IPP 1.1-13-E Myologie De La Cuisse Flashcards
Les muscles de la cuisse sont divisées en 3 loges
La loge antérieure
La loge mediale
La loge postérieure
Les limites des muscles de la loge antérieure
En avant le fascia fémorale (aponévrose fémorale superficielle)
En arrière le fémur et les septum intermusculaire latérale et mediale part sur la phase profonde du fascia fémorale pour se terminer sur les lèvres latérale et mediale de la ligne apre
Les limites de la loge posterieure
En arrière le fascia fémorale
En avant et en dedans le feuillet aponévrotique doublant le grand adducteur
En avant et en dehors le septum intermusculaire latérale
Les limites de la loge mediale
En avant le septum intermusculaire mediale
En dedans le fascia fémoral
En arrière une cloison aponévrotique mince tapissant la face posterieure du grand adducteur
Origine du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le sartorius
Courte fibre tendineuse sur la face extérieure de l’épine iliaque antéro supérieur débordant à la partie supérieure de l’incisure inter-épineuse insertion situé en avant et en dedans du TFL
Forme et trajet du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le sartorius
Il croise en écharpe les faces antérieure puis mediale de la cuisse et contourne ensuite en arrière le condyle medial du fémur. Il est satellite de l’artère fémorale et délimite le trigone fémorale. Les fibres musculaires se jettent sur un tendon qui s’élargit avant sa terminaison
Terminaison du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le sartorius
Sur la rugosité verticale antérieure de la face mediale du quart supérieur de la diaphyse du tibia. Sur le champs d’insertion des muscles de la patte d’oie en avant de l’insertion du ligament collatéral tibial et en avant de l’insertion du gracile et du semis tendineux mais en arrière du bord antérieure de la diaphyse du tibia
Le tendon envoie une expansion antérieure arciforme qui se porte en avant et en dehors, passe en avant du tendon patellaire et s’unit à l’expansion analogue arciforme du fascia lata pour former les ailerons chirurgicaux ou patellaire du genou
Actions du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le sartorius
Flexion abduction et rotation latérale de la hanche mais aussi flexion et rotation interne du genou
Innervation du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le sartorius
Par le nerf fémorale racines L2/L3/L4. Il est innervé par le nerf musculaire lateral qui est une branche terminale du nerf fémorale
Origine du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le droit fémorale
Elle s’effectue par 3 tendons direct, réfléchi et récurrent
Le tendon direct se situe sur la face externe de l’épine iliaque antéro inférieure au dessus de l’insertion du ligament ilio-fémorale
Le tendon réfléchi se situe à la partie posterieure du sillon supra acetabulaire rejoignant le tendon direct 2cm en dessous de l’épine iliaque antéro inférieure
Le tendon récurrent se situe à l’angle supero mediale de la face antérieure du grand trochanter
Forme et trajet du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le droit fémoral
Les tendons d’origine se réunissent pour former une lame tendineuse qui se continue par un corps charnu épais fusiforme qui va tendre sur la face antérieure de la lame tendineuse de terminaison. Celle ci est épaisse et forme le plan superficiel du tendon quadricipital
Terminaison du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le droit fémoral
Sur la base de la patella à sa partie antérieure. Les fibres les plus superficielles du droit fémoral passe en avant de la patella et se terminent sur la tubérosité tibiale en constituant le tendon patellaire
Origine du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le vaste médial
Par une lame aponévrotique sur la branche médiale de la trifurcation, la lèvre médiale de la ligne apre et la partie supérieure de la branche médiale de la bifurcation
Forme et trajet du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le vaste medial
Les fibres musculaires naissent de la lame, se porte en bas et en avant contournent la face médiale du fémur
Terminaison du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le vaste medial
Elle se jette sur une lame tendineuse s’unissant sur la ligne médiane à celle du vaste lateral formant le plan moyen du tendon quadricipital.
Elle s’attache sur la base de la patella entre le droit fémoral en avant et le vaste intermédiaire en arrière.
Elle envoie des expansions direct descendant le long de la patella se fixant au bord médial de la patella le tendon patellaire est sur l’extrémité supérieure du tibia dont la crête oblique médial
Elle envoie des expansions croisés qui croisent la ligne médiane en avant de la patella et du tendon patellaire ils vont s’insérer sur la crête oblique latérale au dessus du tubercule infra condylaire.
Origine du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le vaste latérale
Par une lame aponévrotique sur une crête rugueuse limitant en bas la face antérieure et latérale du grand trochanter, la branche latérale de la trifurcation sur son versant latérale, toute la hauteur du versant latérale de la lèvre latérale de la ligne apre, la branche latérale de la bifurcation sur son versant latérale
Forme et trajet du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le vaste latérale
Les fibres musculaires baissent de la lame se porte en bas et en avant contournant la face latérale du fémur
Terminaison du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le vaste latérale
Elle se jette sur une lame tendineuse qui s’unit sur la ligne médiane à celle du vaste mediale.
Elle est symétrique à celle du vaste médiale. La lame tendineuse constitue le plan moyen du tendon patellaire et se termine sur la base supérieure de la patella plus expansion.
Origine du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le vaste intermédiaire
Par des fibres charnue sur les 3/4 supérieur des faces antérieur et latérale du fémur et ke bord médiale et latérale du fémur
Forme et trajet du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le vaste intermédiaire
Corps musculaire verticale enveloppent les faces antérieurs et latérale du fémur. Les fibres musculaires se jettent sur une lame tendineuse terminale
Terminaison du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le vaste intermédiaire
La lame tendineuse forme le plan profond du tendon quadricipital et s’attache sur la base supérieur de la patella en arrière des vastes médial et latéral
Innervation du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le vaste intermédiaire
Par le nerf fémoral racine L2/L3/L4 et pas le nerf du quadriceps branche terminale du nerf fémorale
Actions du muscle de la loge antérieure de la cuisse: le vaste intermédiaire
Extenseur du genou, fléchisseur de la hanche par le droit fémoral (bi articulaire)
Quels sont les muscles superficiel de la loge mediale de la cuisse
Pectiné et long adducteur
Quels sont les muscles du plan moyen de la loge mediale de la cuisse
Court adducteur
Quels sont les muscles du plan profond de la loge mediale de la cuisse
Grand adducteur
Origine du muscle de la loge mediale de la cuisse: le pectiné
S’insère en haut en deux plans superficiel et profond sur la branche supérieure du pubis
Le plan superficiel des fibres charnue sur la crête pectinéale
Le plan profond par des fibres charnue sur la crête obturatrice lèvre antérieure de la gouttière sous pubienne
Elle se réunissent en dedans sur le côté latérale du tubercule pubien
Trajet et forme du muscle de la loge mediale de la cuisse: le pectiné
Le corps charnu se porte en bas en dehors et en arrière
Terminaison du muscle de la loge mediale de la cuisse: le pectiné
Par une lame tendineuse sur la branche moyenne de la trifurcation de la ligne apre du fémur
Innervation du muscle de la loge mediale de la cuisse: le pectiné
Nerf musculaire mediale L2/L3/L4
Actions du muscle de la loge mediale de la cuisse: le pectiné
Adducteur de la hanche, rotateur lateral de la hanche, fléchisseur de la hanche, stabilisation transversale du bassin
Origine du muscle de la loge mediale de la cuisse: le long adducteur
Par un tendon aplati sur la face extérieure du corps du pubis en dessous du tubercule du pubis
Forme et trajet du muscle de la loge mediale de la cuisse: le long adducteur
Corps musculaire oblique en bas en dehors et un peu en arrière
Terminaison du muscle de la loge mediale de la cuisse: le long adducteur
Par une lame tendineuse sur la partie moyenne de l’interstice de la ligne apre
Innervation du muscle de la loge mediale de la cuisse: le long adducteur
Nerf obturateur, nerfs musculaire médial L2/L3/L4
Origine du muscle de la loge mediale de la cuisse: le court adducteur
Par un tendon aplati souvent uni à celui du gracile. Sur la branche inférieure du pubis en dessous d’une crête et déborde un peu sur la face antérieure du pubis et sur la partie toute supérieure de la branche ischio pubienne
Trajet et forme du muscle de la loge mediale de la cuisse: le court adducteur
Corps musculaire est oblique en bas, en dehors et en arrière et recouvre seulement la partie supérieure du grand adducteur.
Subit un léger mouvement de torsion et donne rapidement deux faisceaux de terminaison l’un supérieure, l’autre inférieure
Terminaison du muscle de la loge mediale de la cuisse: le court adducteur
Le faisceau supérieur sincère par de courtes fibres aponévrotiques sur une petite crête situé au niveau de la trifurcation de la ligne apre entre le grand adducteur et le pectiné.
Le faisceau inférieure sincère par une lame tendineuse étroite sur la partie supérieure de l’interstice de la ligne apre en dedans du grand adducteur.
Innervation du muscle de la loge mediale de la cuisse: le court adducteur
Nerf obturateur L2/L3/L4
Origine du muscle de la loge mediale de la cuisse: le grand adducteur
Le faisceau supérieur et moyen sont en continuité sur les deux tiers de la branche ischio pubienne face extérieure le long du bord inférieure.
Le faisceau inférieure sincère par un tendon sur la partie inférieure de la face posterieure de la tubérosité ischiatique en dessous et en avant des ischio jambiers
Forme et trajet du muscle de la loge mediale de la cuisse: le grand adducteur
Corps musculaire épais ouvert en arrière et en dehors
Terminaison du muscle de la loge mediale de la cuisse: le grand adducteur
Le faisceau supérieure par une lame aponévrotique sur le versant médial de la branche latérale de la trifurcation en dedans du grand fessier sur le quart supérieure du versant mediale de la lèvre latérale de la ligne apre.
Le faisceau moyen par une lame aponévrotique dans l’interstice de la ligne apre sur toute sa longueur entre en dedans le court et le long adducteur en dehors le grand fessier et le court biceps fémoral.
Le faisceau inférieure par un long tendon sur le tubercule de l’adducteur sur la terminaison de la branche médiale de la bifurcation
Origine du muscle de la loge mediale de la cuisse: le gracile
Par une lame tendineuse sur le corps du pubis juste en dehors de la surface symphysaire et sur la branche inférieure du pubis en arrière et en dessous du court adducteur près du bord interne
Forme et trajet du muscle de la loge mediale de la cuisse: le gracile
Le corps musculaire est vertical, les fibres se jettent sur un tendon qui apparaît au tiers inférieure de la cuisse et qui contourne en arrière le condyle mediale du fémur
Terminaison du muscle de la loge mediale de la cuisse: le gracile
Le tendon s’élargit avant sa terminaison sur le champ rugueux d’insertion des muscles de la patte d’oie partie supérieure de la face mediale du tibia en avant du ligament collatéral tibial du genou et en arrière du sartorius en dessous du semis tendineux
Actions du muscle de la loge mediale de la cuisse: le gracile
Adducteur de la hanche, rotateur latérale de la hanche sauf pour le 3eme faisceau de l’adducteur et le gracile qui sont rotateur mediale, fléchisseur de la hanche sauf le 3eme faisceau du grand adducteur, stabilisateur transversale du bassin, le gracile participe à la flexion du genou et à sa rotation mediale.
Remarques: les muscles de la patte d’oie sont fléchisseurs et rotateur médiaux du genou
Innervation du muscle de la loge mediale de la cuisse: le gracile
Le grand adducteur est innervé par le nerf obturateur L2/L3/L4 et le nerf sciatique L4/L4/S1.
Le gracile par la branche antérieure du nerf obturateur L2/L3
Quels sont les 3 muscles de la loges postérieures de la cuisse et lequel est le plus profond
Biceps fémoral, semi tendineux, semi membraneux.
Le semi membraneux est plus profond que les deux autres qui le recouvrent
Le biceps fémoral est composé de combien de chefs et quels sont leurs origine et terminaison
2 chefs
Un chef long: d’origine ischiatique
Un chef court: d’origine fémoral
La terminaison se fait par un tendon commun: le tendon bicipital
Origine du chef long du biceps fémoral qui est un muscle de la loge posterieure de la cuisse
Tendon commun avec le semi tendineux sur la face posterieure de la tubérosité ischiatique.
En dehors de l’insertion du semi tendineux en dedans de l’insertion du semi membraneux est au dessus de celle du 3eme faisceau du grand adducteur
Forme et trajet du chef long du biceps fémoral qui est un muscle de la loge posterieure de la cuisse
Le corps musculaire est oblique en bas et légèrement en dehors, les fibres musculaires se termine par une lame aponévrotique apparaissant à la partie moyenne de la cuisse
Origine du chef court du biceps fémoral qui est un muscle de la loge posterieure de la cuisse
Part de courtes fibres tendineuses sur la lèvre latérale de la ligne âpre en dessous du grand fessier et sur la partie supérieure de la branche de la bifurcation latérale
Forme et trajet du chef court du biceps fémoral qui est un muscle de la loge posterieure de la cuisse
Corps musculaire oblique en bas, en arrière et en dedans. Les fibres charnue se terminent sur le bord latérale et la face antérieure du tendon terminal comme un fessier deux chefs du biceps
Terminaison du chef court et long du biceps fémoral qui est un muscle de la loge posterieure de la cuisse
Le tendon bicipital est la terminaison commune aux deux portions.
Il passe en arrière du condyle latérale du fémur et se termine sur le versant postéro latérale de l’angle dièdre de la tête fibulaire en forme de croissant à concavité supérieure.
Origine du semi tendineux qui est un muscle de la loge posterieure de la cuisse
Par un tendon commun avec le long biceps fémoral en dedans de celui ci sur la face posterieur de la tubérosité ischiatique
Forme et trajet du semi tendineux qui est un muscle de la loge posterieure de la cuisse
Corps musculaire vertical traverse par une intersection tendineuse a sa partie moyenne en bas et en dedans.
Au tiers inférieure de la cuisse il se continue par un tendon long et grêle.
Terminaison du semi tendineux qui est un muscle de la loge posterieure de la cuisse
Le tendon passe en arrière du condyle mediale du fémur et se termine en s’élargissant sur le versant posterieure de la rugosité verticale antérieure de la face mediale du tibia sous l’insertion du gracile et en arrière de celle du Sartorius.
Avec le gracile il constituera le plan tendineux profond des muscles de la patte d’oie.
Origine du semi membraneux de la loge posterieure de la cuisse
Tendon large et aplati sur la face posterieur de la tubérosité, insertion en forme de L, renversé.
Située en dehors du tendon commun au long biceps fémorale et au semi tendineux
Forme et trajet du semi membraneux de la loge posterieure de la cuisse
Tendon d’origine se prolonge par une lame tendineuse mince qui descend jusqu’à mi-cuisse puis vient un corps charnu volumineux et verticale.
Les fibres musculaires se jette sur un tendon terminal qui apparaît vers le milieu de la cuisse le long du bord mediale du muscle.
Terminaison du semi membraneux de la loge posterieure de la cuisse
Tendon terminal épais qui se divise en trois faisceaux direct, réfléchi, récurrent
Le direct se termine sur la face posterieure du condyle mediale du tibia
Le réfléchi se détache à angle droit du direct et va emprunter la gouttière mediale horizontal de la marge medial (en avant et en dedans) pour s’insérer sur la face antérieure du condyle mediale
Le récurrent constitue le ligament poplité oblique de l’articulation du genou qui se porte en avant et en dehors sincère sur la coque condylienne latérale et sur le sesamoide de la fibula
Actions du semi membraneux de la loge posterieure de la cuisse
Extenseur de la hanche sauf le court biceps fémoral, adducteur de la hanche, fléchisseur du genou, rotation latérale du genou pour le biceps fémoral, rotation mediale du genou pour le semi tendineux et le semi membraneux.
Innervation du semi membraneux de la loge posterieure de la cuisse
Biceps fémoral, le nerf sciatique L5/S1/S2 tout comme le semi tendineux et le semi membraneux