ITU Flashcards
Definición de itu
Es la invasión microbiana del aparato
urinario que sobrepasa la capacidad de
los mecanismos de defensa del huésped
produciendo una reacción inflamatoria y
eventualmente alteraciones morfológicas
o funcionales
Factores predisponentes
Sexo
Litiasis
Uso de sondas vesicales
Instrumentacion de las vias urinarias
Tumores
Embarazo
Inmunosupresion
Trastornos metabolicos
Anomalias anatomicas o funcionales de las vias urinarias
Un tercio de las visitas a las consultas de Atención Primaria lo son por procesos
infecciosos. De estos, un 10% son ITU.
Verdadero o falso
El pico de incidencia de ITU no
complicada en mujeres aparece en las
edades de máxima actividad sexual
siendo de los 18 a los 39 años
Verdadero o falso
¿Cuales son los factores de defensa del huesped?
- Mecanismo de arrastre de la orina
- Caracteristicas de la orina: PH elevado, hiperosmolaridad, elevada concentración de urea
- Uretra: H: longitud, liquidos protasticos, esfinter. M: lactobacilos, esfinter externo
4.Ureter: propiedad antirreflujo, peristalsis efectiva
5. Riñon: proteina de tamm horsfall, presion de oxigeno
6.Respuesta inmune: IgG, IgM, Factor de complemento IV, fagocitosis
Vias de infección
1.Canalicular
2. hematogena
3.linfatica
3 entidades mas frecuentes en el embarazo
- bacteriuria asintomatica
- cistitis aguda
- pielonefritis
Cambios en el embarazo que conllevan a itus
- estasis urinaria en ureteres
- vaciamiento irregular de la vejiga
- prevalencia de reflujo vesicouretral
- incremento del ph de la orina
- mayor volumen residual en la vejiga
¿Cuando se considera una itu recurrente?
2 ITU no complicadas en un periodo de 6 meses o 3 infecciones dentro de un año.
Sintomas de pielonefritis
- escalofrios intenso
- fiebre moderada alta
- dolor constante en region lumbar
- sintomas irritativos: disuria, polaquiuria, urgencia.
5.Malestar general - Nauseas, vomitos o diarreas
Examen fisico de pielonefritis
Paciente puede tener aspecto de enfermo, escalofrios con fiebre de 38.5 a 40 C, Taquicardia, Puntos pielorrenoureterales y puño percusion positiva, intestino silencioso
Sintomas de cistitis aguda
- sintomas irrativos como: disuria, polaquiuria, urgencia
- dolor o molestia en la parte baja lumbar y en hipogastrio
- incontinencia
- hematuria (a veces)
- fiebre
Examen fisico
no hay nada especifico mas que a veces se puede encontrar dolor en la region suprapubica
Orquiepididimitis sintomas
- px puede presentar sintomas de uretritis o prostatis
- dolor intenso en escroto que se irradia hasta el flanco, testiculo y epididimo sensibles con aumento del volumen
- fiebre hasta de 40 C
- exudado ureteral en ocasiones
Examen fisico de orquiepididimitis
Paciente refiere hipersensibiliad en ingles o cuadrante inferior del lado afectado
Escroto crecido y piel enrojecida
El cordon engrosado por edema
Hidrocele reactivo en ocasiones
