Aritmiler Flashcards
Atriyal taşikardilerin en önemli klinik özelliği?
Ani başlar, ani sonlanır.
SVT vs VT İlk tercih ilaçlar?
SVT: Adenozin
VT: Amiodaron, Lidokain
SVT vs VT karşılaştırması?
SVT: P anormal, QRS dar
VT: Geniş QRS
SVT tedavi?
1)Stabil ise Vagal manevra
2)ABCD: Adenozin, Beta blokör, Ca kanal blokör, Digoksin
3)Hemodinami bozuk ise Kardiyoversiyon
4)Tekrarlayan SVT: Kateter ablasyon
En sık rastlanan kronik aritmi?
FiA
FiA en sık nedeni?
HTA
FiA en sık ve en önemli komplikasyon?
Tromembolism (en sık beyine)
FiA da olmayanlar?
Ritim düzeni
P dalgası
a dalgası
Atrium sistolü
S4
Presistolik şiddetlenme
Pulsus (defisit)
FiA tedavisi?
1) Digoksin
2) Trombemboli profilaksisi oral antikoagülan: warfarin, dabigatran, rivaroxaban, apixaban
3) Unstabil hemodinami: Senkronize kardiyoversiyon
INR takibi gerektirmeyen antikoagülanlar?
Apixaban
Dabigatran
Rivaroxaban
Bunlarda ciddi MD veya metalik kapak varsa kullanılmaz
Warfarin takip gerektirir!!! MD ve metalik protezde kullanılır.
CHA2DS2-VASc skoru?
Congestive HF
HTA
Age >75 2x
Diabet
Stroke 2x
Vascular disease
Age 64-75
Sex
1 orta risk
>1 yüksek risk: antikoagülan
WPW bulguları?
PR kısa
Delta dalgası
Reentry taşikardi (AVRT)
FiA daha tehlikeli olur
Kontraendike: Digoksin, Verapamil
Tedavi: Flekainid, propafenon, prokainamid
BAV I?
ARAnın en sık EKG bulgusu
Uzun PR, sabit
BAV II Mobitz I
PR progresif uzun, QRS blokuna kadar, sonra tekrarlar
BAV II Mobitz II
PR sabit , birkaç atımda bir QRS bloku oluşur
BAV III tam blok?
P dalgası ve QRS farklı sabit ritmlerde atım yapar (A-V disosiyasyon)
Cannon a dalgaları: Atriyum ve Ventrikül aynı anda sistol olur
Adams-Stokes?
Senkop + AVB III/II2
Ani senkop > asistol
VES kimlerde görülür?
Sağlıklı insanlarda: Sigara, Çay, Kahve
MI
Konjestif KY
VES tedavi endikastonları?
T’üzerine R (R on T): FiV gelişir
Multifokal
Bigemine (1 normal QRS, 1 ektopik döngü)
Ardışık VES gelmesi (Lown sınıflaması)
Ventriküler Taşikardi en sık nedeni?
AMI
Miyokardit
Uzun QT
Mekanizma: Reentry
VT tedavi?
Unstabil: Kardiyoversiyon
Stabil: Amiodaron, lidokain
Torsades de Pointes en sık nedeni?
Herediter, HipoK, Hipomagnezemi
İlaç: Kinidin (en sık)
Tedavi: IV Mg
Ventriküler Fibrilasyon?
En sık nedeni MI sonucu gelişir.
Ani ölümün en sık sebebidir.
Nabız oluşturamaz
Tedavi: Acil defibrilasyon
Asenkron kardiyoversiyon(defibrilasyon) nerede kullanılır?
—VFib
—Nabızsız VT (Torsad)
