico y cardiofrenico.
ETIOLOGIA DE LA FARINGITIS?
Viral (Influenza, Parainfluenza, Adenovirus, Herpes Virus y Epstein Barr)
Bacterias (Streptococus B Hemolitico do Grupo A (Pyogenes), H. Influenzae, S. Aureus, Corinebacterium Diphiterae)
DESCRIBA EL CUADRO CLINICO DE LA FARINGITIS?(7)
Tos seca, fiebre variable, irritación faríngea, anorexia, cefalea, artralgias, odinofagia
¿DESCRIBA LOS CRITERIOS DE JONES PARA FIEBRE REUMÁTICA?
**Criterios Mayores: **Carditis, Artritis, Nódulos subcutáneos, Corea de Sydenham, Eritema marginado
**Criterios Menores: **Fiebre, Artralgia, PR prolongado, ASTO > 250, PCR elevado (valores normales hasta 6mg/L),
son necesarios dos criterios mayores y un menor o dos menores y un mayor.
DEFINICIÓN DE LARINGITIS AGUDA?
Enfermedad infecciosa aguda, potencialmente fatal, que afecta faringe.
¿ETIOLOGIA DE LA LARINGITIS Y LARINGOTRAQUEOBRONQUITES?
Producido principalmente por el virus Parainfluenza y también por el virus influenza, sincitial respiratorio, adenovirus y por bacteria: H. Influenzae
¿TRATAMINETO PARA EPIGLOTITIS?
Debemos primeramente estabilizar el paciente, (Oxigenoterapia, intubación se necesario, posición semifoley…) tratamiento medicamentoso: Cefitriaxona
150mg/Kg/dia cada 12h.
IMAGEN CARACTERISTICA DE LARINGITIS O
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS AL RX?
Imagen en punta de lápiz y en reloj de arena
¿DEFINICIÓN DE ENFERMEDAD BRONQUIAL OBSTRUCTIVA?
Enfermedad Obstructiva Bronquial que se presenta generalmente en niños menores de años y principalmente menores de 6 meses
¿ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD BRONQUIAL OBSTRUCTIVA DEL
LACTANTE?
Es viral y producida principalmente por el virus sincitial respiratorio y otros como el adenovirus y rinovirus
DESCRIBA LA FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD BRONQUIAL OBSTRUCTIVA DEL LACTANTE (EBOL)?
El virus ingresa por el sistema respiratorio y produce inflamación, edema y broncoespasmo en los bronquiolos terminales el que produce la formación de una válvula unidireccional, que se traduce al examen físico como sibilancias, el que produce hiperinsuflación pulmonar con retención de CO2 el que causa acidosis respiratoria y dificultad respiratoria.
¿DESCRIBA EL RX EN LA BRONQUIOLITIS (EBOL)?(6)
Horizontalización de costillas el que produce aumento de los espacios intercostales que debido a la hiperinsuflación produce una herniación pulmonar, Aplanamiento Diafragmático, verticalización cardiaca y radiolucidez generalizada.
SEMIOLOGIA DE LA BRONQUIOLITIS?
Inspección: Signos de insuficiencia respiratoria
Palpación: Elasticidad y expansibilidad disminuida y vibraciones vocales normales
Percursión: Hipersonoridad pulmonar (timpanismo)
Auscutación: Respiración sibilante
DEFINICIÓN DE NEUMONIA?
Enfermedad infecciosa que afecta al parénquima pulmonar, bronquiolos y alveolos que compromete un segmento o un lóbulo completo.
DEFINICIÓN DE BRONCONEUMONIA?
Afección Pulmonar y bronquial con localización multifocal y afectante lactantes y RN.
¿DESCRIBA LOS AGENTES ETIOLOGICOS DE LA NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA?
Los agentes etiológicos de la Neumonía y Bronconeumonía se dividen por grupo etario siendo ellos:
* RN: gram(+) Estreptococos Pyogenes y Agalacteae y gram (-) E. Coli.
- 2-4 meses: gram(+) Streptococos pneumoniae y gram (-) Haemophilus Influenzae
- > 5 meses: gram(+) Streptococos pneumoniae. El S. Áureos es oportunista y ataca en cualquier grupo etario.
BRONCONEUMONIA EN EL RX?
Roadiopacidad diseminada en ambos campos pulmonares
TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO PARA LA NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA?
Tratamiento ambulatorio: Amoxicilina 50mg/Kg/día cada 8/h por 7 dias
Internación conforme el grupo etario:
< 4 meses: ampicilina e.v 100mg/Kg cada 12 horas + Gentamicina e.v 7 mg/kg 1 x día (genta usar solo por 5 días)
> 5 meses: Penicilina sódica e.v 100.000 UI/Kg cada 6 horas
Estafilococos Áureos: Dicloxacilina e.v 50mg/Kg cada 6 horas por 7 días
Resistencia: Cefotaxima e.v 100mg/kg cada 8 horas por 14 días o ceftriaxona 100mg/kg
¿COMPLICACIONES DE LA NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA?
Insuficiencia respiratoria, Derrame pleural, Empiema, Absceso Pulmonar, Acidosis Respiratoria.
