IPP 1.1-11 Arches Et Muscles Intrinsèques Flashcards
La voûte plantaire est soutenue par combien d’arches
3 arches
Arche interne
Arche externe
Arche antérieure
Combien a t-on d’appuis au sol et lesquels sont ils
3 appuis au sol
2 antérieurs: tête du premier métatarse et tête du 5eme métatarse
1 postérieur: grosse tubérosité du calcaneus
Sur la partie medial du pied, combien avons nous de pierres osseuses et lesquels sont elles
5 pierres osseuses
Calcaneus
Talus
Naviculaire
1er cunéiforme
1er métatarse
Quelle est l’arche la plus haute
La medial
Quelle est l’os medial le plus haut et à combien de cm du sol
Le naviculaire a 2cm du sol
Que ce passe t-il si on a pas de force dans les muscles plantaire
L’arche médiale s’allonge
Quelles sont les tendeurs passifs de l’arche longitudinale médiale
Les ligaments plantaires
Quels sont les tendeurs actifs (qui creusent l’arche) de l’arche longitudinale médiale
Long fibulaire
Long fléchisseur de l’hallux
Adducteur de l’hallux
Système suro-achilléo-plantaire
Tibial postérieur
Quels sont les détendeurs de l’arche longitudinale médiale (aplatissent l’arche medial tibial antérieur)
Long extenseur de l’hallux
Combien il y a de pierres osseuses sur la partie longitudinale externe de l’arche du pied et lesquels sont elles
Il y en a 3
Calcaneus
Cuboide
5eme metatarse
Quelle est l’arche la moins élevée
L’arche longitudinale externe avec le cuboide (5mm au dessus du sol)
Quel est le tendeur passifs de l’arche longitudinale externe
Le ligament calcanéo-cuboidien plantaire
Quels sont les tendeurs actifs de l’arche longitunale latérale
Court et long fibulaire
Abducteur du Vème métatarsien (+++ efficace)
Quels sont les détendeurs de l’arche longitudinale lateral
3ème fibulaire
Extenseur commun des orteils
Combien de pierres osseuses a l’arche transversale antérieure et lesquels sont elles
Les 5 têtes métatarsiennes
Par quoi repose au sol l’arche transversale antérieure du pied
Repose par les tissus mous (graisse de l’avant pied)
Tête du 2eme métatarse doit être et rester au sommet à 1cm au dessus du sol
Quels sont les muscles extrinsèques du pied
Fibulaire
Tibial postérieur
Long fléchisseur de l’hallux
Quels sont les muscles intrinsèques du pied
Abducteur du V
Adducteur de l’hallux
Abducteur de l’hallux
Court fléchisseur plantaire
Court fléchisseur de l’hallux
Aponévrose plantaire
L’origine du court extenseur des orteils
Grosse tubérosité antérieure du calcaneus
Trajet du court extenseur des orteils
Se dirige en éventail en bas
Avant
Dedans
Se transforme en tendon à hauteur du début de l’avant pied
Terminaison du court extenseur des orteils
Sur les tendons des extenseurs des 4 orteils médiaux
Innervation du court extenseur des orteils
Nerf fibulaire profond
Vascularisation du court extenseur des orteils
Artère pedieuse
L’action du court extenseur des orteils
Principale extenseur des orteils
L’origine de l’abducteur du V
Tubérosité postero lateral du calcaneus face profonde aponevrose plantaire
Cloison du court fléchisseur plantaire
Trajet de l’abducteur du V
Se dirige en avant sous la base du Veme métatarsien
Terminaison de l’abducteur du V
Sur la face latérale de la base de la 1ere phalange du Veme orteil
Innervation de l’abducteur du V
Nerf plantaire lateral
Vascularisation de l’abducteur du V
Artère plantaire latérale
Actions de l’abducteurs du V
Abducteur du V
Creuse l’arche latérale +++
fléchisseur accessoire du Veme orteil
Origine de l’abducteur de l’hallux
Tubérosité postero médiale du calcaneus
Trajet de l’abducteur de l’hallux
Se dirige en avant
Donne relief bord medial de la 1ere phalange de l’hallux
Rejoint le court fléchisseur de l’hallux
Terminaison de l’abducteur de l’hallux
Sesamoide medial et bord medial de la 1ere phalange de l’hallux
Innervation de l’abducteur de l’hallux
Nerf plantaire médiale
Artère de l’abducteur de l’hallux
Artère plantaire médiale
Actions de l’abducteur de l’hallux
Abducteur de l’hallux
Creuse l’arche médiale et longitudinale +++
Fléchisseur plantaire de l’hallux
Quel muscle est à l’origine de l’hallux valgus
Adducteur de l’hallux
Origine de l’adducteur de l’hallux
(Oblique) faces postérieures cuboide
C3
Base 3eme et 4eme métatarsiens
(Transverse) face postérieures des 3 dernières articulations métatarsophalangiennes
Trajet de l’adducteur de l’hallux
Oblique ou transversale
Terminaison de l’adducteur de l’hallux
Sesamoide lateral et bord lateral de la 1ere phalange de l’hallux
Innervation de l’adducteur de l’hallux
Nerf plantaire lateral
Vascularisation de l’adducteur de l’hallux
Artère plantaire
Actions de l’adducteur de l’hallux
Adducteur de l’hallux
Creuse l’arche transversale
Fléchisseur plantaire de l’hallux
Origine du court fléchisseur plantaire
Face inférieure du calcaneus
Trajet du court fléchisseur plantaire
Aplati vers l’avant
Donne 4 tendons au milieu du pied
Terminaison du court fléchisseur plantaire
Face plantaire de la 2eme phalange des 4 derniers orteils
Innervation du court fléchisseur plantaire
Nerf plantaire medial
Vascularisation du court fléchisseur plantaire
Artère plantaire médiale
Actions du court fléchisseur plantaire
Creuse toutes les arches +++
Fléchisseur plantaire des 1eres et 2emes phalanges des 4 derniers orteils
Origine des lombricaux plantaires
Sur les deux tendons entre lesquels il se trouve, sauf le premier qui se détache exclusivement de tendon du deuxième orteil
Terminaison des lombricaux plantaires
Sur l’extrémité postero mediale de la phalange moyenne de l’orteil et sur le tendon correspondant du muscle long extenseur des orteils
Actions des lombricaux plantaires
Fléchisseur de la phalange proximale et extenseurs des 2 autres phalanges des orteils
Innervation des lombricaux plantaires
Rameaux du nerf plantaire medial pour les deux muscles lombricaux médiaux et rameaux du nerf plantaire latéral pour les deux muscles lombricaux latéraux
Où se situent les muscles interosseux dorsaux du pied
Petits muscles occupant la partie dorsale des espaces inter métatarsiens
Origine des muscles interosseux dorsaux du pied
Large sur toute la face latérale du métatarsien et sur la moitié dorsale de la face latérale du métatarsien adjacent latéralement
Terminaison des muscles interosseux dorsaux du pied
Sur l’extrémité proximale de la phalange proximale correspondant au métatarsien où le muscle a pris sa plus large insertion
Actions des muscles interosseux dorsaux du pied
Fléchisseur des phalanges proximales et provoque l’écartement des orteils de l’axe du pied
Innervation des muscles interosseux dorsaux du pied
Rameau de la branche profonde du nerf plantaire lateral
Origine du court fléchisseur de l’hallux
Face plantaire cuboide
C2
C3
Trajet du court fléchisseur de l’hallux
Avant
Dedans
Terminaison du court fléchisseur de l’hallux
Sesamoides et 1ere phalange de l’hallux
Innervation du court fléchisseur de l’hallux
Nerf plantaires
Vascularisation du court fléchisseur de l’hallux
Artères plantaires
Actions du court fléchisseur de l’hallux
Creuse toutes les arches
Fléchisseur plantaire de l’hallux
Quelles sont les spécificités de l’aponévrose plantaire
Tissus épais
Peu élastique
Recouvrant tous les muscles intrinsèques du pied
Soutient toutes les arches
Origine de l’aponévrose plantaire
Tubérosité plantaire calcaneus
Trajet de l’aponévrose plantaire
Avant
Terminaison de l’aponévrose plantaire
Têtes des métatarsiens
Quels est le poids de la construction du pied et quels poids peut il supporter
Construction de 1,5kg qui supporte de 70 à 700kg
Comment le poids écrase et allonge l’arche interne
Calcaneus et naviculaire descendent de 5mm
Talon recule
Sesamoides avancent
Comment le poids écrase et allonge l’arche latérale
Cuboide et base du M5 descendent de 4mm
Talon recule
Tête du M5 avance
Comment le poids écrase et allonge l’arche antérieure
Écrasement
Étalement
Disparition de la courbure
Tête métatarsiennes touchent le sol
Comment est repartie le poids sur les arches en statique
Talon 50%
Médiale 35%
Latérale 15%
Poids sur les arches en dynamique à chaque moment de la marche
1 -> Talon 100%
2 -> Medio pied 100%
3 -> Têtes métatarsiennes 100%
4 -> 3 orteils médiaux + hallux 100%
Pourquoi étirer les muscles plantaires dès le plus jeune âge
Éviter ou limiter leurs rétractions et déformations des pieds
La voûte plantaire peut s’aplatir par
Poids du corps
Rétraction ou contractures (triceps sural, tibial antérieur, 3eme fibulaire, longs extenseurs des orteils-hallux)
Relâchement ou insuffisance des muscles plantaires
Hyper laxité des ligaments plantaires ou des ligaments collatéraux de la cheville et du medio pied
La voûte plantaire peut se creuser par
Rétractions ou contractures des muscles tibial postérieur, fibulaires, muscles plantaires, +++ fléchisseurs des orteils
Relâchement ou insuffisance des muscles releveurs
Que peut créer la perte d’équilibre entre les forces et les longueurs des muscles
Pieds plat
Pieds creux
A quoi sont dû les pieds plats
Effondrement de la voûte plantaire par défaut de soutien musculaire et ligamentaire
Insuffisance du tibial postérieur et du court et long fibulaires
Quels sont les pathologies secondaires au pied plat
Laxité sous talienne
Laxité mediale de la cheville
Hyperpression lateral du calcaneus, cuboide
Tibia oblique en dedans
Lésion chronique du tendons du tibial postérieur et du fascia plantaire
