Invaginacao Intestinal

Question 1

O que é a invaginação intestinal?

Answer 1

É uma situacao quando um segmento proximal de alça intestinal penetra num segmento distal

Question 2

Quais as consequências da invaginação intestinal?

Answer 2

Edema,isquemia, necrose e perfuracao com peritonite

Question 3

Qual o sexo e maior faixa de incidência de invaginação intestinal ?

Answer 3

Masculino e quinto- nono mês de vida

Question 4

Qual o local mais comum da invaginação ?

Answer 4

Ileocecal

Question 5

Qual a etiologia e o grau da invaginação intestinal?

Answer 5

Primária idiopática

Question 6

O que é constatado na maioria dos casos de invaginação intestinal?

Answer 6

Hiperplasia linfoide e adenite mesentérica

Question 7

Qual a causa de invaginação intestinal secundária? Qual idade mais afetada?

Answer 7

Doencas primárias do tubo digestivo ou doencas sistêmicas como divertículo de mercies, pólipos e cistos enterógenos. Maiores de 2 anos

Question 8

Paciente 3 anos com invaginação intestinal, o que suspeitar ?

Answer 8

Linfoma ilegal ou linfossarcoma

Question 9

Como é a manifestação clínica da doenca?

Answer 9

Dor abdominal aguda intensa e intermitente, em cólica, com palidez e contração de MMII. Ocorre em surtos e progride ao longo do tempo, muitas vezes com melhora total do quadro intersurto.

Question 10

Como evoluem os sinais clínicos da intossusepcao ?

Answer 10

Vömitos e eliminação de muco com sangue “geleia de morango”

Question 11

Qual a forma potencialmente fatal de invaginação intestinal?

Answer 11

Invaginacao indolor, sintomatologia pobre e quadro diagnosticado tardiamente.

Question 12

Qual o tratamento de escolha na invaginação intestinal cronica ?

Answer 12

Abordagem cirúrgica

Question 13

Quais os dois principais achados no exame físico da invaginação intestinal?

Answer 13

Massa tumoral ( chouriço ) toque retal podendo estar em todo abdome com sangue em aspecto de geleia de morango

Question 14

Quando indicar o RX na invaginação intestinal?

Answer 14

Para exclusão de outras causas de diagnóstico genérico de obstrucao

Question 15

Qual o exame de escolha para diagnóstico de invaginação intestinal ?

Answer 15

USG

Question 16

Qual imagem esperada no USG de Invaginacao intestinal ?

Answer 16

Camadas concêntricas com ecogenicidades diferentes - alvo

Question 17

Qual imagem esperada no enema opaco de invaginação intestinal?

Answer 17

Casca de cebola - falhas de preenchimento concêntricas

Question 18

Qual a primeira opção na invaginação intestinal ?

Answer 18

Redução com enema de bário, solução salina ou ar.

Question 19

Qual a porcentagem de sucesso na redução clínica de invaginação ?

Answer 19

70-90%

Question 20

Quais sao as contraindicações de redução hidrostática da invaginação intestinal? (6 )

Answer 20

Sinais de obstrucao intestinal 
Sinais de perfuracao ou peritonite
> 48 horas de evolução 
Invaginacao cronica
> 2 anos
Estado geral muito comprometido

Question 21

Em que consiste o tratamento cirúrgico da invaginação intestinal?

Answer 21

Laparotomia em FID

Question 22

Quais indicações de cirurgia para invaginação intestinal? (7)

Answer 22

Contra indicacao de tratamento radiológico
Falha na redução por enema
Suspeita de doenca primária funcionando como “cabeça “para o intussusceptum
Invaginacao recorrente
Aparecimento em período pós op
> 2 anos
Neonatos

Question 23

Quais acoes não devem ser realizadas na cirurgia de redução da invaginação intestinal? Por quê?

Answer 23

Apendicectomia e fixação do ceco pois aumentam a morbidade do ato operatório