IPP 1.1-13-F Myologie De La Jambe Flashcards
Où est la membrane interosseuse de la jambe
Membrane fibreuse épaisse, résistante comblant en presque totalité l’espace interosseux compris entre le tibia et la fibula
La membrane interosseuse est formé de quoi ?
Formé de fibres oblique en bas et en dehors et renforcer en arrière par les fibres du muscle tibial posterieure
Où sont les deux orifices de la membrane interosseuse et que passe il dedans
Elle présente deux orifices plein supérieure large donnant passage à l’artère tibiale antérieure (partir proximal)
L’autre inférieur étroit donnant passage à l’artère fibulaire posterieure (partie distale)
Les limites de la loge antérieure de la région anterolateral de la jambe
Les limites en avant le fascia jambier, en dedans la face latérale du tibia, en dehors le septum intermusculaire antérieure, en arrière la face antérieure de la membrane interosseuse et le segment ligamentaire de la face mediale de la fibula
Le contenu de la région anterolateral de la jambe
Les muscles sont au nombre de 4.
De dedans en dehors
Le tibial antérieure
Le long extenseur de l’hallux
Le long extenseur des orteils
Le 3eme fibulaire
Nous trouvons aussi le paquet vasculo-nerveux du tibial antérieure
Les limites de la région latérale de la jambe
En avant le septum intermusculaire anterolateral, en dehors le fascia jambier, en arrière le septum intermusculaire postéro latérale, en dedans la face latérale de la fibula
Le contenu de la région latérale de la jambe
Muscle court et long fibulaire en deux plan profond pour le court fibulaire et superficiel pour le long fibulaire
Les limites de la region posterieure de la jambe
En avant le plan ostéo fibreux de la jambe, en arrière le fascia jambier. Elle est divisée en deux plan superficiel et profond tendu du bord medial du tibia au bord lateral de la fibula.
Contenu de la région posterieure de la jambe
Plan profond de dedans en dehors, long fléchisseur des orteils, tibial posterieure, long fléchisseur de l’hallux plus poplité plan superficiel le triceps sural + paquet vasculo-nerveux tibial posterieure
Origine du muscle tibial antérieure
Par des fibres charnues plus quelques fibres aponévrotiques sur:
Les deux tiers supérieur de la face lateral du tibia
Le bord externe de la tubérosité tibiale et la crête oblique en haut et en dehors rejoignant le tubercule infra condylaire
La face antérieure du condyle lateral tibial et sur le versant inférieure du tubercule infra condylaire
La partie supérieure de la membrane interosseuse
La partie supérieure de la face profonde du fascia jambier
Forme et trajet du muscle tibial antérieure
Le corps musculaire s’applique verticalement sur la face latérale du tinia en dehors du bord antérieure.
Les fibres musculaires se jette sur un tendon qui apparaît au tiers inférieure de la jambe et va passer en avant de l’articulation talocrurale dans un dédoublement du feuillet superficiel du rétinaculum des extenseurs
Il se porte en bas en dedans et en avant vers le bord medial du pied
Prismatique triangulaire épais et charnu
Terminaison du muscle tibial antérieure
Sur la face mediale antéro-inférieure et la face inférieure de l’os cunéiforme medial par un tendon plus envoie une expansion musculaire à la base du premier métatarsien
Actions du muscle tibial antérieure
Fléchisseur dorsal de la cheville, supinateur et adducteur du pied. Il est antagoniste direct du long fibulaire il permet la sustentation du tarse antéro mediale ainsi que la stabilisation cunéo-premier métatarsien
Innervation du muscle tibial antérieure
Nerf fibulaire commun et nerf fibulaire profond L4/L5/S1
Origine du long extenseur de l’hallux
Par des fibres charnues sur le tiers moyen supérieure de la face mediale de la fibula sur le champ près ligamentaire juste en arrière du long extenseur des orteils et la partie alternante de la face antérieure de la membrane interosseuse
Trajet et forme du long extenseur de l’hallux
Corps charnu mince, profond et penniforme, verticale il fait suite à un tendon qui apparaît au tiers inférieure de la jambe.
Il passe en avant de l’articulation talocrurale entre le muscle tibial antérieure en dedans et le long extenseur des orteils en dehors.
Il chemine dans une gaine propre sous le retinaculum des muscles extenseurs puis glisse à la face dorsale du pied se portant en bas et en avant et en dedans vers l’hallux
Terminaison du long extenseur de l’hallux
Sur la face dorsale de la base de la P2 de l’hallux. Ils envoient 2 expansions lateral sur les bords latéraux de la P1 à l’hallux
Actions du long extenseur de l’hallux
Extenseur du gros orteil indirectement fléchisseur dorsale de la cheville indirectement supination et adduction du pied.
Stabilisation de l’hallux par les expansions qu’il reçoit
Innervation du long extenseur de l’hallux
Nerf fibulaire profond L4/L5/S1
Origine du long extenseur des orteils
Par des fibres charnues sur les trois quarts supérieurs du d’Hal ligamentaire de la face mediale de la fibula.
La face latérale de la crete oblique du condyle latérale du tibia en dehors du muscle tibial antérieure
La partie supérieure de la membrane interosseuse
La partie supérieure du septum intermusculaire anterolateral
La partie supérieure de la face profonde du fascia jambier
Trajet et forme du long extenseur des orteils
Corps musculaire recouvre le long extenseur de l’hallux.
Les fibres musculaire se jettent sur un tendon qui apparaît à mi jambe puis le tendon passe en avant de l’articulation talocrurale en dehors du long extenseur de l’hallux.
Passe dans la fronde du retinaculum des muscles extenseurs puis se divise au niveau du bord inférieure de celle ci en 4 tendons secondaires qui divergent sur le dos du pied vers les 4 orteils.
Vertical à la jambe, divergent en bas en avant et en dehors au pied,
Très allonge semi penniforme
Terminaison du long extenseur des orteils
Se termine sur la face dorsale de la base de P2 et P3 des 4 derniers orteils par 4 tendons différents.
Il reçoit chacun le tendon du court extenseur des orteils sur le rebord lateral sauf le 5eme metatarse.
Et celui des lombrics sur le bord mediale
Actions du long extenseur des orteils
Extenseur des orteils fléchisseur dorsal de la cheville, éversion du pied, stabilisateur des metatasophalangienne
Innervation du long extenseur des orteils
Nerf fibulaire profond L4/L5/S1
Origine du 3eme fibulaire
Part des fibres charnues sur le 1/4 inférieur du champ ligamentaire de la face mediale de la fibula en dessous du long extenseur des orteils.
Sur la partie adjacente de la membrane interosseuse
Sur la partie adjacente du septum intermusculaire anterolateral
Trajet et forme du long extenseur des orteils
Corps musculaire grêle et allonge lui fait suite un tendon qui passe en avant de l’articulation talocrurale dans la fronde du retinaculum des muscles extenseurs avec le long extenseur des orteils souvent uni avec lui.
Vertical à la jambe oblique en bas en avant et en dehors au pied.
Charnu en haut et tendineux en bas.
Le tendon croisé superficiellement le court extenseur des orteils
Terminaison du long extenseur des orteils
Sur la face dorsale de la base de M5 par un tendon aplati
Actions du long extenseur des orteils
Participe à la flexion dorsale, pronation et abduction
Tous ces mouvements sont l’éversion
Innervation du long extenseur des orteils
Nerf fibulaire superficiel L4/L5/S1
Origine du court fibulaire
Par des fibres charnues à la moitié inférieure de la face lateral de la fibula sur un champ losangique.
L’extrémité inférieure s’effile le long du bord postéro externe.
Partie voisine du septum intermusculaire postéro lateral est partie voisine du septum intermusculaire anterolateral.
Plus capsule tibio fibulaire
Trajet et forme du court fibulaire
Le corps musculaire descends à la face externe de la fibula recouvert par le long fibulaire.
Le tendon apparaît à la partie inférieure de la jambe , glisse en arrière de la malléole fibulaire dans le sillon malléolaire latérale dans une gaine commune avec le long fibulaire formé par le rétinaculum des muscles tubulaire.
Il se réfléchit ensuite à angle obtu sur le sommet de la malléole et se porte en bas et en avant.
Il passe en dessous de la trochlée fibulaire de la face latérale du calcanéum dans le sillon supérieur cheminant sous le RMFi inférieur
Terminaison du court fibulaire
Sur le tubercule lateral de la base du 5eme metatarse styloide et envoie une expansion fréquente sur le 4eme metatarse
Action du court fibulaire
Abducteur du pied direct, pronation du pied, participe à la flexion plantaire, stabilité lateral de la cheville, sustentation de la malléole latérale, serrage de la pince malléolaire
Innervation du court fibulaire
Nerf fibulaire superficiel L4/L5/S1
Origine du long fibulaire
Par 3 chefs qui entourent la terminaison du nerf fibulaire commun et des limites avec la face latérale de la fibula
Origine du chef épiphysaire supérieur du long fibulaire
Par des fibres charnues sur la face antérieure et latérale du pourtour de la tête de la fibula + sur la face latérale du condyle latérale du tibia, partie voisine du septum inter musculaire postéro latérale et antéro latérale, sur la partie voisine du fascia jambier
Origine du chef diaphysaire supérieur du long fibulaire
Par des fibres charnues sur la moitié supérieure de la face latérale de la fibula le long du bord antérieure sur la partie adjacente du septum inter musculaire anterolateral, puis à la moitié supérieur de la face lateral de la fibula le long du bord lateral partie adjacente du septum inter musculaire postéro lateral
Trajet et forme du long fibulaire
Corps charnu et épais en haut et mince en bas, descend verticalement en dehors puis en arrière du court fibulaire.
Au corps musculaire fait suite un tendon qui apparaît au tiers inférieure de la jambe, descend verticalement en arrière de la malle rôle fibulaire dans le sillon posterieure de la malléole latérale dans une gaine ostéofibrose commune au court fibulaire. Celui-ci est formé par le RMFi
Il se coude au sommet de la malléole et se porte en bas et en avant
Il passe sous la trochlée fibulaire situé sur la face extérieure du calcanéum.
Il se porte en bas et en avant vers le bord lateral du pied.
Il se réfléchit au bord lateral du cuboide et gagne ainsi la région plantaire.
Niveau de la plante du pied il utilise un trajet oblique en avant et en dedans glissant dans le sillon du long fibulaire face plantaire du cuboide transformé en canal ostéofibrose par le ligament plantaire long
Terminaison du long fibulaire
Sur le tubercule lateral de la base premier métatarsien plus la face plantaire de cette base par un tendon. Ils envoient des expansions de l’os cunéiforme medial et à la base du 2eme metatarse
Actions du long fibulaire
Pronation du pied abduction du pied rôle dé fléchisseur plantaire faible, instabilité latérale de la cheville.
Citation de la malléole latérale serrage de la pince malléolaire et maintien de la voûte plantaire
Innervation du long fibulaire
Nerf fibulaire superficiel L4/L5/S1
Origine du poplité
Par un tendon aplati sur la face latérale du condyle latérale du fémur dans la fossette poplité en dessous de l’epicondyle latérale.
Plus quelques fibres sur la coque condylienne latérale
Forme et trajet du poplité
Corps musculaire oblique en bas et en dedans et s’élargit.
Il passe sous le ligament poplité arqué et croise l’interligne fémoro tibial.
Le tendon d’origine intrascapulaire sort de l’articulation en passant sous l’arcade fibreuse des ligaments poplité
Terminaison du poplité
Par des fibres charnues sur la face posterieure du tibia au quart supérieure, au dessus de la ligne du muscle soléaire et sur la lèvre supérieure de cette ligne
Actions du poplité
Muscle rotateur medial du genou déjà flexion stabilité latérale du genou protecteur du ligament croisé posterieur contre le risque de tiroir posterieure, le postéro lateral augmente la captation articulaire lateral et limite la rotation lateral du genou
Innervation du poplité
Nerf tibial L4/L5/S1
Origine du long fléchisseur des orteils
Sur le tiers moyen de la face posterieure du tu as en dessous de la ligne oblique du muscle soléaire, en dedans de la crête verticale qui le sépare du tibial posterieure.
Sur la partie mediale de la lèvre inférieure de cette crête oblique.
Trajet et forme du long fléchisseur des orteils
penniforme, poly articulaire, charnu en haut en bas se divise en quatre tendon au niveau plantaire.
Corps musculaire se continue par un tendon qui glisse en arrière de la malléole mediale dans une coulisse ostéo fibreuse.
Il traverse le canal calcanéen en longeant la gouttière du sommet du sustentaculum Tali
Pénètre dans la région plantaire où il croise la face inférieure du long fléchisseur de l’hallux en avant et en dehors. Il se divise en 4 tendons secondaire.
Avant sa division il envoie une expansion au long fléchisseur de l’hallux et reçoit à son bord lateral le muscle carré plantaire.
Il donne naissance au lombricaux
Perfore le court fléchisseur des orteils au niveau de P1
Terminaison du long fléchisseur des orteils
Les cadres tendon terminaux sincère sur la base de la P3 des 4 derniers orteils face plantaire
Actions du long fléchisseur des orteils
Soutien de la voûte plantaire, flexion des 4 derniers orteils, inversion du pied, flexion plantaire de la cheville
Origine du long fléchisseur de l’hallux
Par des fibres charnues les 3/4 inférieure de la face posterieur de la fibula.
Les bord postero latérale et postero medial adjacent de cette face.
La partie voisine du septum intermusculaire postero lateral. La partie toute inférieure du ligament interosseux
Trajet et forme du long fléchisseur de l’hallux
Penniforme, polyarticulaire, charnu en haut, tendineux en bas.
Le corps musculaire se continue par un tendon qui glisse en arrière de l’articulation talocrurale passe dans le sillon lateral de la partie inférieure de la face posterieure du tibia puis dans un sillon du long fléchisseur de l’hallux compris entre les deux processus medial et lateral de la face posterieure du talus.
Il traverse le canal calcanéen en dessous du sustentaculum tali, pénètre dans la région plantaire où il croise le long fléchisseur des orteils.
Passe entre les deux chefs du court fléchisseur de l’hallux
Terminaison du long fléchisseur de l’hallux
Par un tendon sur la face plantaire de la base de P2 de l’hallux plus envoie une expansion au long fléchisseur des orteils
Actions du long fléchisseur de l’hallux
Statique:
Stabilisation de la pince tibio fibulaire par abaissement de la malléole latérale et placage contre le tibia serrage.
Soutien du sustentaculum tali et donc de la voûte plantaire
Stabilisation de la colonne de l’hallux
Dynamique:
Flexion plantaire
Flexion de l’hallux
Inversion du pied
Innervation du long fléchisseur de l’hallux
Nerf tibial L5/S1/S2
Origine du tibial posterieur
Part des fibres charnues sur les deux tiers supérieurs de la partie en dessous de la crête oblique, face posterieure du tibia en dehors de la crête vertical.
Sur la partie latérale de la lèvre inférieure de la crête oblique.
Sur la face posterieure de la membrane interosseuse
Sur les deux tiers supérieurs de la face posterieur de la fibula en dedans de la crête verticale.
Sur le septum intermusculaire des muscles voisins long fléchisseur des orteils, long fléchisseur de l’hallux
Trajet et forme du tibial posterieur
Penniforme, charnu en haut, tendineux en bas, le corps musculaire se jette sur un tendon oblique en bas et en dedans passant sous l’arcade fibreuse du long fléchisseur des orteils puis contourne le bord posterieur de la malléole mediale dans le sillon malléolaire medial dans une gaine ostéofibreuse.
Puis oblique en bas et en avant
Terminaison du tibial posterieur
Par un tendon sur la tubérosité de l’os naviculaire.
Envoie de nombreuses expansions qui irradie sur la plante du pied sur: la face inférieure de C1, le bord inférieure de C2 et C3, extrémité mediale de la tubérosité du cuboide, la base de M2/M3/M4 et le sommet du sustentaculum tali.
Surtout les os du tarse sauf le talus plus surtout les métatarsiens sauf les deux extrêmes
Actions du tibial posterieur
Flexion plantaire, inversion du pied, rotation lateral du pied, genou fléchi, stabilisateur de la malléole mediale, plaque la tête du talus, soutien la voûte plantaire par des expansions serrage de la pince bimalléolaire
Combien de chefs à le triceps sural ? Et quel est leurs nom
3 chefs:
Gastrocnémien lateral
Gastrocnémien medial
Soléaire
Origine du gastrocnémien medial
Par un tendon aplatie sur la partie postéro supérieure de l’épicondyle mediale sur la face mediale du condyle fémorale medial en dessous et en arrière du tubercule de l’adducteur part des fibres charnues et des cordes de fibres aponévrotiques sur la face supérieure du condyle fémoral latérale, sur le tubercule supracondylaire, sur les crêtes oblique divergente en bas en accent circonflexe sur la coque condylienne medial
Origine du gastrocnémien latérale
Insertion symétrique de celle du gastrocnémien mediale, le tendon d’insertion contient le plus souvent un os sésamoide
Trajet et forme des gastrocnémiens medial et lateral
Les fibres charnues de la face antérieure ou profonde du tendon d’origine, constituent le corps musculaire avec celles qui sont nés directement de l’os.
Chaque muscle gastrocnémien est de forme ovaire, le medial est plus long et descend plus bas et plus épais et plus saillants que le latérale.
Ils sont semis penniforme
Ils convergent tous les deux vers la ligne médiane ou lame de terminaison dès gastrocnémiens
Forme le triangle inférieure du losange poplité
Terminaison des gastrocnémiens medial et lateral
Les fibres musculaires ne descendent pas plus que la partie moyenne de la jambe, elle se jette sur na face posterieur d’une lame tendineuse terminale.
Celle ci va s’unir à la lame terminale du soléaire pour former le tendon calcanéen
Origine du soléaire
Part deux chefs tibiale et fibulaire qui sont réunis par une arcade fibreuse
Origine du chef tibial du soléaire
Par une lame aponévrotique épaisse et résistante sur la crête oblique en bas et en dedans de la face posterieure du tibia et sur le tiers moyen du bord mediale du tibia
Origine du chef fibulaire du soléaire
Par une lame aponévrotique épaisse sur la face posterieur du col de la tête de la fibula et par des fibres aponévrotiques sur le quart supérieure de la face posterieure et du bord latérale du corps de la fibula et sur le septum inter musculaire postéro latérale
Origine de l’arcade fibreuse du soléaire
Elle réunit les deux chefs en donnant origine à des fibres musculaires concave en haut soudain s’engage l’artère poplité et le nerf tibial
Trajet et forme du soléaire
La lame tendineuse d’origine appelée aponévrose du soléaire descends en bas dans le corps musculaire il s’agit d’une lame intramusculaire épaisse.
Unique elle se divise en bas en deux parties séparées par une profonde brèche.
Les fibres musculaires baissent des deux faces antérieure et posterieur de cette aponévrose du soléaire.
Elle se termine sur une lame terminale qui comprend deux parties principal et accessoires
Terminaison du soléaire
La lame tendineuse du soléaire s’unît a celle des gastrocnémiens pour former le tendon calcanéen
Structure et caractéristiques du tendon calcanéen
Tendon terminal du triceps sural large et pas très résistant le plus volumineux de l’organisme.
Passe en arrière de l’articulation talocrurale et de tdémine sur la partie inférieure de la face posterieure du calcanéum séparé de sa partie supérieure par une bourse séreuse.
Actions du soléaire
Fléchisseur du genou en chaîne ouverte gastrocnémien
Fléchisseur plantaire de la cheville
En statique: le soléaire contrôle l’inclinaison jambières vers l’avant
Innervation du soléaire
Nerf tibial gastroscopie S1/S2, soléaire L5/S1
