Item 360 : Pneumothorax

Question 1

Definition:

Answer 1

Présence d’air dans l’espace pleural , avec en csq un collapsus partiel ou complet d’un poumon

Question 2

Dans quel cas le pneumothorax met il le pronostic vital en jeu :

Answer 2

• PNO compressif
  -Insuffisance respiratoire pré-existant

Question 3

Sujet Type d’un PNO spontané :

Answer 3

Sujets jeune longilignes , fumeurs , sans pathologie pulmonaire

Question 4

PNO traumatiques :

Answer 4

• Consécutif à une effraction de la plèvre viscérale
  -Traumatismes fermés du thorax
  -Traumatismes ouverts du thorax

Question 5

Sujet type d’un PNO secondaire

Answer 5

BPCO / asthme / Muco

Question 6

Facteur favorisant PNO :

Answer 6

Tabagisme actif

Question 7

Le diagnostic du pneumothorax repose sur :

Answer 7

• Signes cliniques
  -Radio thorax en inspirant

Question 8

Signes fonctionnels PNO :

Answer 8

-Douleurs thoraciques
-Dyspnée d’intensité variable
-Toux sèche irritative

Question 9

Signes physiques PNO :

Answer 9

-Hémithorax normal ou distendu et moins mobile
-Diminution ou abolition du murmure vésiculaire
-Abolition des vibrations vocales
- Tympanismes à la percussion
- Orientation étiologique

Question 10

Signes de gravité :

Answer 10

-Hypotension
-Bradychardie
-Désaturation
-Déplacement médiastinal

Question 11

…… permet aussi le diagnostic immédiat au lit du patient

Answer 11

Echo pleurale

Question 12

En cas de pression pleurale positive il y a une gêne du retour veineux appelée :

Answer 12

tamponnade gazeuse

Question 13

Quel critère guide le ttt du pneumothorax

Answer 13

avant sa taille mais maintenant méthode moins invasive basée sur les symptômes (insertion de drains de petits calibres mis en siphonages)

Question 14

Unique ttt dans les PNO spontanées :

Answer 14

Exsuflation

Question 15

Pleurodèse indications :

Answer 15

• Récidive de PNO ou PNO persistante après 3-5 jours de drainage