ITU Flashcards
Sintomas de Cistite bacteriana nao complicada
- disuria
- polaciuria
- urgencia
- sem corrimento
Bacteria mais comum na itu nao complicada
E. coli
Diagnostico de ITU nao complicada
Em mulheres sem fator de risco é clinico!
Tratamento em mulheres com cistite nao complicada
- Fosfomicina dose unica
* Nitrofurantoina 50-100mg 6/6h por 3 dias
Sintomas de pieonefrite aguda
- triade: febre alta, dor lombar e calafrios
- pode ter: disuria, alguria, urgencia
- nauseas e vomitos
- prostacao
- sinal de giordano +
Diagnostico de pielonefrite
- EAS alteraçoes da cistite + cilindros leucocitarios
- Urocultora + antibiograma
- leucograma com desvio a esquerda
- exame de imagem
Quando internar paciente com pielonefrite?
- desidratado
- nao esta com via oral adequada
- muito prostrado
- vomitando
- muita dor e febre
Tratamento para pielonefrite nao complicada
Nao interna
• Fluorquinolona (Levofloxacino 5 dias ou Ciprofloxacino 7 dias)
Tratamento de pielonefrite em pacientes complicados
Internar • hidratacao • analgesia EV • antitermico • anti-inflamatorio • Fluorquinolona isolada ( Levofloxacino ou Ciprofloxacino) EV ou Aminoglicosidio (Gentamicina ou Amitricina associada ou nao a Ampicilina) ou Cefalosporina de amplo especto (Ceftriaxona)
Quais exames pedir em ITU?
EAS + Urocultura com antibiograma
Quando pedir exame em ITU?
- suspeita de pielonefrite
- sintomas nao resolvem ou recorrentes dentro de 4 sem de tto
- sintomas atipicos
- gravidas
- homens
Qual o perigo de ITU em gestante?
parto prematuro e abortamento
Quando pedir EAS + Urocultura na gestante?
1º, 2º e 3º trimestre
Qual valor da bacteriuria que preciso tratar mesmo assintomatico na gestante?
> 100.000 UFC
Quais medicamentos sao contraindicados na gestante para tratar cistite?
- Cloranfenicol,
- tetraciclinas
- quinolonas (ciprofloxacino)
Quais medicamentos seguros para tratar cistite na gestação?
- Penicilinas (amoxicilina, ampicilina),
- cefalosporinas (cefalexina)
- Nitrofurantoína
Qual o tempo minimo de tratamento para cistite na gestante?
7 dias
Quais fatores de risco para prostatite?
- coito anal
* manipulaçao da uretra no uso de cateter
Qual o quadro clinico da prostatite?
- Febre alta,
- prostração,
- calafrios,
- mal-estar,
- artralgia, mialgia, lombalgia,
- dor perineal e supra púbica.
- Sintomas urinários irritativos: disúria, algúria, estrangúria, urgência
- retenção urinaria aguda
Qual sinal da prostatite ao exame fisico (toque)?
prostata edemaciada e dolorosa
Quais exames laboratoriais pedir na prostatite?
- Urina rotina: mesmas alterações sugestivas da ITU, piúria, bacteriúria, nitrito +, etc.
- Hemograma: leucocitose com desvio para esquerda.
- PSA total muito aumentado.
- Cultura de urina positiva com antibiograma
Qual tratamento da prostatite?
- Antitérmico; analgésicos; anti-inflamatório; banhos de assento
- Cateterismo vesical
- ATB oral ou venoso dependendo do quadro clinico durante 4 a 6 semanas
Quando é ITU de repetição?
mais de 2 episódios no semestre ou mais de 3 no ano
Como é feita a profilaxia em ITU de repetição?
dose de antibiótico subterapêutica (1/4 da dose terapêutica)
•nitrofurantoína (50 a 100 mg),
•sulfa + trimetoprima (40 a 200 mg),
•cefalexina (dose baixa)
usado diariamente por, pelo menos, 6 meses
ou pós coito
ou semanal , a cada 2/3 dias
