Hipertrofia ventricular Flashcards
Posibles causas de hipertrofia ventricular derecha
Pulmonares:
- Cor pulmonale
- EPOC
Cardiacas
- Estenosis de la pulmonar
- Estenosis de la tricúspide
Fisiopatología del cor pulmonale y EPOC
En EPOC HAY hipoxia, lo que provoca vasoconstricción de las arterias pulmonares. Esto genera hipertensión pulmonar, lo que lleva a hipertrofia del VD. Si la hipertrofia no es suficiente, el ventrículo derecho puede dilatarse y fallar (Cor pulmonale)
Criterios en ECG para hipertofia VD
Ondas R altas en V1 y V2
Ondas S profundas en V5 y V6
índice de Lewis < -14
¿Qué observas?
HVD
Ondas R altas en V1 y ondas S profundas en V6
¿Cómo se calcula el índice de Lewis?
(RD1 + SD3) - (SD1 + RD3)
¿Cómo se calcula el índice de cabrera?
Posibles causas de hipertrofia ventricular izquierda
Aumento en la presión
- HTA
- Estenosis aórtica
Aumento de volumen
- Regurgitación mitral
- Cardiomiopatía dilatada
Signos en el ECG de hipertrofia ventricular izquierda
- Aumento de voltaje del QRS
- Aumento de duración del QRS
- Desviación del QRS a la izquierda
- Cambios en la repolarización VI
- Anormalidades en aurícula izquierda
¿Cómo se que el QRS está desviado a la izquierda?
QRS positivo en DI y negativo en AVF
(si fuera positivo en los dos sería eje normal)
¿Qué índice nos sirve para la HVI y cómo se calcula?
Índice de sokolow - Lyon
Amplitud de onda S en V1 + mplitud de onda R en V5 o 6
Si la suma es > 35mm es HVI
Criterios de hipertrofia ventricular izquierda
Índice de Sokolow - Lyon > 35mm
Índice de Lewis > 17 mm
Diagnóstico
HVI
