Item 205 : Hémoptysie Flashcards
L’hémoptysie survient à l’issue …
d’un effort de toux
Qu’est-ce qui engage le choc hémmoragique ?
L’asphyxie
Origine de l’hémoptysie ?
Hypervascularisation Bronchique (rarement pulmonaire)
Bilan de 1ère intention :
Angioscanner thoracique
Principes thérapeutiques :
Eviter l’asphyxie et tarir le saignement (embolisation des artères bronchiques si hémoptysie sévère)
Définition hémoptysie :
saignement extériorisé ou non des voies respiratoires sous glottiques/
Comment doit une hémoptysie même légère doit elle être considérée ?
Comme une urgence
Couleur du sang ?
Rouge vif
signes évocateurs
Chaleur rétro sternale , angoisse , chatouillement laryngé ou goût métallique dans la bouche
Quel sont les critères liés à la gravité de l’hémoptysie ?
- Abondance du saignement > 200 mL
- Terrain sous jacent
- sa persistance
Principales étiologies des hémoptysies :
- Cancers Bronchopulmonaires
-Dilatations Bronchiques (bronchectasie)
-Tuberculose active ou séquellaire
-Aspergillome
-Idiopahique
-Pneumopathie infectieuse nécrosante - Embolie pulmonaire
-Malformation artérioveineuse
-IC gauche
-Médicaments ou toxiques - Vascularites et collagénose
-Syndrome de Good Pasture
La BPCO est t’elle une cause d’hémoptysie ?
Non, mais bien penser à un cancer bronchopulmonaire
Examen clé :
Scanner thoracique injecté avec temps aortique car :
- localisation
-nature de la lésion
-cartographie vasculaire
Traitement médical :
Vasoconstricteur + O2
A quoi sert la radiographie fonctionnelle ?
Embolisation bronchique
