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Pediatria > Inunizações > Flashcards

Inunizações Flashcards

1
Q

Quais vacinas administradas ao nascer?

A

BCG e hepatite B

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Q

O que é o efeito booster da resposta imunológica?

A

Reexposicao ao antígeno com elevação rápida da imunidade

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3
Q

O que é imunidade passiva? Quais formas? Exemplifique

A

Organismo já recebe anticorpos pre-formados. Natural (materna) e artificial (soro e imunoglobulina)

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4
Q

O que é imunidade ativa? Quais são os tipos? Exemplifique

A

Exposição ao antígeno. Desenvolve memória imunologica. Natural (infecção) e artificial (vacinação).

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5
Q

Quais as únicas vacinas que não podem ser administradas concomitantemente em crianças menores de dois anos? Qual tempo de intervalo?

A

Vacina da febre amarela e tríplice ou tetra viral.

30 dias de intervalo

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6
Q

Qual intervalo mínimo entre vacinas iguais?

A

30 dias. Não tem máximo

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7
Q

Quais são as verdadeiras contraindicações ao uso de vacinas?

A
  1. Reação anafilática

2. Vacinas de agentes vivos atenuados em imunossuprimidos, gestantes e pacientes com neoplasias

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8
Q

Qual a dose de corticosterapia considerada imunossupressores?

A

2mg/kg/dia em crianças e 20mg/dia em maiores de 10kg por pelo menos 10 dias

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9
Q

Corticosteroide inalatorio é contraindicação a vacinação?

A

Não

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10
Q

Quais as falsas contraindicações à vacinação?

A
  1. Desnutrição
  2. Doenças benignas sem febre
  3. Prematuridade (vacina em idade cronológica)
  4. Amamentação
  5. Baixo peso (exceto alguns casos)
  6. História familiar de convulsão
  7. Uso de corticoide em dose não imunossupressora
  8. Hospitalização (exceto a pólio oral)
  9. Contato com gestantes
  10. Convalescência de doenças agudas
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11
Q

Quando a vacina é adiada?

A
  1. Doença febril moderada a grave
  2. Uso de corticoterapia (3 meses)
  3. Uso de hemoderivados e imunoglobulina
  4. Transplante de medula
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12
Q

Quais as vacinas de agentes vivos atenuados?

A 
B BCG
R Rotavírus
A Febre AMARELA
V Varicela
O Oral da Poliomielite
3 tríplice viral
4 terra viral

+ Dengue

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13
Q

Quais as vacinas dadas ao nascer?

A

BCG e Hepatite B (primeiras 12 horas de vida)

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14
Q

Quais vacinas já devem ter sido aplicadas até os 6 meses de idade?

A

Ao nascer: BCG e Hepatite B
2, 4 e 6 meses: Penta e VIP
2 e 4 meses: Rotavírus e Pneumo10
3 e 5 meses: meningo C

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15
Q

Qual a orientação para a BCG em exposição/infecção pelo HIV?

A

Vacinar ao nascer o mais rápido
Vacinar após 18 meses aquelas não vacinadas SE ASSINTOMÁTICAS
Não deve revacinar

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16
Q

Em relação a Pentavalente em exposição ao HIV?

A

PENTA aos 2, 4 e 6 meses + Penta aos 15 meses e DTP aos 4 anos

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17
Q

Qual a vacinação da pneumo10 em exposição ao HIV?

A

Três doses até o primeiro ano de vida.

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18
Q

Vacina tríplice viral e HIV

A

Entre 12 meses e 5 anos incompletos - se CD4>15% duas doses normais aos 12 meses e 15 meses (tetra nas duas doses)
Se maior de 5 anos - CD>200 três doses

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19
Q

Qual a indicação de BCG?

A

Prevenção de formas graves de TB (miliar e meningea)

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20
Q

Quais a contraindicação da BCG?

A
  1. Baixo peso < 2kg
  2. Afeções dermatológicas no local da aplicação
  3. Imunodepressão
  4. HIV positivo (crianças sintomaticas). Na exposição deve vacinar o mais rápido possível
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21
Q

Quais as indicações de revacinação da BCG?

A
  1. Ausência de cicatriz após seis meses. Não precisa de teste tuberculinico. Apenas mais uma dose
  2. Contactantes de hanseniase maiores de um ano:
    - sem cicatriz - 1 dose
    - com uma cicatriz - 1 dose a mais
    - com duas cicatrizes - não precisa
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22
Q

Qual a evolução normal da lesão da vacina BCG?

A
  1. Nodulo local
  2. Pústula
  3. Úlcera de 4-10mm
  4. Crosta
    Pode ter lingonodomegalia ipsilateral não supurado de ATÉ 3cm e assintomático
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23
Q

Quais os eventos adversos da BCG e qual tratamento?

A
  1. Úlceras > 1cm - notifica e isoniazida até regressão
  2. Abscesso subcutâneo frio - notificação e isoniazida
  3. Linfadenopatia regional:
    > 3cm não supurada - notifica e acompanha
    Se supurada - notifica e isoniazida
  4. Cicatriz queloide - não faz nada
  5. Reação lupoide - notifica e isoniazida, rifampicina e etambutol
  6. Disseminação pulmão e fígado - notifica e isoniazida, rifampicina e etambutol
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24
Q

Qual a conduta para criança com mãe portadora de TB?

A 
Ao nascer não vacina
Prescreve isoniazida por 3 meses
Faz teste tuberculinico
- positivo (>= 5mm): isoniazida e BCG não mais feita. Se sinais da doença faz esquema RIP
- negativo: suspende iso e faz BCG
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25
Q

Qual esquema de aplicação da vacina Hepatite B?

A

Ao nascer
2-4-6 meses junto com a Pentavalente
Início de vacinação após 1 mês de vida: três doses com a pentavalente até 7 anos de idade
Após 7 anos de idade: três doses da monovalente com 0-1-6 meses de intervalo

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26
Q

Qual a indicação da vacina de Hepatite B para gestantes?

A

Três doses considerando o histórico vacinal

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27
Q

Precisa fazer teste sorológico pos-vacinal para Hepatite B?

A

Nao. Só para grupos de risco.

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28
Q

Qual a conduta em grupo de risco com Relação a vacina da hepatite B?

A

Teste sorológico.
Se 6 meses após a última dose e <10: faz mais uma dose e aguarda. Se não responder faz as outras duas doses.
Se mais de 1 ano da última dose e não respondeu: faz o esquema de novo
Se não responder não precisa fazer outro

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29
Q

Qual a profilaxia da hepatite B para exposição vertical de mãe AgHbS positivo?

A

Ao nascer:

Vacina + imunoglobulina até 12h de vida ou até 7 dias em locais diferentes

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30
Q

Qual a composição da vacina pentavalente?

A

DTP (tríplice bacteriana sendo celular inativada da bordetella pertussis) + hepatite B + Haemophilus influenza tipo B

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31
Q

Qual esquema de aplicação da pentavalente?

A

2-4-6 meses + reforço com DTP com 15 meses e 4 anos

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32
Q

Até que idade pode ser feita a pentavalente?

A

7 anos

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33
Q

Após 7 anos pode receber DTP?

A

Não. Faz a dT (dupla adulto) em três doses com intervalo de 30 dias e reforço a cada 10 anos

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34
Q

O que fazer em caso de febre, sonolência, choro persistente após DTP?

A

Nada. Analgesia se necessário e não contra-indica vacina

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35
Q

O que é o Episódio Hipotônico-hiporresponsivo (EHH) após DTP?

A

Complicação pos-vacinal após até 48h (geralmente nas primeiras 6h) da vacina cuja sintomatologia é: hipotonia, hiporesponsividade.

36
Q

O que fazer diante de episódio de EHH apósDTP?

A

Administrar DTPa nas próximas dosagens

37
Q

O que fazer se convulsão após DTP?

A

Administrar DTPa nas próximas.

OBS: quadro aparece até 72h após

38
Q

O que fazer no caso de encefalopatia após DTP? Qual tempo de aparecimento dos sintomas?

A

Administrar apenas DT nas próximas.

Até 7 dias após a vacinação

39
Q

Quais as indicações direto para a administração de DTPa em crianças?

A
  1. Doença convulsiva crônica
  2. Cardiopatia e pneumopatias crônicas
  3. Doenças neurológicas incapacitantes
  4. Internação na UTI
  5. Prematuro extremo (<31 semanas ou 1kg) na primeira dose apenas
40
Q

Qual a indicação de vacinação nas gestantes para a DTP?

A

Três doses, sendo:

Duas com dT é uma após 20 semanas de dTPa

41
Q

Qual a função da dTPa nas gestantes?

A

Diminuir incidência de coqueluche não primeiros meses de vida para os RNs

42
Q

A dTPa deve ser administrada a cada gestação?

A

Sim. Proteger da coqueluche o RN

43
Q

Qual o esquema de aplicação de HiB?

A

Três doses junto com a Penta com 2-4-6 meses

44
Q

Após um ano deve receber vacina para HiB?

A

Apenas uma dose até 4 anos

45
Q

Qual a função da vacinação contra HiB?

A

Protege contra formas invasivas (Epiglotite e Meningite)

46
Q

Qual esquema de vacinação da poliomielite?

A

VIP 2-4-6 meses

VOP 15 meses e 4 anos

47
Q

Qual contraindicação da VOP?

A
  1. Imunodeprimidas
  2. Contactantes de imunodeprimidas e hospitalizados
  3. História de paralisia flácida
  4. Filhos de HIV+ sem definição diagnostica
48
Q

Qual nome comercial da VIP e da VOP

A

VIP=SALK

VOP=SABIN

49
Q

No caso de cuspir, regurgitar ou vomitar a vacina VOP o que fazer?

A

Revacina

50
Q

Qual a composição da VIP

A

Vírus da poliomielite inativas dos tipos 1,2,3

51
Q

Qual a composição da VOP?

A

Vírus atenuados dos tipos 1,3

52
Q

Qual o esquema de doses da Rotavírus?

A

2-4 meses.

53
Q

Qual a idade máxima para administração da primeira e segunda dose da Rotavírus?

A

1a dose: até 3 meses e 15 dias

2a dose: até 7 meses e 29 dias

54
Q

Quais a contraindicações da Rotavírus?

A
  1. Imunodeficiência
  2. Malformações congênitas do trato gastrointestinal
  3. História de invaginação previa
55
Q

Contactantes de imunodeprimidos hospitalizados podem receber a Rotavírus?

A

Sim

56
Q

Se criança cuspir, regurgitar ou vomitar a Rotavírus. O que fazer?

A

Nada. Não revacinar

57
Q

Qual o esquema de vacinação da pneumo10?

A

2-4 meses e reforço com 12 meses

>1 ano: dose única até 4 anos

58
Q

Qual indicação para a Pneumo23?

A

A partir dos 2 anos em caso de:

  1. HIV
  2. Imunossupressão
  3. Asplenia anatômica ou funcional
  4. Pneumopatias e asma moderada a grave

Reforço após 5 anos da primeira dose se indicação persistir

59
Q

Qual esquema de vacinação da meningoC?

A

3-5 meses e reforço com 12 meses

60
Q

Adolescentes têm direito a meningoC?

A 
Desde 2017 sim:
2017: 12-13 ano
2018: 11-12 anos
2019: 10-11 anos
2020: 9-10 anos
Dose ÚNICA
61
Q

Existem outras formas de meningoC? Quais?

A

Meningo ACWY

Meningo ACWY-TT

62
Q

As vacinas meningo ACWY e ACWY-TT fazem parte do calendário básico?

A

Não. Só rede privada.

63
Q

Qual esquema de vacinação da meningo ACWY?

A

> 2 meses: 3 doses (3-5-7 meses) e reforço entre 12-15 meses
6 meses: 2 doses com segunda após 1 ano de idade
2 anos: dose única

64
Q

Qual esquema para meningo ACWY-TT?

A

Só na particular.

>1 ano: dose única + reforço com 5 anos e na adolescência

65
Q

A meningo B faz parte do calendário básico? Qual o esquema?

A

Não. Apenas particular
3 doses segundo a SBP: 3-5-7 meses + reforço entre 12-23 meses
Após 6 meses de vida apenas duas doses

66
Q

Qual esquema vacinal da febre amarela?

A

Dose única aos 9 meses

67
Q

Pacientes que vão viajar para área de risco de febre amarela devem ser vacinados quantos dias antes?

A

10 dias antes

68
Q

Qual vacina não pode ser administrada junto com a febre amarela? Quanto tempo de intervalo?

A

Tríplice viral ou tetra viral

30 dias

69
Q

Qual a composição da tríplice viral?

A

Sarampo/caxumba/rubéola

70
Q

Qual esquema de vacinação da tríplice e tetra viral?

A

Tríplice - 12 meses

Tetra - 15 meses

71
Q

Quais as contraindicações ao uso da tríplice ou tetra viral?

A

Imunodeficiência
Gestação
Lactação até 6 meses
Transplantados

Expostos ao HIV tem que avaliar carga viral e faz a tetra e não a tríplice

72
Q

Qual esquema de vacinação da tríplice viral em adultos?

A

Adolescentes e adultos até 29 anos: duas doses

30-49 anos: uma dose

73
Q

Qual a profilaxia pos-exposição da varicela?

A

Vacina até 5o dia
Imunoglobulina até 4o dia, se:

  1. Imunossuprimido
  2. Gestante
  3. RN prematuro <28 semanas e <1kg
  4. RN >= 28semanas se mãe NÃO teve varicela
  5. RN de mãe que pegou varicela 5 dias antes ou até 2 dias após o parto
74
Q

Qual esquema para vacina contra influenza?

A

Anual conforme indicação

75
Q

Qual a composição da vacina contra influenza?

A

Duas cepas do sorotipo A é uma cepa do sorotipo B

76
Q

Qual esquema para hepatite A?

A

Dose única aos 15 meses

77
Q

Qual esquema para vacina de HPV?

A

Duas doses:

  • menina 9-14 anos
  • meninos 11-14 anos

Três doses:
Se HIV+ de 9-26 anos ambos os sexos

78
Q

Qual a composição da vacina contra HPV?

A

Proteção contra HPV 6,11,16,18

79
Q

Qual intervalo entre as vacinas de HPV?

A

6 meses

80
Q

Qual maior tropismo do vírus da caxumba?

A

Complicação gonadal

SNC tem tropismo, mas não é principal

81
Q

Qual primeiro exame realizado em RN com hidronefrose antenatal?

A

USG rins e vias urinárias após 1a semana

82
Q

Quais vacinas habitualmente feitas na gestante?

A

Influenza anual
Hepatite B
dTPa após 20a semana
Mais duas doses de dT se esquema anterior desconhecido

NÃO FAZER VACINAS DE ORGANISMOS VIVOS ATENUADOS

83
Q

Qual vacina se inativa rapidamente quando exposta à luz SOLAR?

A

BCG

84
Q

Em relação a viagem para locais de surto de febre amarela. Qual a recomendação de vacinação?

A

Não vacinar quem já foi vacinado
Vacina a partir de 9 meses
Mãe amamentando bebê de menos de 6 meses não pode receber ou deve suspender aleitamento por 10 dias

85
Q

A hepatite B é contraindicação de aleitamento?

A

NÃO

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