FASES PERIOPERATÓRIA Flashcards
Fases perioperatório
Pré Operatória
-MEDIATO
-IMEDIATO
Transoperatório
-INTRAOPERATÓRIO
Pós Operatório
-IMEDIATO
-MEDIATO
-TARDIO
Tempos cirúrgicos
Diérese
Hemostasia
Exérese
(Preensão e Separação)
Síntese
SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
PERIOPERATÓRIA (SAEP)
- Avaliação pré-operatória de
enfermagem - Identificação dos problemas
- Planejamento da assistência
perioperatória - Implementação da assistência
- Avaliação pós-operatória de
enfermagem;
SAEP OBJETIVOS PRE OPERATORIO
Levantar e analisar as necessidades individuais do paciente
Estabelecer um fluxo de comunicação entre a unidade de internação, o
centro cirúrgico e sala de recuperação pós-anestésica ou UTI
Ajudar o paciente e família a compreender o problema de saúde,
preparar-se para o procedimento e suas consequências e a utilizar seus
mecanismos de defesa
Diminuir ao máximo os riscos inerentes ao ambiente do CC e SRPA/UTI
implementar cuidado integral, individual, documentado, participativa e
avaliada, tendo como centro da atenção o paciente
Avaliação Pré-operatória de Enfermagem
OBJETIVOS:
✓ Identificar, reduzir ou minimizar o nível de ansiedade do
paciente
✓ Promover assistência individualizada
✓ Verificar e atender as dúvidas e necessidades
✓ Elaborar um Plano de Cuidados para o perioperatório
✓ Ampliar as atividades do enfermeiro do CC, aproximando
mais do paciente e do enfermeiro dos outras unidades
✓ Verificar o preparo físico do paciente: tricotomia, condições de
higiene, vestuário, remoção de próteses, joias, uso de sondas, drenos e catéter
✓ Verificar se o prontuário está em ordem.
✓ Estabelecimento de rotinas
✓ Satisfação do profissional e do paciente
PRE OPERATORIO
INVESTIGAÇÃO
História de Saúde
Fatores de Risco
Alergias e Medicamentos
Necessidades psicossociais, espiritual, apoio e orientação
Investigar doenças cardiovasculares, respiratórias, renais, hepáticas,
endócrinas
Experiências cirúrgicas anteriores
Estado nutricional
Uso de álcool, drogas ilícitas ou nicotina
Atividades do cotidiano
Vida profissional
Sistema de apoio
Dimensão psicológica, sociocultural e espiritual
Família
PRE OPERATORIO
INVESTIGAÇÃO
Exame Físico Geral
✓ Levantamento Geral
✓ Sinais Vitais
✓ Condições da pele
✓ Tórax (Pulmonar e Cardiovascular)
✓ Abdomen
✓ Sistema Gastrintestinal, Neurológico,
Musculoesquelético
Exames usuais de triagem pré-cirúrgica
✓ Raio X de tórax
✓ ECG
✓ Hemograma
✓ Níveis eletrolíticos
✓ Sumário de Urina
✓ Glicemia
✓ Tipagem sanguínea
SAEP - Pré-Operatório
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
Ansiedade
Medo
Risco para infecção relacionado à… (normalmente aos procedimentos invasivos)
Dor
Nutrição desequilibrada
Pré-Operatório
Preparo
psicológico
Preparo
físico
Cuidados
no dia da
cirurgia
-Assegurar confiança
e tranquilidade
mental
-Eventos e
sensações cirúrgicas
-Controle da dor
-Atividades físicas
(respiração, tosse
-Higiene e preparo
da pele
-Eliminação
-Nutrição
-Repouso e sono
-Prontuário
-Reunir equipamentos
necessários
-Sinais vitais
-Higiene oral
-Retirada de roupas e
pertences
- Colocar Avental
-Retirar esmalte
-Esvaziar bexiga
-Prescrições especiais
-Orientar família
-Conferir lista de
verificação pré operatória
Pré-Operatório
Lista de verificação pré-operatória:
- Avalia a condição do paciente
- Histórico e exame físico documentados
- Nome do procedimento e consentimento assinado
- Exames laboratoriais conferidos
- Alergias identificadas
- Jejum
- Preparo de pele
- Sinais vitais verificados e registrados
- Joias, adereços e próteses dentárias retiradas
- Encaminhamento do paciente ao banheiro
- Medicação pré-anestésica administrada e checada
Transoperatório
RECEPÇÃO DO PACIENTE
Acolher o paciente – interação enfermeiro x paciente
✓ Identificar o paciente
✓ Conferir preparo pré operatório
✓ Reforçar orientações e ajuda no que for necessário
✓ Analisar o prontuário: preparo, prescrições, evoluções,
consentimento, exames…
✓ Dar continuidade aos cuidados prescritos
✓ Transportar o paciente até a sala de operação
Transoperatório
MONTAGEM DA SALA
✓ Plano assistencial do transoperatório
✓ Procedimentos básicos: mobiliário, limpeza, equipamentos, carro
anestesia, controle temperatura 22 a 24°C; prever e prover material,
equipamentos e impressos;
✓ Procedimentos em relação equipe médica e instrumentador:
roupa adequada, degermação, abertura sequencial dos pacotes,
montagem mesa
✓ Procedimentos relacionados ao paciente: transporte,
transferência mesa de operação, apoio emocional, sinais vitais..
Intraoperatório
HIGIENIZAÇÃO
Esterilização, assepsia cirúrgica, manuseio de instrumentos e
materiais, cobrir o paciente, assistir de forma ativa o cirurgião
CIRCULAÇÃO
Admissão do paciente, posicionamento, fixação da placa neutra,
monitoramento, segurança ambiental, contagem de instrumentos e
materiais, evitar perda acidental, início de líquidos intravenoso,
conforto físico (aquecer, privacidade…)
Registro: avaliação contínua, contagem dos itens, monitorização,
débito urinário, perdas de sangue, medicamentos, drenos…
SEAP TRANSOPERATORIO
PRINCIPAIS DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
EM CENTRO CIRÚRGICO (NANDA)
Risco para lesão perioperatória de posicionamento cirúrgico
Risco para aspiração
Risco para integridade da pele prejudicada
Risco para déficit de volume de líquido
Permeabilidade ineficaz de vias aéreas
Impossibilidade de manter respiração espontânea
Troca gasosa prejudicada
