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Cirurgia Pediátrica Prova > CIrurgias Nas Criancas E Indicacoes > Flashcards

CIrurgias Nas Criancas E Indicacoes Flashcards

1
Q

O que é a anquiloglossia?

A

Persistência do frênulo lingual

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2
Q

Sinal da anquiloglossia ao exteriorizar a língua

A

Sinal do coração

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3
Q

Qual a indicacao da frenectomia?

A

Antes do início da fala com anestesia geral ou local

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4
Q

Como evoluem os hemangiomas?

A

Reduzem com a idade

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5
Q

Quais hemangiomas devem ser investigados?

A

Hemangiomas em linha média: associados a disrrafismos
Múltiplos: associados a hemangiomas em órgãos internos
Hemangiomas como parte de síndromes

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6
Q

Quais exames usar no hemangioma?

A

USG,TC RNM

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7
Q

Quando tratar hemangiomas na infância?

A
  1. Prejuízo de alguma funcao

2. Hemangioma de qualquer localizacao com crescimento acelerado e deformidade estética significativa

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8
Q

Qual orientacao para avaliar a evolução de hemangiomas?

A

Acompanhamento clínico rigoroso
Documentação fotográfica
Apoio psicológico para pacientes e familiares

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9
Q

Qual o tratamento do Hemangioma com beta bloqueador ? Qual mecanismo e como iniciar?

A

Propranolol vi oral 2-3 mg/kg dia iniciando intra-hospitalar por vasoconstrição e bloqueio da angiogênese

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10
Q

Qual o tratamento corticoterápico do hemangioma?

A

Prednisona 1-4 mg/ kg dia

3-6 meses durante a fase proliferativa

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11
Q

Qual o tratamento para linfangioma?

A

Escleroterapia com agentes esclerosantes ( doxiciclinas OK432)

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12
Q

qual o comportamento dos linfangioma?

A

Apesar de benigno, seu comportamento é maligno invadindo estruturas adjacentes do pescoço

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13
Q

Qual a indicacao para resseccao cirúrgica de apêndices pré-auriculares?

A

Por motivo estético

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14
Q

O que sao sinus pré-auriculares?

A

Má formações congênitas das orelhas caracterizadas por orifícios comunicantes no pavilhão pré-auricular predispondo a casos de celulites e abcessos

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15
Q

Quando há indicação cirúrgica dos sinus auriculares?

A

Ao diagnóstico

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16
Q

O que é o cisto tireoglosso?

A

Remanescente do ducto tireoglosso permitindo o acumulo de saliva na linha média, assintomático, indolor e nAo produtor de hormonio

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17
Q

Qual o achado no exame físico do cisto tireoglosso ?

A

Cisto de linha media abaixo do mento com movimento à tração da língua

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18
Q

Quais as complicacoes do cisto tireoglosso ?

A

Infeccao e abscesso

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19
Q

Qual tratamento indicado para o cisto tireoglosso ?

A

Cirurgia

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20
Q

O que fazer antes de ressecar o cisto tireoglosso?

A

Verificar se a glândula tireoide está presente

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21
Q

Hérnia umbilical, o que fazer ?

A

Esperar fechamento espontâneo até 4-6 anos de idade

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22
Q

Hérnia umbilical, qual índice de complicacoes ?

A

Baixo

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23
Q

Quando indicar a herniorrafia umbilical?

A

Após 6 anos sem utilizar telas

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24
Q

Hérnia epigástrica- o que é ?

A

Protrusão de gordura pré-peritoneal através da linha alba entre o umbigo e o apêndice xifoide

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25
Q

Hérnia epigástrica sinais clínicos

A

Irredutível e dolorosa

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26
Q

Por que operar a Hérnia epigástrica?

A

Pois pode estrangular

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27
Q

Como é o tratamento cirúrgico da Hérnia epigástrica? E o tempo ?

A

Herniorrafia epigástrica sem tela a qualquer momento

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28
Q

Hérnia inguinal curiosidades

A

Mais comum e principal motivo de cirurgia

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29
Q

Delimite o canal inguinal

A

Teto: aponeurose músculo oblíquo externo
Limite inferior : ligamento inguinal
Assoalho: fáscia transversalis

30
Q

Quais estruturas passam no ligamento inguinal menino e menina

A

Menino: Furnículo espermático
Menina: ligamento redondo do útero

31
Q

O que é o conduto peritôneo vaginal ?

A

Uma extensão do peritôneo que recobre o testículo na sua descida, guiando- o. Formará a túnica vaginal no testículo. O resto irá desaparecer nao permanecendo pérvio

32
Q

O que é necessário para ter hérnia inguinal na crianca ?

A

Conduto peritôneo vaginal pérvio

33
Q

Qual o mecanismo da Hérnia inguinal na crianca ?

A

Mecanismo indireto

34
Q

Qual lado mais frequente, sexo e idade da Hérnia inguinal?

A

1 ano, menino, direita

35
Q

Qual o órgão que mais se projeta pelo CPV ?

A

Íleo terminal

36
Q

Quais as repercussões clinicas da Hérnia inguinal?

A

Abaulamento da região inguinal aos esforços

37
Q

Qual achado do exame físico na Hérnia inguinal em ambos os sexos?

A

Menino: funiculo espermático espessado
Menina: sinal da seda por palpacao do peritôneo

38
Q

Qual a conduta na Hérnia inguinal?

A

Tratamento é cirúrgico com ligadura do CPV por inguinotomia, ao diagnóstico

39
Q

Quais as complicacoes da Hérnia inguinal?

A

Encarceramento + Estrangulamento

Quadro de abdome agudo total ou parcial sem redução da hérnia

40
Q

Qual o fluxo de atendimento à hérnia encarcerada ?

A

Se reduzir internar e herniorrafia eletiva em 24-48 horas

Se nao reduzir - herniorrafia inguinal de urgência

41
Q

Quando se abre o quadro de abdome agudo obstrutivo?

A

Estrangulamento, com sofrimento visceral e comprometimento de estruturas.

42
Q

O que nao fazer no estrangulamento d Hérnia inguinal?

A

Nao tentar reduzir a hérnia

43
Q

Quais complicacoes do estrangulamento de Hérnia inguinal?

A

Isquemia e necrose intestinal e testicular

44
Q

O que é a hidrocele ?

A

É a presenca de líquido na conduto peritôneo vaginal por conta da sua nao obliteração

45
Q

Quais as classificações da hidrocele ?

A

Comunicante, cisto de cordão-> Um reservatório isolado do testítulo e do abdômen com isolamento proximal e dista e não comunicante -> fechamento da porção proximal

46
Q

Quadro clínico da hidrocele

A

Aumento de volume escrotal com variações durante o dia na forma comunicante
Indolor e sem abaulamento inguinal

47
Q

Qual o achado de exame físico na hidrocele ?

A

Líquido junto ao testículo

Testículo e cisto

48
Q

Qual exame específico fazer na hidrocele? Qual resultado esperado e DDF

A

Transluminacao - > positiva hidrocele

Negativa -> outros diagnósticos como hérnia ou tumor

49
Q

Qual a indicacao de cirurgia para hidrocele?

A

1 ano de vida

50
Q

Qual a evolução normal da hidrocele?

A

Fechamento até 1 ano

51
Q

Qual acometimento acompanha a hidrocele com o mesmo mecanismo fisiopatológico ?

A

Hérnia inguinal associada

52
Q

O que é a criptorquia ?

A

Nao descida do testículo para a bolsa escrotal

53
Q

Até quando a descida do testículo ocorre?

A

Até 6 meses de vida

54
Q

O que identificar no exame físico de testículos não descícuos ? Correlacionar com a posição

A

Palpável -> regiao inguinal

Impalpável -> Abdominal

55
Q

O que é o testículo ectópico ?

A

Testículo fora do local esperado em raiz de coxa, anel inguinal

56
Q

O que é o testículo retrátil ?

A

É o testículo localizado na bolsa escrotal mas com hipersensibilidade cremastérica

57
Q

Quais as classificações de testículos nao descíduos?

A

Palpável
Impalpável
Ectópico
Retrátil

58
Q

Qual a conduta para os testículos não descíduos? Em quanto tempo?

A

Se palpável: Orquiopexia aos 6 meses de idade
Se nao palpável -> Laparoscopia ->Se viável ou atrofia < 30% -> Orquiopexia
Se atrofiado > 70% ou agenesia -> Orquiectomia

59
Q

Por que tratar os testículos na crianca ? ( 6)

A 
Minimizar o risco de transformação maligna aos 40 anos;
Reduzir risco de torção 
Reduzir risco de infertilidade 
Corrigir hérnia inguinal associada
Reduzir danos psicológicos 
Preservar o testículo
60
Q

Fimose quando é fisiológica?

A

Até 3 anos de idade

61
Q

Quando operar antes dos 3 anos a Fimose?

A

Balanopostites -> Inflamação
Estenose de meato prepucial
ITÚ de repetição
Parafimose -> Prepúcio retraído estrangula a glande -> urgencia

62
Q

O que fazer na parafimose?

A

Redução de urgencia

63
Q

Qual o tratamento cirúrgico até 10 anos da fimose?

A

Postectomia com plastibell

64
Q

Quando indicar método tradicional? E qual melhor idade ?

A

Após 10 anos de idade. 3-5 anos

65
Q

Qual o tratamento clínico para fimose ?

A

Corticoide tópico 2x ao dia por 60 dias Betametasona com hialuronidase

66
Q

Hipospádia o que é ?

A

Má-formação peniana, falta de fechamento completo da parte ventral peniana. O prepúcio fica somente no dorso e a uretra para em algum ponto da regiao ventral

67
Q

Como diagnosticar Hipospádia

A

Prepúcio dorsal
Meato uretral ectópico
Curvatura peniana

68
Q

Como classificar a Hipospádia de acordo com a localizacao ?

A

Anterior, m=Déia e posterior

69
Q

Como tratar a Hipospádia, idade

A

6-18 meses

70
Q

Sinéquia de pequenos lábios, o que é ?

A

Fechamento dos pequenos lábios

71
Q

Como tratar a Sinéquia de pequenos lábios?

A

Creme de estrogênio

72
Q

QUais alterações encontradas em membros nas crianças ?

A

Polidactilias

Cirurgia Pediátrica Prova (5 decks)

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