ITU Flashcards
Definición de itu
Es la invasión microbiana del aparato
urinario que sobrepasa la capacidad de
los mecanismos de defensa del huésped
produciendo una reacción inflamatoria y
eventualmente alteraciones morfológicas
o funcionales
Factores predisponentes
Sexo
Litiasis
Uso de sondas vesicales
Instrumentacion de las vias urinarias
Tumores
Embarazo
Inmunosupresion
Trastornos metabolicos
Anomalias anatomicas o funcionales de las vias urinarias
Un tercio de las visitas a las consultas de Atención Primaria lo son por procesos
infecciosos. De estos, un 10% son ITU.
Verdadero o falso
El pico de incidencia de ITU no
complicada en mujeres aparece en las
edades de máxima actividad sexual
siendo de los 18 a los 39 años
Verdadero o falso
¿Cuales son los factores de defensa del huesped?
- Mecanismo de arrastre de la orina
- Caracteristicas de la orina: PH elevado, hiperosmolaridad, elevada concentración de urea
- Uretra: H: longitud, liquidos protasticos, esfinter. M: lactobacilos, esfinter externo
4.Ureter: propiedad antirreflujo, peristalsis efectiva
5. Riñon: proteina de tamm horsfall, presion de oxigeno
6.Respuesta inmune: IgG, IgM, Factor de complemento IV, fagocitosis
Vias de infección
1.Canalicular
2. hematogena
3.linfatica
3 entidades mas frecuentes en el embarazo
- bacteriuria asintomatica
- cistitis aguda
- pielonefritis
Cambios en el embarazo que conllevan a itus
- estasis urinaria en ureteres
- vaciamiento irregular de la vejiga
- prevalencia de reflujo vesicouretral
- incremento del ph de la orina
- mayor volumen residual en la vejiga
¿Cuando se considera una itu recurrente?
2 ITU no complicadas en un periodo de 6 meses o 3 infecciones dentro de un año.
Sintomas de pielonefritis
- escalofrios intenso
- fiebre moderada alta
- dolor constante en region lumbar
- sintomas irritativos: disuria, polaquiuria, urgencia.
5.Malestar general - Nauseas, vomitos o diarreas
Examen fisico de pielonefritis
Paciente puede tener aspecto de enfermo, escalofrios con fiebre de 38.5 a 40 C, Taquicardia, Puntos pielorrenoureterales y puño percusion positiva, intestino silencioso
Sintomas de cistitis aguda
- sintomas irrativos como: disuria, polaquiuria, urgencia
- dolor o molestia en la parte baja lumbar y en hipogastrio
- incontinencia
- hematuria (a veces)
- fiebre
Examen fisico
no hay nada especifico mas que a veces se puede encontrar dolor en la region suprapubica
Orquiepididimitis sintomas
- px puede presentar sintomas de uretritis o prostatis
- dolor intenso en escroto que se irradia hasta el flanco, testiculo y epididimo sensibles con aumento del volumen
- fiebre hasta de 40 C
- exudado ureteral en ocasiones
Examen fisico de orquiepididimitis
Paciente refiere hipersensibiliad en ingles o cuadrante inferior del lado afectado
Escroto crecido y piel enrojecida
El cordon engrosado por edema
Hidrocele reactivo en ocasiones
Diagnostico
Urocultivo
Ultrasonido
Examen general de orina
principales causas de itu
anomalias congenitas
litiasis urinaria
poco consumo de liquidos
deshidratacion
malas tecnicas de aseo
sexo