Investigação de Surtos Flashcards
O que é um surto?
Define-se pela ocorrência de mais casos de doença do que esperado:
- numa determinada área
- num determinado período de tempo
- num determinado grupo populacional
Necessidade de investigação de surtos
- Parar o surto
- Perceber o que aconteceu e quais as suas razões~
- Prevenir outros surtos no futuro
- Melhorar a vigilância e deteção de surtos
- Dar formação sobre
Passos da Investigação de Surtos
- Confirmar o surto e o diagnóstico
- Criar a equipa de controlo de surtos
- Definição de caso
- Identificar casos e obter informação
- Descrever os dados (tempo, pessoa, lugar)
- Desenvolver hipóteses
- Testar hipóteses
- Comunicação
- Medidas de controlo
Deteção do surto
Para detetar um surto, é necessário ativar mecanismos a fim de compreender e avaliar se estamos perante um surto, ou não.
Mecanismos de deteção de surtos
- Vigilância epidemiológica
- Médicos
- Laboratórios
- Público em geral
- Comunicação social
- Redes sociais
Confirmação do surto
É essencial perceber se estamos perante um surto. Para tal, precisamos de avaliar parâmetros como:
- existem mais casos do que o esperado?
- dados de vigilância
- contacto: hospitais, laboratórios, médicos
Ter em atenção:
- variações sazonais
- artefactos de notificação
- viés de diagnósticos
- erros de diagnóstico
- pressão dos media
Confirmação do diagnóstico
- Confirmação laboratorial/ECD: serologia (isolados, tipagem), agentes tóxicos
- Contacto com médicos do Serviço de Urgência
- Contacto direto com casos
- Contacto com os laboratórios
Nota: nem sempre é necessário confirmar todos os casos, mas deve confirmar-se uma proporção destes durante todo o surto
Equipa de Controlo de surtos
É necessário criar medidas de controlo imediatas e ser feita uma investigação adicional, de forma a compreender melhor acerca da doença:
- agente etiológico
- modo de transmissão
- veículo de transmissão
- fonte
- população em risco
- exposição
Esta investigação adicional dever ser feita por uma equipa de controlo de surtos, isto é, uma equipa multidisciplinar que coordena a investigação em campo
Definição de caso
Existem um conjunto de critérios que define se a pessoa dever ser classificada como estando atingida pela doenças em estudo. Esse critérios são:
- clínicos ou biológicos
- tempo
- pessoa
- lugar
A definição de caso deve ser simples, prática e objetiva. Numa fase inicial deve ser sensível e, à medida que vamos evoluindo devemos tornar essa definição mais específica
Existem múltiplas definições de caso (confirmado, provável, possível) mas esta pode ser ajustada, se novos casos assim o indicarem
Obtenção de informação
- Identificação
- Informação demográfica
- Informação clínica
- Exposição e fatores de risco conhecidos
Organização de informação
Deve-se organizar essa informação obtida através de uma lista de casos, de forma a fazer um estudo descritivo, baseado na tríade epidémica (tempo, pessoa, lugar)
- nome
- data de nascimento
- morada
- contacto
- início dos sintomas
- médico
- internamento
- resultados laboratoriais
A distribuição destas variáveis (tempo, local e pessoa) na população permite o cálculo de taxas de ataque
Tempo
Após responder à questão do tempo, deve proceder-se à criação de um curva epidemiológica.
Local
É importante a elaboração de mapas, que identificam as áreas de risco. Para tal, é necessário obter informações como:
- local de residência
- local de exposição possível: trabalho, refeições, viagem, atividades de lazer
Pessoa
Relativamente à pessoa, distribuem-se os casos de acordo com:
- idade
- sexo
- profissão, etc.
