Iskemik Kalp Hastalığı Flashcards

1
Q

İKH en sık nedeni?

A

Ateroskleroz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Stabil Anjina Pektoralis klinik?

A

—Efor/stres ile başlayan geçici göğüs ağrısı, boyun ve sol kola yayılır.
—Dinlenmek veya Nitrogliserid ile geçer.
—Geç başvuru sık, uzun süredir var.
—Aterom plağından dolayı efor sırasında yetersiz koroner dolaşımdan kaynaklı.
—EKG çoğunlukla normal. Efor testi +. Kesin tanı anjiyografi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Unstabil Anjina Pectoralis kliniği?

A

—İstirahatte beliren, uzun süre devam eden (>20dk) göğüs ağrısı.
—Dinlenme ceya nitrogliserine yanıt az yada yok.
—Yeni başlangıçlıdır. Erken başvuru tipik
—Yırtılan aterom plağının trombozu ile gelişir.
—EKG: ST depresyonu, T negatifliği. Kesin tanı anjiyografi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Stabil anjina tedavisi?

A

1) Antiagregan: Aspirin
2) Statin
3) Antianjinal: B-blokör, CCB, Nitratlar
4) Geçici iskemik ataklarda kullanılacak: kısa etkili nitrat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Unstabil anjina tedavisi?

A

1) Aspirin
2) Oral antiagregan P2Y12 inh.: Klopidogrel
3) Antikoag: Heparin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Varyant anjina tedavisi?

A

Kalsiyum kanal blokörleri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

NSTEMI vs STEMI?

A

Troponin yüksek + ST elevasyonu. Tam damar bloku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Anterior MI ST elevasyonu nerelerde?

A

ST elevasyonu V1-6
Sol ön inen dal (LAD)
Yaygın anterior: V1-6, D1, aVL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Inferior MI da ST elevasyonu hangi derivasyonlarda?

A

D2, D3, aVF
Sağ koroner arter (RCA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lateral MIda ST elevasyonu nerede?

A

DI, aVL, V5-6
Sirkumflex dal (Cx)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Posterior MI EKG kriteri?

A

V1 R/S>1 , ST depresyonu
V7-8-9 ST elevasyonu
Inferior MI ile birlikte görülür.
RCA/Cx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

AMI yükselen enzimler?

A

1) CK-MB ilk yükselen
2)Troponin T ve I 3 saat içinde yükselir, 10 gün civarı geri düşer.
3) LDH en geç yükselen

*) İlk yükselen miyoglobin fakat enzim değildir
*) Son düzelen marker troponin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

STEMI EKG değişiklik fazları?

A

—Hiperakut (6-24h): ST elevasyonu yukarı konveks, sivri T
—Akut (1-7d): ST yukarı konveks, Düz T
—Subakut (1-8w): Q dalgası, Negatif T
—Kronik (>8w): Sadece patolojik Q

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

LMCA tıkanıklığını gösteren EKG bulgusu?

A

aVR de ST elevasyonu
ve
En az 6 derivasyonda ST depresyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

AMI tedavi?

A

1) Aspirin (mortilite azaltır)
2) P2Y122 blokör (Klopidogrel)
3) Heparin

A) Primer PCI
B) Trombolitik tedavi (Sadece STEMI ilk 12h)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

AMI en sık komplikasyon ve aritmi?

A

VES

17
Q

AMI en sık ölüm nedeni?

A

Ventriküler Fibrilasyon

18
Q

AMI apikal odak yeni sistolik üfürüm ve akut akciğer ödemi?

A

Papiller kas rüptürü

19
Q

AMI hastası, ciddi kötüleşme, tamponad?

A

Serbest duvar rüptürü (en ölümcül komplikasyon)

20
Q

AMI hastası, KY bulguları, mezokardiyak pansistolik üfürüm?

A

Septum rüptürü

21
Q

Sağ ventrikül infarktüsünde klinik tablo?

A

Bezold-Jarish Reflexi:
Yüksek intraventriküler basınç > Vag uyarımı > Bradikardi & Hipotansiyon & Sağ KY bulguları

22
Q

Dressler Sdr.?

A

AMI’nin en geç komplikasyonu.
Otoimün perikardit: Ateş, göğüs rüptürü, plevral ağrı.
Perikardiyal veya plevral frotman
Aspirin

23
Q

AMI sonrası 2 hafta sonra persistan ST elevasyonu?

A

Sol ventriküler anevrizma, yıllar kalabilir. Profilaksi için ACEI/ARB. En sık anterior MI’larda