IST

Question 1

Mecanismos de defesa no menacme

Answer 1

• Acidez do pH vaginal
• Lactobacilos de Doderlein
• Pelos abundantes
• Coaptação de pequenos lábios

Question 2

Investigação de corrimento

Answer 2

• Inspeção vulvar
• Exame especular
• Microscopia direta
• Teste do pH
• Teste das aminas

Question 3

Principal agente nas vaginoses

Answer 3

Gardnerella vaginalis

Question 4

Diagnóstico de vaginose

Answer 4

3 a 4 critérios de Amsel

• Corrimento branco-acinzentado, fino e homogêneo
• pH < 4,5
• Teste das aminas +
• Clue cells

Question 5

Tratamento das vaginoses

Answer 5

Metronidazol 500 mg 12/12h por 7 dias (ou creme)

Question 6

Agente clássico da candidíase

Answer 6

Candida albicans

Question 7

Diagnóstico de candidíase

Answer 7

• Corrimento branco aderido
• Prurido
• pH < 4,5
• Pseudohifas (microscopia)

Question 8

Tratamento de candidíase

Answer 8

Miconazol creme por 7 noites
OU
Fluconazol 150 mg VO

Question 9

Agente da tricomoníase

Answer 9

Trichomonas vaginalis

Question 10

Diagnóstico de tricomoníase

Answer 10

• Corrimento amarelo-esverdeado bolhoso
• pH > 5
• Colo em framboesa
• Protozoário móvel (microscopia)

Question 11

Tratamento da tricomoníase

Answer 11

Metronidazol 500 mg 12/12h por 7 dias

Question 12

Diagnóstico da vulvovaginite inespecifica da infância

Answer 12

Exclusão (exame físico, microscopia e parasitológico)

Question 13

Causas possíveis de vulvovaginite inespecifica

Answer 13

Parasitose
Corpo estranho
Má higiene
IST

Question 14

Tratamento de vulvovaginite inespecifica

Answer 14

• Suporte (higiene, vestuário, banho de assento)

- Tratar verminoses

Question 15

Principais agentes causadores de cervicite

Answer 15

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis

Question 16

Fatores de risco para cervicites

Answer 16

Sexarca precoce, múltiplos parceiros, IST previa, sem uso de preservativo

Question 17

Diagnóstico de cervicite

Answer 17

• Corrimento cervical
• Colo hiperemiado e friável
• Sinusorragia e dispareunia

Question 18

Tratamento de cervicite

Answer 18

Ceftriaxone 500 mg IM + azitromicina 1g VO

Question 19

Principal complicação das cervicites

Answer 19

For a inflamatória pélvica

Question 20

Principais agentes causadores de DIP

Answer 20

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis

Question 21

Diagnóstico de DIP

Answer 21

3 maiores + 1 menor OU 1 elaborado

• Maiores: dor hipogástrica / anexial / mobilização do colo
• Menores: febre, leucocitose, VSH/PCR, cervicite etc.
• Elaborados: endometrite, abscesso, DIP na laparoscopia

Question 22

Classificação de Monif para DIP

Answer 22

• Estágio 1: não complicada
• Estágio 2: peritonite
• Estágio 3: trompa ocluída / abscesso
• Estágio 4: abscesso > 10 cm ou rota

Question 23

Tratamento ambulatorial de DIP

Answer 23

Ceftriaxona 500 mg IM dose única +
Metronidazol 500 mg VO 12/12h por 14 dias +
Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 14 dias

Question 24

Indicação de tratamento hospitalar de DIP

Answer 24

Monif > 1
Gestante
Intolerante ao tratamento clínico
Sem melhora após 72h

Question 25

Tratamento hospitalar de DIP

Answer 25

Ceftriaxona 1g IV +
Metronidazol 400 mg VO 12/12h IV +
Doxiciclina 100 mg VO 12/12h por 14 dias

Question 26

Complicação crônica da DIP

Answer 26

Sindrome de Fitz-Hugh-Curtis (aderências em corda de violino)

Question 27

Agente etiológico do cancro mole

Answer 27

Haemophilus ducreyi

Question 28

Quadro clínico do cancro mole

Answer 28

Múltiplas úlceras dolorosas e de fundo sujo

Adenopatia que fistuliza por 1 orifício

Question 29

Tratamento cancro mole

Answer 29

Azitromicina 1g VO dose única

Question 30

Quadro clínico da herpes genital

Answer 30

Múltiplas úlceras e vesículas dolorosas e de fundo limpo

Adenopatia dolorosa que não fistuliza

Question 31

Tratamento da herpes genital

Answer 31

Aciclovir 400 mg 3x/dia por 7 a 10 dias (5 dias se recorrência)

Question 32

Agente etiológico sífilis

Answer 32

Treponema pallidum

Question 33

Quadro clínico da sífilis primária

Answer 33

Cancro duro (úlcera indolor que some)

Question 34

Quadro clínico da sífilis secundária

Answer 34

Condiloma plano
Roséola sifilítica
Lesão palmo-plantar
Madarose/alopecia

Question 35

Quadro clínico da sífilis terciária

Answer 35

Goma sifilítica
Tabes dorsalis
Aneurisma aórtico
Artropatia de Charcot

Question 36

Testes sorológicos para sífilis

Answer 36

Treponêmico: teste rápido e FTA-Abs

Não treponêmico: VDRL

Question 37

Tratamento de sífilis

Answer 37

Penicilina benzatina IM

• Primária, secundária ou latente recente: 2,4 milhões UI (1 dose)
• Terciária ou indeterminada: 7,2 milhões UI (3 doses)

Question 38

Controle de cura na sífilis

Answer 38

VRDL trimestral (mensal se gestante)

Question 39

Agente etiológico do linfogranuloma

Answer 39

Chlamydia trachomatis L1, L2 e L3

Question 40

Quadro clínico do linfogranuloma

Answer 40

Pápula ou úlcera indolor

Adenopatia dolorosa que fistuliza em “bico de regador”

Question 41

Tratamento do linfogranuloma

Answer 41

Doxiciclina 100 mg VO 12/12 horas por 21 dias

Question 42

Agente etiológico da donovanose

Answer 42

Klebsiella granulomatis

Question 43

Quadro clínico da donovanose

Answer 43

Úlcera profunda, crônica e indolor

Corpúsculos de Donovan (biópsia)

Question 44

Tratamento da donovanose

Answer 44

Azitromicina 1g VO 1x/semana por 3 semanas
OU
Doxiciclina 100 mg VO de 12/12h por 21 dias

Question 45

Contracepção no atendimento a vítima de violência sexual

Answer 45

Levonorgestrel 1,5 mg VO

Question 46

Profilaxia de IST na violência sexual

Answer 46

HIV: tenofovir + lamivudina + dolutegravir em até 72 horas

Herpes: vacina e imunoglobulina em até 14 dias

Não virais: penicilina benzatina // azitromicina // ceftriaxona // metronidazol