Introduction au cancer Flashcards
le cancer s’attaque ou?
cellules souche
Qu’est ce qu’une cellule souche
prédétermine et non-différencier
suis un cycle cellulaire
le cycle cellulaire du cellule souche
- maturation
- division
-dégénère
-décède
les 3 étapes lorsqu’un carcinogène est dans une cellule
initiation
promotion
progression
Initiation
mutation du matériel génétique dans la cellule souche carcinogène= perte de contrôle (période asymptomatique)
Promotion
cellule se divise très rapidement et anarchiquement
si on agit sur certains promoteurs on peut éviter 30% des cancers
promoteurs: obésité, tabac, alcool
Progression
les cellule prennent un caractère malin
peuvent envahir les tissus adjacent
production de métastase
cancer
maladie à croissance cellulaire démesurée et incontrôlé
système immunitaire
- joue un rôle très important
- si il est affaiblie(VIH), difficulté à dépister le cancer
- le vieillissement diminue son efficacité
incidence du cancer
touche tous les groupes d’âge, mais davantage les 50 ans et +
2 canadiens sur 5 développe un cancer
la première cause de mortalité après les maladies cardiovasculaire
cancer connu chez la femme
- seins (25%)
- poumons (13,3%)
- colorectal (10%)
cancer connu chez l’homme
-prostate (20.3%)
- poumons (12.5%)
- colorectal (11.6%)
taux de mortalité
femme 23%
homme 26%
cancer le plus mortel chez les 2 sexes
Poumons
Les agents cancérogènes c’est quoi
facteurs ou agents capable d’induire des altération cellulaires
les agents cancérogènes (CAFFAR)
- agents chimique
-agents biologique (virus) - facteurs génétique
- rayonnements et agents physique
- contamination de l’environnement
- facteurs alimentaires
agent chimique
prédisposition a des produits dérivé du tabac, amiante, uranium, médicament, pollution (cancer du poumon)
agents biologiques
les virus
s’incorpore à la structure génétique pour provoquer des mutations chez les générations futurs de ces cellules (cancer du col de l’utérus ou le SIDA)
facteur génétique
certains gène spécifique sont associé à un risque élevé de certains cancers (BRCA1 et BRCA2)
rayonnement et agents physique
usage tabac
exposition UV
exposition rayons insolant(micro-onde, rayon x….)
(mélanome de la peau)
contamination de l’envirronement
agent cancérogène chez l’homme
5% des cancers
facteurs alimentaires
jouent un rôle dans 30% des facteurs
certains aliment joue un rôle benéfique et non bénéfique
aliments cancérigènes
riche en gras
viandes transformé(charcuterie)
alcool
viande rouge
sel
sucre
aliments protecteurs
fruits (licopène et antioxydant) tomate, melon d’eau, papaye, petits fruits
légumes (crucifère)chou, brocolis, chou Bruxelles
autres facteurs
-hérédité
- milieu de vie
- environnement (terrain de golf avec pesticide)
- style de vie
prévention du cancer
- type de prévention
- prévention précoce du cancer
Type de prévention
Primaire ( faire de l’enseignement pour réduire les risque de cancer, campagne sensibilisation sur les saines habitudes de vie)
secondaire( dépistage du cancer à un stade précoce pour un TX rapide)
Prévention précoce du cancer
- limiter la consommation d’alcool
- maintenir un poids santé
- avoir un régime alimentaire sain
- faire de l’exercice physique 3x30 min/ semaine
- se protéger du soleil
- suivre recommandation du dépistage
appliquer les consignes de sécurité lors d’utilisation de matières dangereuse - signaler au médecin/dentiste tous changement dans l’état de santé
- bien dormir et diminuer le stress
signe d’alerte du cancer
très important de consulter
- plaie qui ne guérit pad
- présence d’une masse palpable
- fatigue extrême
-perte de poids rapide et inexpliqué
type de cancer
bénin
malin
bénin
- croissance lente
- les cellules ressemblent aux cellules normale du tissu atteint
- tumeurs encapsulé
- effets localisé
-légèrement vascularisé - métastase absente
- n’entraine pas la mort Généralement
Malin
- les cellules de ressemble pas aux cellules normales du tissus
- croissance rapide
- rarement encapsulé (peut s’étendre)
- modérément à grandement vascularisée
- tumeur envahit et détruit les tissus voisins
- métastase possible
- atteinte de l’état général
- entraine la mort si non controlée
Diagnostic du cancer permet quoi?
augmenter le taux de survie des patients
les différents examens servent à:
- déterminer présence de tumeurs et sa taille
- établir le degré d’envahissement vérifier présence métastase
- évaluer les changements physiologiques et fonctionnels des organes qu’ils soient touchée ou non
- prélever des fragments de tissus et cellules pour étudier
test diagnostique
biopsie
recherche de marqueurs tumoraux
cytologie
tomographie
analyse sanguines
palpation
radiographie
scintigraphie
échographie
endoscopie
tomodensitométrie
IRM
biopsie liquide
Biopsie
- moyen efficace de confirmer la présence d’un cancer
- examen consiste à prélever un fragment de tissu pour faire analyse histologique
- permet de voir la nature et malignité de la tumeur, composition et le degré de différenciation cellulaire
recherche de marqueurs tumoraux
des substances produite par le cancer peuvent être dans le sang ou autres liquides organique
cytologie
étude de la cellule pour considérer la constitution, morphologie et évolution
tomographie
image en coupe
injection, donc image colorer pour bien voir les tumeurs
analyse sanguins
évaluer une multitude de processus ou perturbations organiques
palpation
méthode d’exploration ex. toucher rectal
radiographie
recréer des images des tissus observé en fonction de leur opacité.
scintigraphie
étude de la répartition au sein d’un organe ou tumeur d’un produit radioactif après son introduction dans l’organisme
échographie
exploration d’un organe ou région du corps au moyen d’ultra son (observation des tissus en profondeur)
endoscopie
mettre une caméra pour voir si présence de choses anormal ex. côlonoscopie
possibilité de prélèvement
TACO
visualiser les organes et les structures en coupe transversale
IRM
image en coupe de différente parties du corps, grâce à l’utilisation de champs magnétiques
biopsie liquide
recherche des signes de cancer sans liquide corporelle pour détecter des cancer précoce
Classification du cancer
1- selon le stade clinique
2- selon le siège anarchique
3- selon l’extension de la maladie
classification par stade clinique
permet de déterminer l’extension de la maladie maligne
** ne s’applique pas a la leucémie et certains types de cancer
stade 0: cancer in situ
stade I: tumeur circonscrite au tissus d’origine, croissance localisé
stade II: dissémination locale limitée
stade III: dissémination locale et régionale importante
stade IV: métastase
classification selon le siège anatomique
tissus épitéliaux: ome( bénigne) , carcinome( maligne)
tissus conjonctifs: ome(benigne), sarcome(maligne)
tissus nerveux: ome(bénigne), ome( maligne)
*** terme nous dit si bénigne ou maligne et endroit
système TNM
t= taille ( T1, T2, T3, T4)
N= node indique présence de ganglions lymphatique(N0, N1-4)
M: présence de métastase (M0, M1-4)
Plan de traitement
déterminé selon le type de cellule, emplacement, taille, étendue, âge, état de santé
guérison
guérir complètement le cancer
maîtrise
contrôler la prolifération des cellules malignes et prolonger la vie.
les soins palliatifs
soulager les SX et améliorer la qualité de vie
Traitements
chirurgie
radiothérapie
chimiothérapie
hormonothérapie
but de la chirurgie
éliminer la cancer en l’enlevant
types de chirurgie
diagnostique
curative et maîtrise de l’expension
prophylactive
réadaptation
palliative
but de la radiothérapie
- réduire la taille avant la chirurgie, pour soulager
-arrêt de la croissance cellules
2 types de radiothérapie
- rayonnement interne
- rayonnement externe
but de la chimiothérapie
traiter
maitriser
médicaments chimiothérapie
irritant (lumière de la veine)
vésicant (lésion tissulaire, nécrose, ampoule)
risque avec les vésicants
necrose grave tissus sous-cutané
risque avec les irritants
phlébite et sclérose de la veine
précautions lors d’admin
- surveillance du site q10min
- bon retour veineux
- surveiller sensation de brulure
-oedeme,. ralentissement de la perfusion - douleur vive, rougeur au site
extravasation
- arrêt immédiat(retait du CIV)
- glace ou compresse froide
- aviser le médecin
mesure sécurité
- porter EP lors préparation et admin.
- porter lorsqu’on manipule les excréta du pt
-jeter matériel utilisé dans les sacs appropriés - éliminer le matériel selon le protocole de matière dangereuses
- lavage de mains
ES chimie et radio
xerostomie
anorexie
altération du gout
stomatite
douleur thoracique
anémie
leucopénie
thrombopénie
réaction cutanées
fatigue
douleur
miction douloureuse
hématurie
néphrotoxicité
infertilité
neurotoxicité
hépatotoxicité
arythmie cardiaque
conseil lors de radio et chimiothérapie
- savon doux, eau tiède, laver sans frotter
- pas médication non prescrite
-aucune exposition au soleil et au froid(crème solaire - rasoir électrique et garder ongle court
- éviter de porter des vêtement serrés.
- se reposer
- demander de l’aide
- éviter les sac chauffant sur zone traité
- lavage mains
- contraception( condom)
- pas eau salé ou chlorée
- maintenir une bonne hydratation
myélosuppression ou aplasie médullaire
la moelle osseuse produit des leucocytes, érythrocytes et des thrombocytes
effet: leucopénie, anémie, thrombopénie
leucopénie (neutropénie)
diminution formation des GB
7 a 14 jours post TX et peut durer 7 a 21 jours
- éviter lieux public, éviter tartare, sushi, charcuterie…
- attention animaux domestique
- éviter personnes atteintes de maladies contagieuse
leucopénie (neutropénie)
diminution formation des GB
7 a 14 jours post TX et peut durer 7 a 21 jours
- éviter lieux public, éviter tartare, sushi, charcuterie…
- attention animaux domestique
- éviter personnes atteintes de maladies contagieuse
- T kid
- fièvre= infection (isolement et antibiotique)
signe infection: fièvre, frisson, mal de gorge, brulure à la miction, rougeur …
thrombocytopénie
diminution de la formation des plaquettes
-éviter TR, suppositoire, lavement (lésions)
-surveiller signes de saignement
- rasoir électrique
- éviter de se moucher régulièrement
- surveiller FSC régulièrement
- éviter injection IM si possible
- pas de prise d’Aspirine
Anémie
diminution du taux HB
- surveiller FSC et signe fatigue pâleur étourdissement
- admin supplément de fer
-favoriser consommation aliment favorisant production érythrocytes
traitement complémentaire
renforcent les mécanismes du corps contre le cancer modifiant réponse biologique
- érythropoïétine (éprex, Aranesp), stimule production de GR
- neupogen (filgrastin), stimule production GB
but de l’hormonothérapie
ralentir ou empêcher la croissance des cellules cancéreuses
types de greffes
-allogénique
-autologue
-syngénique
-sang de cordon
autre traitements ( but de l’immunothérapie)
produire une réaction immunitaire, créer une mémoire immunitaire, prévenir les métastase
