Item 174 - Prescription AINS et CTC

Question 0

Mesures associées à la corticothérapie +++

Answer 0

Régime hyposodé, hyperprotidique, pauvre en sucre rapide
Supplémentation potassique
Deparasitage (ivermectine)
Prévention de l’ostéoporose : supplémentation vitamino-calcique, exercice physique régulier, +/- biphosphonates (DMO)

Question 1

Indications de mise sous IPP quand ttt par AINS

Answer 1

• ATCD UGD
• âge > 65 ans
• terrain à risque (ATC, AAP, CTC)

(3)

Question 2

Effets indésirables de la corticothérapie

Answer 2

Cushing (obésité facio tronculaire)
Ostéomusculaire: ostéoporose, amyotrophie, ostéonécrose
Rétention hydrosodée: HTA / OMI / hypoK / prise de poids
Troubles psy : agitation, insomnie, sd dépressif
Infection
Cutanée: hypercatabolisme, atrophie, acné
Ophtalmo: cataracte, glaucome chronique
Intolérance au glucose : diabète
Digestif: UGD, pancréatite
Endoc: aménorrhée, hyperandrogénie, impuissance
Sd de sevrage: insuffisance surrénalienne

(10)

Question 3

5 effets indésirables des AINS

Answer 3

Digestif: UGD / dyspepsie / hépatite 
CVr : HTA 
Allergique: bronchospasme / Lyell 
Gyneco: tocolyse 
Rénale: IRenA

Question 4

6 contre indications aux AINS

Answer 4

Syndrome de Widal 
Allergie 
UGD récent
Grossesse dès 6M
Erysipele / cellulite 
IRen / IC / IH sévère

Question 5

5 interactions médicamenteuses avec AINS

Answer 5

AVK 
Aspirine / CTC 
Lithium 
Sulfamides hypoglycémiants 
DIU / ARAII

Question 6

Indication à biphosphonates dans ttt CTC

Answer 6

= prolongée

> 7,5 mg/j pendant > 3M

Question 7

Bilan pré thérapeutique paraclinique avant CTC

Answer 7

NFS 
Iono 
GAJ 
ECBU 
EAL 
Si ATCD TB: BK crachats 
RT