Iperparatiroidismo Flashcards
1
Q
Quadro clinico nell’iperparatiroidismo (SUDAVI)
A
- Solitamente asintomatico
- Se presente da molti anni può dare
- Dolore osseo, fratture, nefrolitiasi, nefrocalcinosi
- Alterazioni della funzione muscolare come debolezza
- Sintomi neuropsichiatrici: depressione, letargia
- Ulcera peptica per stimolazione da secrezione di gastrica
- Ipertensione arteriosa, bradicardia e accorciamento QT
- Vomito, stipsi e coma
2
Q
Diagnosi Differenziale dell’ Ipercalcemia
(Teodora Nota In Istituto Troppe Manfrine Fra Inservienti)
A
- Tumori secernenti PTH o PTH-rap
- Neoplasie che alterano l’osso
- Ipercalcemia Ipocalciurica
- Ipervitaminosi D
- Tireotossicosi
- Malattie granulomatose
- Farmaci
- Insufficienza renale
3
Q
Livelli di calcio sierico (mg/dl)
A
- Calcio totale: 8.5 - 10.4
- Calcio ionizzato: 4.7
- Calcio legato a proteine: 4.8 (+++albumina)
- Calcio complessato 0.6 (fosfato,citrato ecc)
- Fosfato sierico: 2.7 - 4.5
4
Q
Possibili cause di IPOCALCEMIA con PTH basso
A
- Forme post chirurgiche
- Forme autoimmuni ( SPA tipo 1 e APECED)
5
Q
Possibili cause di IPOCALCEMIA con PTH alto
A
- Deficit di assunzione e assorbimento del calcio
6
Q
Possibili cause di IPERCALCEMIA e PTH basso
A
- Eccesiva introduzione
- Eccessivo assorbimento
- Insufficienza renale
- Ipercalcemia tumorale
- Malattie granulomatose
7
Q
Possibili cause di IPERCALCEMIA con PTH alto
A
- Iperparatiroidismo primitivo
-Iperparatiroidismo ectopico - Ipercalcemia Ipocalciurica familiare
- Ipercalcemia da farmaci (Tiazidici [variabile], Litio
8
Q
Terapia Iperparatiroidismo e ipercalcemia
(Idrante Biforcuto Che Calcia Cocchi)
A
- Idratazione
- Bifosfonati
- Chirurgia
- Farmaci calcio mimetici
- Corticosteroidi
9
Q
Cosa comporta un episodio di ipercalcemia acuta
A
- Interferenza riassorbimento sodio tubulare
- Ridotta responsività del rene alla vasopressina
- Poliuria
- Progressiva disidratazione
10
Q
A
