ITU

Question 1

Sintomas de Cistite bacteriana nao complicada

Answer 1

• disuria
• polaciuria
• urgencia
• sem corrimento

Question 2

Bacteria mais comum na itu nao complicada

Answer 2

E. coli

Question 3

Diagnostico de ITU nao complicada

Answer 3

Em mulheres sem fator de risco é clinico!

Question 4

Tratamento em mulheres com cistite nao complicada

Answer 4

• Fosfomicina dose unica

* Nitrofurantoina 50-100mg 6/6h por 3 dias

Question 5

Sintomas de pieonefrite aguda

Answer 5

• triade: febre alta, dor lombar e calafrios
• pode ter: disuria, alguria, urgencia
• nauseas e vomitos
• prostacao
• sinal de giordano +

Question 6

Diagnostico de pielonefrite

Answer 6

• EAS alteraçoes da cistite + cilindros leucocitarios
• Urocultora + antibiograma
• leucograma com desvio a esquerda
• exame de imagem

Question 7

Quando internar paciente com pielonefrite?

Answer 7

• desidratado
• nao esta com via oral adequada
• muito prostrado
• vomitando
• muita dor e febre

Question 8

Tratamento para pielonefrite nao complicada

Answer 8

Nao interna

• Fluorquinolona (Levofloxacino 5 dias ou Ciprofloxacino 7 dias)

Question 9

Tratamento de pielonefrite em pacientes complicados

Answer 9

Internar 
• hidratacao
• analgesia EV
• antitermico
• anti-inflamatorio
• Fluorquinolona isolada ( Levofloxacino ou Ciprofloxacino) EV ou Aminoglicosidio (Gentamicina ou Amitricina associada ou nao a Ampicilina) ou Cefalosporina de amplo especto (Ceftriaxona)

Question 10

Quais exames pedir em ITU?

Answer 10

EAS + Urocultura com antibiograma

Question 11

Quando pedir exame em ITU?

Answer 11

• suspeita de pielonefrite
• sintomas nao resolvem ou recorrentes dentro de 4 sem de tto
• sintomas atipicos
• gravidas
• homens

Question 12

Qual o perigo de ITU em gestante?

Answer 12

parto prematuro e abortamento

Question 13

Quando pedir EAS + Urocultura na gestante?

Answer 13

1º, 2º e 3º trimestre

Question 14

Qual valor da bacteriuria que preciso tratar mesmo assintomatico na gestante?

Answer 14

> 100.000 UFC

Question 15

Quais medicamentos sao contraindicados na gestante para tratar cistite?

Answer 15

• Cloranfenicol,
• tetraciclinas
• quinolonas (ciprofloxacino)

Question 16

Quais medicamentos seguros para tratar cistite na gestação?

Answer 16

• Penicilinas (amoxicilina, ampicilina),
• cefalosporinas (cefalexina)
• Nitrofurantoína

Question 17

Qual o tempo minimo de tratamento para cistite na gestante?

Answer 17

7 dias

Question 18

Quais fatores de risco para prostatite?

Answer 18

• coito anal

* manipulaçao da uretra no uso de cateter

Question 19

Qual o quadro clinico da prostatite?

Answer 19

• Febre alta,
• prostração,
• calafrios,
• mal-estar,
• artralgia, mialgia, lombalgia,
• dor perineal e supra púbica.
• Sintomas urinários irritativos: disúria, algúria, estrangúria, urgência
• retenção urinaria aguda

Question 20

Qual sinal da prostatite ao exame fisico (toque)?

Answer 20

prostata edemaciada e dolorosa

Question 21

Quais exames laboratoriais pedir na prostatite?

Answer 21

• Urina rotina: mesmas alterações sugestivas da ITU, piúria, bacteriúria, nitrito +, etc.
• Hemograma: leucocitose com desvio para esquerda.
• PSA total muito aumentado.
• Cultura de urina positiva com antibiograma

Question 22

Qual tratamento da prostatite?

Answer 22

• Antitérmico; analgésicos; anti-inflamatório; banhos de assento
• Cateterismo vesical
• ATB oral ou venoso dependendo do quadro clinico durante 4 a 6 semanas

Question 23

Quando é ITU de repetição?

Answer 23

mais de 2 episódios no semestre ou mais de 3 no ano

Question 24

Como é feita a profilaxia em ITU de repetição?

Answer 24

dose de antibiótico subterapêutica (1/4 da dose terapêutica)
•nitrofurantoína (50 a 100 mg),
•sulfa + trimetoprima (40 a 200 mg),
•cefalexina (dose baixa)
usado diariamente por, pelo menos, 6 meses
ou pós coito
ou semanal , a cada 2/3 dias