Central de Material de Esterilização Flashcards
Áreas da CME
Área suja (EXPURGO)
Área limpa (PREPARO DE MATERIAL E CARGA)
Área de guarda e distribuição de artigos esterilizados (ESTÉRIL)
Características essenciais da CME
Fluxo contínuo e unidirecional
Barreiras físicas entre as áreas
Classificação dos artigos
Artigos críticos
Artigos semi-críticos
Artigos não críticos
Área suja (EXPURGO)
Destinada ao recebimento e separação dos materiais sujos advindo dos setores de assistência. Local onde é realizado o processo de limpeza, desinfecção e secagem dos instrumentais.
Área limpa (PREPARO DE MATERIAL E CARGA)
Local destinado aos processos de separação dos instrumentais, conferência da limpeza, funcionalidade e integridade dos artigos. Assim como empacotamento, selagem das embalagens e esterilização.
Área de guarda e distribuição de artigos esterilizados (ESTÉRIL)
Local destinado à guarda dos instrumentais esterilizados e dispensação dos mesmos.
Artigos críticos
Entram em contato com tecidos estéreis ou com o sistema vascular e penetram em órgãos e tecidos, bem como todos os que possuem alto risco de causar infecção. Estes requerem esterilização para satisfazer os objetivos a que se propõem. Ex.: agulhas, roupas; instrumentos cirúrgicos; soluções injetáveis.
Artigos semi-crítico
São aqueles que entram em contato com mucosa e pele não íntegra do paciente ou com mucosas íntegras e exigem desinfecção de médio ou alto nível ou esterilização. O risco potencial de transmissão de infecção é intermediário (material para assistência ventilatória, espéculo otológico, circuitos, etc.) Realizada com hipoclorito de sódio a 1% por 30min.
Artigos não críticos
Entram em contato com pele íntegra e superfícies. Risco de transmissão de infecção baixo. Se esses materiais estiverem contaminados com matéria orgânica devem recebem desinfecção de nível baixo, e na ausência de matéria orgânica devem receber limpeza apenas. Desinfecção de baixo nível com quaternário de amônia ou hipoclorito a 0,025%.
Nível de desinfecção de artigos NAO CRITICOS
Pele íntegra
Superfícies
- Desinfecção de baixo nível
Nível de desinfecção de artigos SEMI CRITICOS
Mucosas (íntegras ou não)
Pele não íntegra
- Desinfecção de médio ou alto nível ou esterilização
Nível de desinfecção de artigos CRITICOS
Tecidos estéreis
Sistema vascular
Órgãos ou tecidos
- Esterilização
DESCONTAMINAÇÃO
É o processo de redução dos micro-organismos de artigos e superfícies, tornando-os seguro para o manuseio (Limpeza).
DESINFECÇÃO
É o processo físico ou químico de destruição de microrganismos, exceto os esporulados. A desinfecção é realizada por meio físico, através da água quente (60 a 90ºC) ou em ebulição e pelo meio químico, através de produtos denominados de desinfetantes.
ESTERILIZAÇÃO
É o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana, inclusive esporulados, mediante agentes físicos e químicos, a tal ponto que não seja mais possível detectá-los através de testes microbiológicos padrão. (Esterilização – possibilidade de contaminação de 1: 1.000.000) A esterilização é realizada pelos métodos físicos ou físicos-químicos gasosos.
Métodos de Esterilização
Método físico – para materiais resistente ao calor
= Calor úmido (autoclaves) ou seco (estufas – proibidos)
Métodos físico-químico gasosos – para materiais termossensíveis
= Óxido de etileno, vapor a baixa temperatura e formaldeído e vapor/plasma de peróxido de hidrogênio
Método químico – Esterilização manual pela imersão de produto
= Proibida para os materiais de assistência ventilatória (risco de falhas e mal uso dos esterilizantes)
Para esterilização utiliza-se calor úmido sob pressão (autoclavação). Tipos de autoclave:
- Gravitacional
- Pré-vácuo
Tipos de embalagens
Tecido de Algodão
Papel Grau cirúrgico
Monitoramento de esterilização
Identificação dos produtos
Monitoramento mecânico
Temperatura, material correto
Indicadores Químicos
=Temperatura, tempo e vapor fazem mudar de cor (teste de bowie-Dick) – identificar a presença de ar entre os pacotes
Indicadores biológicos
=Esporos são capazes de crescer a medida que temperaturas fazem proteínas serem desnaturadas
Invólucro X Processo de esterilização
onde pode ser realizada esterilização
na autoclave – são utilizados campos de tecido de algodão, papéis (grau cirúrgico e kraft), filme poliamida transparente e caixa metálica perfurada embalada em campo, para permitir a livre circulação do vapor;
na estufa – são utilizadas lâminas de alumínio, recipiente de vidro refratário e caixa metálica fechada;
no esterilizador de óxido de etileno – são utilizados filme poliamida transparente e papel grau cirúrgico
Quais os métodos de Monitoramento de esterilização
Identificação dos produtos
Monitoramento mecânico
= Temperatura, material correto
Indicadores Químicos
= Temperatura, tempo e vapor fazem mudar de cor (teste de bowie-Dick) – identificar a presença de ar entre os pacotes
Indicadores biológicos
= Esporos são capazes de crescer a medida que temperaturas fazem proteínas serem desnaturadas
CME: Objetivos da enfermagem
Fornecer o material esterilizado a todo hospital;
Promover interação entre as áreas da CME
Adequar as condições ambientais às necessidades do trabalho da área
Planejar e implementar programas de treinamento e reciclagem com educação continuada
Promover o envolvimento e compromisso de toda a equipe com os objetivos e finalidades do serviço
Favorecer o bom relacionamento interpessoal
Prover materiais e equipamentos que atendam às necessidades do trabalho na área
Atribuições da CME
Montagem de carros para cirurgias
Distribuição de produtos esterilizados