Item 267 : désordres hydroélectrolytiques : HYPOCALCEMIE Flashcards

1
Q

Diagnostic d’hypocalcémie :

A

repose sur la calcémie totale + protidémie ou albuminée

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2
Q

Seuil Hypocalcémie :

A

< 2,20 mmol/L = 88 mg/L

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3
Q

Les flux de calcium sont finement régulés par deux hormones :

A
  • PTH
  • Calcitriol
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4
Q

Hypocalcémie sévère seuil :

A

< 1,8 mmol/L

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5
Q

Hypocalcémie sévère :

A

-hyperexcitabilité neuro musculaire (crise tétanique) ou myocardique
-alcalose
-baisse de la calcémie

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6
Q

Deux manoeuvres pour révéler une tétanie latente :

A
  • Signe de Trousseau
  • Signe de Chvostek
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7
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Fahr :

A

calcification des NGC , exposant aux syndromes extra pyramidaux

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8
Q

Examens complémentaires pour hypocalcémie :

A
  • biologiques de routine
    -hormono biologiques
    -paraclinique (neuro musculaire + osseux)
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9
Q

Dosage biologique de routine

A
  • Calcémie
    -Phosphatémie
    -Créatininémie
    -Calciurie
    -Taux de réabsorption du phosphore (accru)
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10
Q

Dosage hormonobiologique

A
  • Parathormone
  • 25-Hydroxycholécalciférol
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11
Q

Signes cliniques de l’hypocalcémie

A
  • SIGNES D’HYPEREXCITABILITE NEUROMUSCULAIRE
    = crises tétaniques + parfois signes généraux
  • TROUBLES TROPHIQUES

-SIGNES ECG
= allongement du QT + TV

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12
Q

Causes de l’hypocalcémie :

A
  • Hypoparathyroidie
    -Pseudo Hypoparathyroidie
    -Déficit en Vit D
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13
Q

TTT hypocalcémie aiguë

A

administration de calcium par IV lente puis par perfusion

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14
Q

TTT hypocalcémie chronique

A

Vit D et calcium per os

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