ITU Flashcards
Qual o conceito de ITU?
Proliferação de agente infeccioso em região do trato urinário estéril
Quais os fatores de risco para ITU?
- Ausência de circuncisão
- Sexo feminino (meatro uretral próximo ao períneo, uretra curta, alteração de epiderme)
- Obstrução urinária
- Disfunção vesical
- Constipação
- Refluxo vesicoureteral
Qual a principal malformaçlão congênica urológica?
- Válvula de uretra posterio - fina membrana na uretra prostática
- Como identificar: Hidronefrose bilateral, distensão vesical; jato fraco;
Quais os principais ag etiológicos da ITU?
- E. coli
- Proteus - cálculos de estruvita
- Outros gram -
- Gram + ( sugerem contaminação da amostra)
Como é o
QC da ITU?
Cistite: Disúria, piliaciúria, entragúria; Dor suprapúbica; Incontinência urinária (geralmente afebril)
- Pielonefrite: Com ou sem sintomas de cistite; Calafrio, lombalgia, manifestações inespecíficas; Febre. (FSSL em lactentes)
Como ocorre o refluxo vesicoureteral?
- Fisiologicamente, a inserção oblíqua do uretér promove um mecanismo valvular
- RVU 1ario: alteração na inserção
- RVU 2ario: aumento da pressão vesical
Quais exames pedir em casos de ITU de repetição?
- USG de rim e vias urinárias: Só percebe alterações grosseiras de RVU
Quais as características de disfunção miccional?
- Incontinência urinária:
- Enurese (perda micional durante sono) - normal até 5a (primároa x secundária)
- Diurna: HD: bexiga hiperativa. Sempre avaliar se há constipação. Considerar oxibutinina.
Como avaliar PA em uma criança?
Vide tabelas, que levam em conta idade e altura. Após se classificam em:
- PA normal: PAS e PAD p90 e p95 e < p95 +12mmHg
- HAS 2= PA >p95+12