Item 101 - Paralysie faciale périphérique Flashcards
caractéristiques de la PF périphérique par rapport à la PF centrale ?
- déficit moteur homogène (autant sup que inf)
- pas de dissociation automatico-volontaire
- examen neuro normal : aucune atteinte des voies longues et des autres NC
examen de choix en cas de PFP ?
IRM injectée
+ séquences en FLAIR
but = exploration de l’ensemble du trajet du VII
un scanner est un bon examen pour explorer une PFP
non !
signe pathognomonique de la PFP ?
inocclusion palpébrale
Paralysie faciale a frigore ?
idiopathique ou paralysie de Bell
=> la + fréquente, d’installation brutale sans cause évidente
probablement causée par réactivation virale (herpès++)
dans la paralysie faciale a frigore , les examens biologiques sont anormaux ?
faux, normaux
la paralysie faciale a frigore est généralement de mauvais prono
faux, plutôt bonne récupération (récup totale en 3 à 10 semaines)
syncinésies ?
mvts involontaires de la face du côté de la paralysie, qui ne survienne qu’à l’initiation d’un mvt
TTT de la paralysie faciale a frigore
- CTC précocement (72h), 1mg/kg pendant 7-10j.
- TTT antiviral associé (valaciclovir)
Paralysie faciale infectieuse ?
- zona auriculaire
- maladie de Lyme
- VIH
- Paralysie faciale otigène
- Diabète
Zona auriculaire ?
zona du ganglion géniculé du à la résurgence du VZV
=> otalgie ++
=> PFP brutale et rapidement totale
=> éruption vésiculaire pathognomonique dans la zone de Ramsay-Hunt
…
évolution PF dans un zona auriculaire ?
sévère
50 à 85% de séquelles
TTT zona auriculaire ?
- CTC précoce et intense
- TTT antiviral : Valaciclovir 3g/j pendant 7 jours
