ACV Flashcards
Cuales son los FR de ambos tipos
Isquémico
DM, Dislipidemia, Enfermedad cardioembólica, Obesidad y Tabaquismo
Hemorrágico
HTA, MAV, Ruptura de aneurisma, uso de cocaína
La edad, el sexo, la raza, historia de ACV previo, fibrilación auricular.
Como se presenta la hemorraga intraparenquimatosa?
Tiene cefalea y déficit focal (hemiplejía, hemiparesia…), aumento
de la presión intracraneal (vómitos)
En las hemiplejías que afectan en igual proporción a miembros inferiores, miembros superiores y cara a que son sugetivas?
De compromiso de la arteria cerebral media.
A que es relacionado una mano torpe?
A una manifestacion de un sindrome lacunar
En que se piensa si la afección en el miembro inferior es mayor que en el miembro superior?
Se piensa en la arteria cerebral anterior
Signos indirectos de isquemia en TAC
Pérdida de los surcos, desviación de la línea media,
hiperdensidad de la arteria cerebral media
Como es el dx de imagenes para un acv
- Tac luego de las 24h una rm
- Una radiografía de tórax, un ECG, un Doppler carotideo y un ecocardiograma.
Como se diferencia una punción traumática de una hemorragia subaracnoidea?
Que la sangre no se coagule
Que se debe hacer en las primeras 3h que llega un px con un acv isquemico?
Glicemia, hemo, urea, creatinica, colesterol y trigliceridos
Que es lo mas importante en el manejo de un acv hemorragico?
El manejo del edema cerebral
Como es el manejo de la TA en un acv isquemico
Antes de comenzar la terapia trombolítica, se recomienda un tratamiento para que la TAS sea ≤ 185 mmHg y la TAD sea ≤110 mmHg. La presión arterial debe estabilizarse y mantenerse a ≤ 180/105 mmHg durante ≥24 horas después del tratamiento trombolítico.
Manejo en acv hemorragico
Las pautas sugieren el uso de labetalol y nicardipina EV como agentes
antihipertensivos de 1ra línea si es necesaria la terapia farmacológica
en la fase aguda
¿Qué nivel de flujo sanguíneo puede producir isquemia?
23 mL/100 g/min o 55 nL/100 g/min
¿Qué tiempo necesita el encéfalo para tener una lesión permanente?
5min
Tipos de edema en el SNC
Vasogénico (tratado con manitol) y citotóxico (tratado con esteroides)
