Item 241 : Goitre, nodules thyroïdiens et cancers thyroïdiens Flashcards
Critères échographiques du volume thyroidien
> 16 mL chez l’ado
18 mL chez la femme
20 mL chez l’homme
Principal facteur goitrigène
Déficience iodée
Apport iodé optimal
Adulte : entre 100-150 µg par jour
Femme enceinte : 200-250 µg par jour
Critère clinqiue goître :
> phalange pouce
Facteurs goitrigène :
- Lithium
- Tabac
Dosage Biologique
1ère intention : TSH
2ème intention si TSH anormale : T4 pour quantifier la dysfonctionnelle hormonale + si TSH augmentée ac Antti tpo , ou anti thyroglobine (Hashimoto) + si TSH basse goitre diffus anticorps anti récepteur TSH pour éliminer Basedow
Quand une échographie thyroïdienne est t’elle utile ?
Quand le goître est irrégulier (recherche de nodules)
Principaux risques évolutifs d’un goître :
- Hyperthyroidie
- Compressage des organes de voisinnage
- Cancer thyroïdien
Existe t’il une présdisposition familiale ?
oui , maladie multigénique
Quel examen faire en cas de goitre multinodulaire :
Scintigraphie thyroïdienne
La majorité des nodules thyroïdiens sont …
Bénins
Un nodule bénin peut t’il se transformer en nodule malin ?
Non
Comment peut être découvert un nodule ?
Par palpation cervicale , ou découverte fortuite lors d’un examen, d’imagerie
Bilan initial du nodule thyroïdien :
- Echographie thyroidienne
-Dosage de TSH
-Dosage de la calcitonine