IPP 1.1-13-I Innervation Et Vascularisation Du Membre Inferieur Flashcards

1
Q

L’innervation du membre inférieur se répartir en deux plexus (racines nerveuses)

A

Le lombaire
Le sacré

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Q

La schématisation et la localisation des nerfs sont importants pour comprendre le bon fonctionnement de différentes pathologies

A

Il est essentiel dans le diagnostic notamment en traumatologie mais aussi et surtout en rhumatologie !!
Hernie discale
Syndrome canalaire
Problème de rupture de nerf à la suite d’un fracture
Symptômes de faiblesse musculaire
D’hypoesthésie

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3
Q

Le plexus lombaire se compose de 2 nerfs terminaux

A

Le nerf fémoral
Le nerf obturateur

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4
Q

Le plexus lombaire possède des branches collatérales

A

Les nerfs ilio-hypogastriques et ilio-inguinal
Le nerf génito-femoral
Les nerfs cutanés lateral de la cuisse

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5
Q

Le plexus sacré se compose d’un nerf terminal

A

Le nerf sciatique

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6
Q

Le plexus sacré se compose de branches collatérales

A

Antérieures (obturateur interne et du jumeau supérieur, du jumeau inférieur et du carré fémoral)
Postérieures (glutéal supérieur, inférieur et piriforme)

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7
Q

Le nerf cutané lateral de la cuisse a pour origine

A

Il naît du plexus lombaire et à pour origine L2/L3

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8
Q

Trajet du nerf cutané lateral de la cuisse

A

Il passe face ventrale du muscle iliaque, puis sous le ligament inguinal, en dedans de l’épine iliaque antéro-superieure
Il devient ensuite sous cutané pour passer en avant du tendon du Sartorius

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9
Q

Terminaison du nerf cutané lateral de la cuisse

A

Une branche postérieure pour la sensibilité de la région latérale de la cuisse
Une branche antérieure pour la sensibilité de la région anterolaterale de la cuisse jusqu’au genou

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10
Q

Origine du nerf cutané postérieure de la cuisse

A

Il naît du plexus sacré et à pour origine S1/S2/S3

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11
Q

Trajet du nerf cutané postérieure de la cuisse

A

Sort du pelvis dans le foramen infra piriforme le long du bord medial du nerf sciatique
Descend dans la cuisse derrière le biceps fémoral

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12
Q

Terminaison du nerf cutané postérieure de la cuisse

A

Dans la fosse poplité

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13
Q

Origine du nerf fémoral

A

L2/L3/L4

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14
Q

Trajet du nerf fémoral

A

Il passe à travers le muscle ilio-psoas
Passe sous le ligament inguinal
Il donne des rameaux à l’iliaque et au psoas

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15
Q

Terminaison du nerf fémoral

A

Au niveau du trigone fémoral

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16
Q

Le nerf fémoral possède 4 branches terminales

A

Le nerf musculaire medial (moteur et sensitif) sur le pectiné + adducteur, face antero-medial de la cuisse
Le nerf musculaire lateral (moteur et sensitif) sur le sartorius, face antérieure et inféro-médiale de la cuisse
Le nerf saphène (sensitif) sur la face médiale du genou et de la jambe
Le nerf du quadriceps sur le droit fémoral, vaste medial et lateral, vaste intermédiaire et muscle articulaire du genou

17
Q

La fonction motrice du nerf fémoral

A

Flexion de hanche et extension de genou

18
Q

Origine du nerf obturateur

A

Il naît du plexus lombaire et à pour origine L2/L3/L4

19
Q

Trajet du nerf obturateur

A

Émerge au bord medial du psoas, croise l’articulation sacro-iliaque, chemine dans le petit bassin sur l’obturateur interne et traverse le foramen obturé

20
Q

Muscle collatéral du nerf obturateur

A

Muscle obturateur externe

21
Q

Terminaison du nerf obturateur

A

Par deux branches
Une antérieure (chemine entre plan superficiel et moyen) sur le long adducteur, pectiné, court adducteur, gracile et un rameau cutané pour la sensibilité de la face médiale cuisse/genou
Une posterieure sur le grand adducteur (passe par le hiatus du grand adducteur)

22
Q

Fonction motrice du nerf obturateur

A

Adduction et rotation externe de la cuisse

23
Q

Origine du nerf sciatique

A

Il naît du plexus sacré et à pour origine L4/L5/S1/S2/S3

24
Q

Trajet du nerf sciatique

A

Passe en regarde de l’articulation sacro-iliaque
Quitte le pelvis par le foramen infra piriforme

Chemine obliquement de dedans en dehors et en bas sur les muscles pelvi-trochanteriens

Projection dans le cadran infero-medial de la fesse

Descend dans la loge postérieure dans un axe median

25
Q

Muscle collatéral du nerf sciatique

A

Semi tendineux
Semi membraneux
Faisceau du postérieur du grand adducteur
Biceps fémoral

26
Q

Terminaison du nerf sciatique

A

Il se divise en deux dans la partie haute de la fosse poplité par le nerf tibial et le nerf fibulaire commun

27
Q

Fonction motrice du nerf sciatique

A

Flexion de la jambe et tous les mouvements du pied

28
Q

Origine du nerf tibial

A

Il naît de la branche médiale du nerf sciatique (L4/L5/S1/S2/S3) dans le creux poplité

29
Q

Trajet du nerf tibial

A

Traverse le creux poplité et s’engage sous l’arcade du soléaire

30
Q

Muscles et nerfs collatérales du nerf tibial

A

Muscles de la loge postérieur de la jambe (tibial postérieur, long fléchisseur de l’hallux, long fléchisseur des orteils, gastrocnémiens, soléaire, plantaire, poplité)
Nerfs cutané sural medial, nerf cutané calcanéen medial

31
Q

Terminaison du nerf tibial

A

Il se divise en 2
Nerf plantaire lateral
Nerf plantaire medial

32
Q

Fonction motrice du nerf tibial

A

Flexion des orteils, extension et inversion du pied

33
Q

Origine du nerf fibulaire commun

A

Il naît de la branche lateral du nerf sciatique (L4/L5/S1/S2/S3) dans le creux poplité

34
Q

Trajet du nerf fibulaire commun

A

Descend obliquement en dehors dans le creux poplité vers la tête de la fibula
Contourne le col de la fibula

35
Q

Nerf collatéral du nerf fibulaire commun

A

Le nerf cutané sural lateral (face anterolateral de la jambe)

36
Q

Terminaison du nerf fibulaire commun

A

Se divise en deux entre les insertions du long fibulaire
Le nerf fibulaire superficiel (loge lateral de la cuisse): branche pour le court et long fibulaire, sensibilité cutané pour la face antero-latérale de la jambe, sensibilité pour la face dorsale du pied
Le nerf fibulaire profond (loge antérieure de la jambe): branche pour le tibial antérieur - long extenseur des orteils - long extenseur de l’hallux - 3eme fibulaire, passe sous le retinaculum des muscles extenseurs, se termine sur le dos du pied par: une branche latérale et une branche médiale

37
Q

Fonction motrice du nerf fibulaire commun

A

Extension des orteils, flexion, version du pied