Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Nefrologia > IRA E DRC > Flashcards

IRA E DRC Flashcards

1
Q

Defina fórmula de Cockcroft-Gault

A

(140 - idade) x peso
___________________
72 x Cr

Se mulher, multiplicar resultado por 0,85.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Defina Injúria renal aguda

A
  1. Aumento de Cr >/= 0,3 em 48 h
  2. Aumenta Cr >/= 1,5 em 7 dias
  3. Débito urinário < 50 ml/kg/h por mais de 6h.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Uso de hidroclorotiazida no ClCr < 30 é contraindicado. V ou F ?

A

Verdadeiro.

Pois não há eficácia nessa população.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Na IRA, quando devemos suspeitar da etiologia Necrose Cortical Aguda ?

A

Quando paciente como complicação obstétrica ou sepse grave, evolui para anúria ou quando a suposta NTA não é curada no tempo esperado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a causa mais comum de IRA pós renal?

A

Hiperplasia prostática benigna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais as formas oligoanúricas de IRA ?

A 
Hipercalemia
Hiperfosfatemia
Hiperuricemia
Hipermagnesemia
Hiponatremia
Hipocalcemia
Acidose metabólica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais as formas não oligúricas da IRA

A

NTA por aminoglicosídeos
NTA por anfotericina B
Leptospirose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais os três principais sinais diagnósticos para a Injúria Renal aguda ?

A
  1. Redução do débito urinário
  2. Sinais e sintomas de uremia
  3. Azotemia assintomática
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais os 3 principais tipos de IRA ?

A
  1. Pré- renal 55%
  2. Intrínseca 40%
  3. Pós- renal 5%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

IRA pré-renal x NTA

A 
Pré- renal: 
     - Na urinário baixo (<20)/ 
     - FE Na< 1% 
     - densidade urinária > 1020
NTA
     - Na urinário alto ( >40)/ 
     - FE Na > 1% 
     - densidade urinária < 1015
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Características do EAS na NIA/Ateroembolismo, Glomerulonefrite, IRA pré-renal e NTA.

A
  1. Eosinofilúria - NIA/Ateroembolismo
  2. Cilindros hemáticos - Glomerulonefrite
  3. Cilindros hialinos: IRA pré-renal
  4. Cilindros granulosos: NTA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Indicações de diálise (ou suporte renal agudo) na IRA

A
  • Síndrome urêmica refretária
  • Hipervolemia grave refretária
  • Hipercalemia grave refretária ou recorrente
  • Acidose metabólica grave refretária ou recorrente
  • Azotemia grave: uréia > 200 ou Cr > 8-10.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Método dialítico de escolha para o paciente hemodinamicamente estável na IRA.

A

Hemodiálise Intermitente (3-4h)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Método dialítico de escolha para o paciente hemodinamicamente instável na IRA.

A

Hemodiafiltração venovenosa contínua

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Na IRA, qual método dialítico de escolha indicado para estados hipercatabólicos, Hipercalemia/Hipervolemia grave e bem tolerável no paciente hemodinamicamente instável ?

A

Diálise peritoneal contínua.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quando suspeitar de IRA pré - renal ?

A 
Hipovolemia
ICC descompensada
Uso de diurético
Uso de IECA/BRA
Uso de AINE
Cirrose / ascite.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quando suspeitar de Síndrome Hemolítico-uremica ?

A

Pós disenteria em crianças 1-4 anos
Gestantes e puérperas
E. coli

Clínica: anemia hemolitica microangiopatica + trombocitopenia + IRA oligúrica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Definição conceitual de DRC

A

Dano renal (albuminúria >/= 30 mg/dia) e/ ou perda da função renal (TFG < 60) por um período maior ou igual a 3 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quais das seguintes orientações não está associada a retardo na progressão se DRC ?

  1. Controle glicêmico rigoroso
  2. Uso de IECA
  3. Ingesta hídrica rigorosa
  4. Restrição proteica
  5. Controle pressórico rigoroso.
A

3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual fórmula do clearance de creatinina em crianças?

A

ClCr = K x altura (cm) / Cr em %

K é uma constante dada em questão. Geralmente considerada = 0,55>

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Paciente idosa, 72 anos, com história de edema generalizado em membros e hematúria subitamente iniciados há 3 dias, associados a diarreia febril diariamente. Hipertensa há 25 anos. Ao exame: edema periorbitário, edema ++/4 mmii, sem flogose associada. Laboratório: glicemia 89, Cr 4,5, Ur 119, K 3,3, Na 138, EAS > 1 milhão hemácias e leuco / campo. USG rins sem alterações. Visando mudar a abordagem do problema, qual a principal conduta nesse caso?

A

Biópsia renal.

Comentários: idosa com IRA, associada a hematúria e proteinúria, sem infecção, hipervolemia, acidose ou hipercalemia refratárias associadas, sem necessidade de Diálise. A hipocalemia leve pode ser tratada com reposição oral de potássio (sorcal).
A biópsia ajudaria para afastar lesão intrínseca renal (hematúria).

22
Q

Na IRA, a ativação do SARA promove:

A

Aumento na reabsorção renal de Na e Água pelos tubulos renais, determinando oligúria.

23
Q

Na DRC, o que se espera dos níveis de eletrólitos como K, P, Na e Ca ?

A

K e P aumentam.

Na e Ca baixam.

24
Q

Uma importante desproporção no tocante ao aumento de uréia e creatinina, com níveis de uréia muito mais altos que os de creatinina, sugere ?

A

IRA pré-renal.

25
Na DRC proteinúrica, quais as 2 classes de drogas que podem ser usadas como medicações nefroprotetoras ?
IECA ou BRA II.
26
Qual mecanismo principal no fenômeno de autorregulação da TFG na DRC?
Vasoconstrição da arteríola eferente glomerular.
27
Na leptospirose, qual subtipo cursa com K normal ou baixo e IRA não oligúrica ?
Forma íctero-hemorragica ou Síndrome de Weil.
28
A coagulopatia da DRC é causada principalmente por:
Disfunção plaquetária.
29
Nas fases iniciais da DRC, quais drogas devem ser utilizadas e porque?
IECA, por promoverem vasodilatação da arteríola eferente, diminuindo a proteinúria inicial.
30
Nos pacientes com DRC estágios 4 e 5, quais medicações devem ser evitadas e porquê?
DIU poupadores de k | Visto que, nessas fases, há uma tendência a Hipercalemia.
31
Num paciente hipertenso com DRC, qual classe de medicação pode ser usada em qualquer estágio ?
Diuréticos de alça. Obs: Os DIU tiazidicos podem também ser usados, têm efeitos reduzidos numa TFG < 30, mas podem ser associados se edema refratário.
32
O mecanismo fisiopatologico mais comumente envolvido na gênese da IRA é:
Hipoperfusão renal (Lesão pré-renal)
33
Duas principais etiologias de DRC no Brasil
1. HAS | 2. DM
34
Quais exames úteis para diferenciar IRA de DRC ?
PTH | USG renal
35
Quando o nível de Cr está elevado, a TFG está diminuída em, no mínimo:
50% Obs: O aumento da Cr só ocorre quando a TFG cai em 50% em relação ao valor basal do paciente.
36
Quais as 3 indicações de diálise de urgência?
1. Uremia franca: encefalopatia urêmica 2. Disfunção plaquetária com sangramento grave 3. Hipercalemia, Hipervolemia e acidose metabólica refratária.
37
Quais os 2 principais alvos terapêuticos na DRC ?
1. PA obrigatoriamente < 140x90 em todos os pacientes (se possível, < 130x80 nos nefropatas/DRC proteinúrica) 2. Controle da proteinúria para < 0,5-1,0 g/dia OU, pelo menos, queda superior a 50-60% em relação ao valor inicial.
38
Defina síndrome residual
Hipótese de que o tratamento dialítico não é inteiramente capaz de respirar todas as toxinas que deveriam ser eliminadas/ metabolizadas no rim, causando seu acúmulo e surgimento dos sintomas de astenia, falta de energia, disfunção sexual e déficit no crescimento.
39
Esquema vacinal de hepatite na DRC
4 doses | 0, 1, 2 e 12 meses
40
Na anemia da DRC, o que utilizar, quando iniciar e qual a meta do tratamento ?
Eritropoetina recombinante SC Quando Hb < 10 Meta Hb 11 e Ht de 33%.
41
Qual o parâmetro de VCM e HCM na anemia da DRC ?
Normocromica e normocítica.
42
A anemia por intoxicação por alumínio gera um padrão de VCM compatível com tipo:
Microcitose (anemia microcitica)
43
Na anemia da DRC, quando fazer ferro IV ?
Se ferritina < 100 e saturação de transferrina < 20%... Obrigatória a reposição de ferro IV por 5 semanas, antes da reposição com eritropoetina.
44
Causas mais comuns de agudização da DRC
``` Hipovolemia AINE Aminoglicosídeo IECA/BRA Contraste iodado Pielonefrite aguda Nefropatia obstrutiva ```
45
Qual o valor de ingesta proteica num DRC estágios G1 a G3a ?
0,8 g de ptn/ kg de peso/ dia | Podendo chegar até a 0,6 g.
46
Qual o valor de ingesta proteica num DRC estágios G5a ?
1,2-1,3g de ptn/ kg de peso/dia
47
Paciente com DM, evoluindo para DRC (Nefropatia diabética), pode cursar com queda de TFG na ausência de alteração na Microalbuminúria. Certo ou errado?
Correto
48
Em pacientes renais crônicos com anemia estabelecida, qual o alvo de Hemoglobina na hemodiálise ?
Hb 10 - 11,5
49
No paciente renal crônico com anemia, qual o nível alvo de ferritina ?
200-500
50
Na DRC, qual a causa mais comum de resposta inadequada à eritropoetina recombinante humana ?
Deficiência de ferro
51
Na DRC, para o tratamento da Acidose metabólica, deve-se usar bicarbotano quando o bicarbonato serico atinge qual valor ?
< 22 mEq/L.
52
Mulher, 56 anos, com dores ósseas e fraqueza de mmii. Apresenta DRC secundária a doença policística autossômica dominante e HAS em uso de BCC. Cálcio 8,3; fósforo 6,5; FA 600,0; TFG 17; PTH 300,0. Qual a conduta?
1. Iniciar restrição dietética fósforo. | 2. Suplementar carbonato de cálcio.

Nefrologia (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions