IRAS

Question 1

¿COMPLICACIONES DE LA FARINGOAMIGDALITIS

Answer 1

Agudas / Supurativas / Infecciosa: abceso periamigdalino, retrofaringeo, diseminación hemática, OMA, sinusitis.

Tardias / NO supurativas / No infecciosa: F. reumática, glomérulo nefritis

Question 2

¿GRADOS DE LARINGITIS Y SU TRATAMIENTO?

Answer 2

Grado I: disfonía, Grado II: disfonía y estridor con esfuerzo, Grado III: disfonía y estridor en reposo, Grado IV: insuficiencia respiratoria. Tratamiento conforme los grados. Grado I y II Dexametasona IM 0,5 ml/Kg dosis única, Grado III, Internación, Dexametasona 0,5 ml/kg cada 8 horas más oxigeno por puntas nasales, Grado IV: Internación, Dexametasona 0,5 ml/kg cada 8 horas más oxigeno por puntas nasales o intubación del paciente encaminar a III nivel.

Question 3

¿TRIADA DA LARINGITIS?

Answer 3

Disfonía, Tos perruna, estridor.

Question 4

¿GERMENES CAUSANTES DE NEUMONIA SEGÚN LA EDAD?

Answer 4

• RN: S. pyogens, S.Agalatiae(G.+), E.Coli,(G.-),
• 1mes-4 meses: S.neumoniae, H. influenza.
• > 5meses S.neumoniae. Oportunista que puede aparecer a cualquier edad: S.aureus (oportunista.)

Question 5

CARACTERISTICAS DEL RAYOS X PARA SOSPECHAR DE NEUMONIA POR S. AUREUS Y CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?

Answer 5

Pneumatocele, infiltrado algonosa, Derrame pleural, abceso. TX: Dicloxacilina 50mg/kg/dia c/ 6hrs, Cloxacilina 100mg/kg/dia c/ 6hrs

Question 6

TRATAMIENTO DE LA BRONQUIOLITIS?

Answer 6

Sabultamol: 2 puff (200microgramos) cada 15 minutos por una hora y manutención 2 puff cada 8 horas por 5 días

Question 7

DESCRIBA EL RAYO X EN LA BRONQUIOLITIS?

Answer 7

Hiperinsuflación con herniación pulmonar, aplanamiento diafragma, horizontalización del arco costales, alarga los espacios intercostales, corazón verticalizado y radio lucidez
aumentada.

Question 8

¿DIFERNCIA ENTRE BRONQUIOLITIS Y ASMA?

Answer 8

Bronquiolitis: Grupo Etario Lactantes más común en menores de 6 meses, producido principalmente por el virus SR aun que puede ser producido por otros virus es precedido por cuadro clínico de resfriado común.

Asma: Es común en Preescolares y escolares, si
caracteriza por cuadro de repetición y tiene cuño alérgico.

Question 9

PRINCIPAL AGENTE CAUSAL DE LA BRONQUIOLITIS?

Answer 9

VSR en 70%, parainfluenza y enterovirus, rinovirus, adenovirus, v.influenza y enterovirus.

Question 10

COMO SE HACE DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE NEUMONIA BASAL Y DERRAME PLEURAL?

Answer 10

Neumonía: Matidez focal circunscrita al foco de afección y vibraciones vocales aumentadas
Derrame Pleural: Matidez Hídrica parabólica y vibraciones vocales disminuidas
RX:
Neumonía: Áreas de consolidación lobar y broncograma aéreo
derrame pleural tenemos, línea de damoiseau, borramiento del seno costofrenico y cardiofrenico.

Question 11

ETIOLOGIA DE LA FARINGITIS?

Answer 11

Viral (Influenza, Parainfluenza, Adenovirus, Herpes Virus y Epstein Barr)
Bacterias (Streptococus B Hemolitico do Grupo A (Pyogenes), H. Influenzae, S. Aureus, Corinebacterium Diphiterae)

Question 12

DESCRIBA EL CUADRO CLINICO DE LA FARINGITIS?(7)

Answer 12

Tos seca, fiebre variable, irritación faríngea, anorexia, cefalea, artralgias, odinofagia

Question 13

¿DESCRIBA LOS CRITERIOS DE JONES PARA FIEBRE REUMÁTICA?

Answer 13

**Criterios Mayores: **Carditis, Artritis, Nódulos subcutáneos, Corea de Sydenham, Eritema marginado

**Criterios Menores: **Fiebre, Artralgia, PR prolongado, ASTO > 250, PCR elevado (valores normales hasta 6mg/L),

son necesarios dos criterios mayores y un menor o dos menores y un mayor.

Question 14

DEFINICIÓN DE LARINGITIS AGUDA?

Answer 14

Enfermedad infecciosa aguda, potencialmente fatal, que afecta faringe.

Question 15

¿ETIOLOGIA DE LA LARINGITIS Y LARINGOTRAQUEOBRONQUITES?

Answer 15

Producido principalmente por el virus Parainfluenza y también por el virus influenza, sincitial respiratorio, adenovirus y por bacteria: H. Influenzae

Question 16

¿TRATAMINETO PARA EPIGLOTITIS?

Answer 16

Debemos primeramente estabilizar el paciente, (Oxigenoterapia, intubación se necesario, posición semifoley…) tratamiento medicamentoso: Cefitriaxona
150mg/Kg/dia cada 12h.

Question 17

IMAGEN CARACTERISTICA DE LARINGITIS O
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS AL RX?

Answer 17

Imagen en punta de lápiz y en reloj de arena

Question 18

¿DEFINICIÓN DE ENFERMEDAD BRONQUIAL OBSTRUCTIVA?

Answer 18

Enfermedad Obstructiva Bronquial que se presenta generalmente en niños menores de años y principalmente menores de 6 meses

Question 19

¿ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD BRONQUIAL OBSTRUCTIVA DEL
LACTANTE?

Answer 19

Es viral y producida principalmente por el virus sincitial respiratorio y otros como el adenovirus y rinovirus

Question 20

DESCRIBA LA FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD BRONQUIAL OBSTRUCTIVA DEL LACTANTE (EBOL)?

Answer 20

El virus ingresa por el sistema respiratorio y produce inflamación, edema y broncoespasmo en los bronquiolos terminales el que produce la formación de una válvula unidireccional, que se traduce al examen físico como sibilancias, el que produce hiperinsuflación pulmonar con retención de CO2 el que causa acidosis respiratoria y dificultad respiratoria.

Question 21

¿DESCRIBA EL RX EN LA BRONQUIOLITIS (EBOL)?(6)

Answer 21

Horizontalización de costillas el que produce aumento de los espacios intercostales que debido a la hiperinsuflación produce una herniación pulmonar, Aplanamiento Diafragmático, verticalización cardiaca y radiolucidez generalizada.

Question 22

SEMIOLOGIA DE LA BRONQUIOLITIS?

Answer 22

Inspección: Signos de insuficiencia respiratoria
Palpación: Elasticidad y expansibilidad disminuida y vibraciones vocales normales
Percursión: Hipersonoridad pulmonar (timpanismo)
Auscutación: Respiración sibilante

Question 23

DEFINICIÓN DE NEUMONIA?

Answer 23

Enfermedad infecciosa que afecta al parénquima pulmonar, bronquiolos y alveolos que compromete un segmento o un lóbulo completo.

Question 24

DEFINICIÓN DE BRONCONEUMONIA?

Answer 24

Afección Pulmonar y bronquial con localización multifocal y afectante lactantes y RN.

Question 25

¿DESCRIBA LOS AGENTES ETIOLOGICOS DE LA NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA?

Answer 25

Los agentes etiológicos de la Neumonía y Bronconeumonía se dividen por grupo etario siendo ellos:
* RN: gram(+) Estreptococos Pyogenes y Agalacteae y gram (-) E. Coli.

• 2-4 meses: gram(+) Streptococos pneumoniae y gram (-) Haemophilus Influenzae
• > 5 meses: gram(+) Streptococos pneumoniae. El S. Áureos es oportunista y ataca en cualquier grupo etario.

Question 26

BRONCONEUMONIA EN EL RX?

Answer 26

Roadiopacidad diseminada en ambos campos pulmonares

Question 27

TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO PARA LA NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA?

Answer 27

Tratamiento ambulatorio: Amoxicilina 50mg/Kg/día cada 8/h por 7 dias

Internación conforme el grupo etario:
< 4 meses: ampicilina e.v 100mg/Kg cada 12 horas + Gentamicina e.v 7 mg/kg 1 x día (genta usar solo por 5 días)
> 5 meses: Penicilina sódica e.v 100.000 UI/Kg cada 6 horas

Estafilococos Áureos: Dicloxacilina e.v 50mg/Kg cada 6 horas por 7 días
Resistencia: Cefotaxima e.v 100mg/kg cada 8 horas por 14 días o ceftriaxona 100mg/kg

Question 28

¿COMPLICACIONES DE LA NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA?

Answer 28

Insuficiencia respiratoria, Derrame pleural, Empiema, Absceso Pulmonar, Acidosis Respiratoria.