IRA

Question 1

Como se define IRA?

Answer 1

Se define como pO2 menor 60 mmHg con una FiO2 mayor 40%

Question 2

Valor normal ed PO2 Y pCo2

Answer 2

Valor normal de pO2: 80-100 mmHg.
o Hiperoxemia mayor 100 mmHg
o Hipoxemia menor 80 mmHg
• Valor normal de pCo2: 25-45 mmHg

Question 3

Cuales son los mecanismos de hipoxemia y que es

Answer 3

• Hipoventilacion
  . Cantidad de aire que el paciente mueve volumen minuto disminuido (PO2 baja y PCO2 alta.
• V/Q mismatch. Menor ventilación que perfusión de los alveolos como en broncoespasmo o secreciones a nivel de estos.
• Shut: no se hace el intercambio gaseoso por presencia de liquido en el alveolo

Question 4

Posibles causas de una hipoventilacion

Answer 4

-ACV, drogadictos que consumen opiáceos, benzodiacepinas, sedantes, patologías cerebrales.

Question 5

Posibles causas de V/Q mismatch

Answer 5

• EPOC, asma, TEP, neumonía, EAP.

Question 6

Posible causa de shut

Answer 6

• Atelectasia, neumonia

Question 7

Manifestaciones clinicas de IRA

Answer 7

• Disnea
• Taquipnea
• Cianosis
• Uso de musculatura accesoria
• Alteración de nivel de consciencia
• Alucinaciones
• Convulsiones

Question 8

Como se hace el DX de IRA

Answer 8

1. Gasometría arterial
   a. PO2: 80-100 mmHg
   b. PCO2: 35-45 mmHg
   c. FiO2
2. Gradiente A/a de oxígeno (normal = edad/4 + 4)
3. Indice de oxigenacion
4. Indice suplementario

Question 9

Para recordar:

Answer 9

• El shunt y V/Q mismatch eleva el gradiente alveolo- arterial de oxígeno.
• En la hipoventilación el gradiente será bajo porque el oxígeno no presenta ninguna barrera para pasar