Isquemia en el ECG Flashcards
¿Cómo definimos si hay elevación del ST?
Aumento de al menos 1 cuadrito en más de dos derivaciones contínuas
Cuál es la regla especial en V2 y V3 en la elevación del ST
La elevación debe ser > 2.5 mm en menores a 40 (H)
> 2 mm en hombres mayores a 40
> 1.5 mm en mujeres
Si tengo elevación del ST en:
DII, DIII y AVF
¿en qué zona del corazón es el infarto? ¿Qué arteria está afectada?
Zona inferior
Coronaria derecha
Si tengo elevación del ST en derivaciones DI y AVL
¿en qué zona del corazón es el infarto? ¿Qué arteria está afectada?
Zona lateral alta del ventrículo izquierdo
Circunfleja
Si tengo elevación del ST en derivaciones V5 y V6
¿en qué zona del corazón es el infarto? ¿Qué arteria está afectada?
Zona lateral baja del ventrículo izq.
Circunfleja
Si tengo elevación del ST en derivaciones V1 y V2
¿en qué zona del corazón es el infarto? ¿Qué arteria está afectada?
Zona septal
Descendente anterior
Si tengo elevación del ST en derivaciones V3 y V4
¿en qué zona del corazón es el infarto? ¿Qué arteria está afectada?
Zona anterior
Descendente anterior
Si tengo elevación del ST en derivación AVR
¿en qué zona del corazón es el infarto? ¿Qué arteria está afectada?
Lateral alta, lateral baja
Coronaria izq.
¿De qué nos habla el patrón de Winter?
Indica una infarto en curso de la arteria descendente anterior (DA) sin elevación del ST porque hay irrigación secundaria
o sea = IAMSEST
¿De qué nos habla el patrón de Wellens?
indica una estenosis crítica de la arteria descendente anterior (DA), es un marcador de alto riesgo de infarto inminente
Diferencias en el ECG de Winter y Wellens
¿Qué observas?
ST picudas en derivaciones precordiales - patrón de Winter
Tipo 1 o A del patrón de wellens
onda T bifásica
Patrón
Wellens tipo 1
Patrón
Wellens tipo 2
Tipo 2 o B del patrón de Wellens
Onda T profundamente negativa
Cuando hablamos de un infarto posterior, qué arterias se pueden ver afectadas?
La coronaria derecha o la circunfleja
¿Cómo podemos ver un infarto posterior en el ECG?
Con derivaciones posteriores
V7, V8, V9
Criterios para infarto posterior
Descenso del ST en V1-V3
Onda R alta en V1-V3 (en vez de onda Q)
Onda T positiva en V1-V3
Diagnóstico
Infarto posterior
¿Para qué sirven los criterios de Sgarbosa?
Nos permiten saber si la persona esta teniendo un infarto
