ISC

Question 1

Definição de Infecção Hospitalar

Answer 1

Qualquer infecção adquirida após internação do paciente e que se manifesta durante a internação ou após a alta, quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares.

Question 2

Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC)

Answer 2

Infecção que acomete o sítio anatômico em que a cirurgia foi realizada.

Question 3

ISC: Fatores de Risco

Answer 3

Microbiota da pele

Microbiota do ambiente

Localização da cirurgia (órgão colonizados)

Resposta imunológica do cliente

Question 4

Fatores de risco envolvendo o paciente e as fases do Perioperatório

Answer 4

Paciente
= Físicos
Emocionais
Hábitos de vida

Pré-Operatórios
= Internação
Procedimentos invasivos
Procedimentos não invasivos
Laboratorial
Antibioticoterapia

Intraoperatório
= Antissepia do campo
Equipe
Superfície
Artigos e instrumental
Roupas e vestimenta

Pós-Operatório
= Incisão
Antibioticoterapia
Comorbidades

Especificidades da Cirurgia
= Potencial de contaminação
Extensão da incisão
Anestesia

Question 5

Classificação e risco de ISC

Answer 5

Classe I ou ferida limpa

Classe II ou ferida potencialmente contaminada

Classe III ou ferida contaminada

Classe IV ou ferida suja ou infectada

Question 6

Classe I ou ferida limpa

Answer 6

Nenhum órgão contaminado ou inflamado foi abordado e a ferida teve fechamento primário. Ex: Herniorrafia

Question 7

Classe II ou ferida potencialmente contaminada

Answer 7

Os tratos gastrointestinal, respiratório, urinário e genital estão envolvidos sob condição controladas e sem contaminação não usuais. Ex: Gastrectomia.
OBS: Quebra de técnicas no procedimento classe I podem ser potencialmente contaminados

Question 8

Classe III ou ferida contaminada

Answer 8

Feridas abertas e grosseiras; contaminação grosseira de conteúdo gastrintestinal, penetração do trato geniturinário ou biliar na presença de bile ou urina infectada, grande quebra de técnica asséptica, incisão na presença de inflamação aguda não purulenta EX: Colecistectomia com inflamação aguda

Question 9

Classe IV ou ferida suja ou infectada

Answer 9

Presença de secreção purulenta, perfuração de vísceras, tecido desvitalizado, corpo estranho ou contaminação fecal.
Ex: Cólon perfurado

Question 10

Classificação ISC quanto a profundidade

Answer 10

ISC INCISIONAL SUPERFICIAL

ISC INCISIONAL PROFUNDA

ISC ORGAO/ESPACO

Question 11

Infecção pode ocorrer dentro de quanto tempo após cirurgia?

Answer 11

A infeção ocorre dentro de 30 dias após cirurgia, se não houver implante ou dentro de um ano se houver implante

Question 12

ISC INCISIONAL SUPERFICIAL

Answer 12

Pele e tecido subcutâneo

Question 13

ISC INCISIONAL PROFUNDA

Answer 13

Fáscia e Músculo

Question 14

ISC ORGAO/ESPACO

Answer 14

Órgão/espaço

Question 15

Critérios diagnósticos da ISC Incisional – superficial

Answer 15

Envolve apenas pele e tecido subcutâneo

Drenagem purulenta

Cultura positiva

Dor

Hiperemia

Edema ou calor

Question 16

Critérios diagnósticos ISC incisional - Profunda

Answer 16

Envolve tecidos moles profundos (fáscia e músculos)

Febre 38°

Rubor

Abscesso

Question 17

Critérios diagnósticos ISC ISC – Orgão/espaço

Answer 17

Infecção relacionada a cirúrgia e envolve qualquer parte do sítio anatômico

Drenagem purulenta

Cultura positiva

Abscesso

Question 18

Prevenção de ISC

Answer 18

Conhecer os fatores de risco

Realizar a estratificação cirúrgica

Promover medidas efetivas

Question 19

Profilaxia antimicrobiana

Answer 19

Administrar antibiótico profilático quando indicado de acordo com as recomendações

Não utilizar rotineiramente a vancomicina como antibiótico profilático

Question 20

Prevenção de ISC: Intraoperatório

Answer 20

Não use irradiação UV em sala cirúrgica para prevenir ISC

Manter fechadas as salas cirúrgicas, exceto quando para passagem de pessoal, equipamentos e cliente

Considerar realizar implante ortopédico em salas cirúrgicas supridas com ar ultra limpo

Limitar o número de pessoas que entram na sala cirúrgica ao necessário

Question 21

Limpeza e desinfecção de superfícies ambientais

Answer 21

Usar desinfetantes aprovados pela ANVISA para limpar e desinfetar as áreas afetadas por sangue e fuidos corporais antes da próxima cirurgia (IB)

Limpar com máquina a vácuo o piso após sua última operação do dia ou da noite com desinfetante aprovado(II)

Question 22

Prevenção de ISC: Cuidados Pós-Operatórios

Answer 22

Incisão fechada protegida de 24 a 48h após procedimento

Higienizar as mãos ao manusear a ferida

Técnica estéril na troca de curativo

Orientar ao cliente quanto aos cuidados com a ferida