Invaginacao Intestinal Flashcards
O que é a invaginação intestinal?
É uma situacao quando um segmento proximal de alça intestinal penetra num segmento distal
Quais as consequências da invaginação intestinal?
Edema,isquemia, necrose e perfuracao com peritonite
Qual o sexo e maior faixa de incidência de invaginação intestinal ?
Masculino e quinto- nono mês de vida
Qual o local mais comum da invaginação ?
Ileocecal
Qual a etiologia e o grau da invaginação intestinal?
Primária idiopática
O que é constatado na maioria dos casos de invaginação intestinal?
Hiperplasia linfoide e adenite mesentérica
Qual a causa de invaginação intestinal secundária? Qual idade mais afetada?
Doencas primárias do tubo digestivo ou doencas sistêmicas como divertículo de mercies, pólipos e cistos enterógenos. Maiores de 2 anos
Paciente 3 anos com invaginação intestinal, o que suspeitar ?
Linfoma ilegal ou linfossarcoma
Como é a manifestação clínica da doenca?
Dor abdominal aguda intensa e intermitente, em cólica, com palidez e contração de MMII. Ocorre em surtos e progride ao longo do tempo, muitas vezes com melhora total do quadro intersurto.
Como evoluem os sinais clínicos da intossusepcao ?
Vömitos e eliminação de muco com sangue “geleia de morango”
Qual a forma potencialmente fatal de invaginação intestinal?
Invaginacao indolor, sintomatologia pobre e quadro diagnosticado tardiamente.
Qual o tratamento de escolha na invaginação intestinal cronica ?
Abordagem cirúrgica
Quais os dois principais achados no exame físico da invaginação intestinal?
Massa tumoral ( chouriço ) toque retal podendo estar em todo abdome com sangue em aspecto de geleia de morango
Quando indicar o RX na invaginação intestinal?
Para exclusão de outras causas de diagnóstico genérico de obstrucao
Qual o exame de escolha para diagnóstico de invaginação intestinal ?
USG
Qual imagem esperada no USG de Invaginacao intestinal ?
Camadas concêntricas com ecogenicidades diferentes - alvo
Qual imagem esperada no enema opaco de invaginação intestinal?
Casca de cebola - falhas de preenchimento concêntricas
Qual a primeira opção na invaginação intestinal ?
Redução com enema de bário, solução salina ou ar.
Qual a porcentagem de sucesso na redução clínica de invaginação ?
70-90%
Quais sao as contraindicações de redução hidrostática da invaginação intestinal? (6 )
Sinais de obstrucao intestinal Sinais de perfuracao ou peritonite > 48 horas de evolução Invaginacao cronica > 2 anos Estado geral muito comprometido
Em que consiste o tratamento cirúrgico da invaginação intestinal?
Laparotomia em FID
Quais indicações de cirurgia para invaginação intestinal? (7)
Contra indicacao de tratamento radiológico
Falha na redução por enema
Suspeita de doenca primária funcionando como “cabeça “para o intussusceptum
Invaginacao recorrente
Aparecimento em período pós op
> 2 anos
Neonatos
Quais acoes não devem ser realizadas na cirurgia de redução da invaginação intestinal? Por quê?
Apendicectomia e fixação do ceco pois aumentam a morbidade do ato operatório
