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MMD 10442 - Module 2 > Introduction à la psychodynamique > Flashcards

Introduction à la psychodynamique Flashcards

1
Q

Franz-Anton Mesmer

A
  • Hypnose
  • Envoyer du magnétisme
  • Théorise qu’un fluide universel emplit l’univers agissant comme intermédiaire entre homme, terre, astres
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2
Q

Maladie selon Franz-Anton Mesmer

A
  • Causé par un déséquilibre du fluide
  • Il faut réétablir l’équilibre pour guérir
  • Crises magnétismes (crises d’hystérie)
  • Méthode thérapeutique = magnétisme animal
  • Traitements collectifs = baquets
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3
Q

Traitement de Philippe Pinel

A
  • Traitement par la moral des maladies mentales
  • Modification des valeurs en donnant des habitudes de vie aux patients
  • Surveillance des alinénés : les faire redevenir acceptable pour la société (réadaptation)
  • Discussion et négociation pour faire entendre la raison contre la folie
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4
Q

Qu’est-ce qui a été possible par les concepts de Philippe Pinel?

A

Début de la classification des troubles psychiatriques

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5
Q

Contributions d’Emil Kraepelin

A
  • Fondateur de la psychiatrie scientifique moderne
  • Classification des troubles mentaux
  • Cadre nosographique des psychoses (affectives, non-affectives)
  • 2 types d’étiologies des maladies mentales (endogène, exogène)
  • 3 syndromes schizophréniques
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6
Q

Dementia praecox

A
  • Psychoses non-affectives décrites par Emil Kraepelin
  • État déficitaire de la schizophrénie
  • Troubles cognitifs, Symptômes négatifs, Moins bon pronostic
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7
Q

3 syndromes schizophréniques selon Kraepelin

A
  • Dementia praecox paranoïaque
  • Dementia praecox hébéphrénique
  • Dementia praecox catatonique
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8
Q

Contribution de Jean-Martin Charcot

A
  • Hystérie et hypnose
  • Démontre que les troubles hystériques sont d’origine psychique
  • Distribution des paralysies neurologiques différentes de celles psychiques
  • Démonstration par hypnose : symptômes hystérique origine psychique en les reproduisant
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9
Q

Cas d’Anna O du Dr Breuer

A
  • Patiente développe symptômes d’hystérie sévères
  • Appliquer le talking cure ou (méthode cathartique)
  • Retour temporaire à état psychique normal
  • Guérison totale éventuellement?
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10
Q

Méthode cathartique

A
  • Du Dr Braeur
  • Évoquer sous hypnose des souvenirs d’événements traumatisants du passé au moment où sont survenus les premiers symptômes d’hystérie
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11
Q

Études sur l’hystérie de Freud

A
  • Parler de ses événements traumatiques et des souvenirs associés peut résoudre ou même faire disparaître les symptômes (hypnose)
  • MAIS hypnose ne marche pas dans tous les cas
  • Début de l’élaboration de la psychanalyse
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12
Q

Développement de la psychanalyse de Freud

A
  • Délaisse l’hypnose
  • Miser sur parler le plus librement possible par associations libre
  • Décharge émotionnelle reste un élément clé
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13
Q

Association libre

A
  • Amener à la conscience sans aucune censure, des éléments de vie conflictuels et refoulés
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14
Q

Rêves selon Freud

A
  • Élément central de l’histoire de la théorie psychanalytique
  • Voie royale de l’inconscient
  • Route directe entre la vie consciente et la matériel inconscient
  • Fonction : Accomplir des souhaits / pulsions inconscientes
  • Événements qui se sont produits dans les derniers 24-48h
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15
Q

Interprétation des rêves

A
  • Sens des rêves s’exprime par associations libres du rêveur pendant séance de psychanalyse
  • Rêve = accomplissement d’un désir inconscient
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16
Q

Techniques d’interprétation des rêves

A
  • Rêve raconté sans soucis de détails et précision
  • Personne associe librement sur certains fragments
  • Repérage du noyau du rêve
  • Travail d’interprétation élaboré selon associations libres
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17
Q

3 composantes de l’interprétation des rêves

A
  • Résidus diurnes
  • Contenu manifeste
  • Contenu latent
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18
Q

Résidus diurnes

A
  • Pensée, événement, perception, sentiment, interaction
  • Surevenus la veille ou dans les jours précédants le rêve
  • Se retrouvent dans le rêve
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19
Q

Contenu manifeste

A
  • Ce qui se produit dans les rêves
  • Construit à partir des résidus diurnes
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20
Q

Contenu latent

A
  • Contenu inconscient du rêve
  • Se cache derrière le contenu manifeste
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21
Q

Fonctionnement des rêves

A
  • Transformer le contenu latent des rêves en contenu manifeste selon 3 processus primaires
  • Accéder au contenu latent avec associations libre à partir du contenu manifeste
  • Il faut connaître les processus opératonniels de rêves pour interpréter selon Freud
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22
Q

3 processus primaire pour transformer contenu latent en contenu manifeste

A

Symbolisation
* Transformation en images visuelles
Déplacement
* Attribution signification à un autre objet
Condensation
* Rassemblement de plusieurs pensées en une même interprétation

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23
Q

Autres fonctions des rêves

A
  • Résoudre un problème
  • Représenter état affectif non-avoué
  • Maintient de l’homéostasie psychique
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24
Q

Cauchemars

A
  • Échec de censure
  • Mécanismes qui devrait camouflés les pulsion auraient flanché
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25
Q

Trois essais sur la sexualité infantile de Freud

A
  • Expliquer évolution enfant à travers aspect pulsionnel où stade psycho-affectifs rencontrés jusqu’à sexualité génitale adulte
  • En parallèle avec stades de développement de l’enfant
  • Correspondent aux zones érogènes
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26
Q

Stades du développement de la sexualité infantile

A
  • Stade oral (naissance à 14-18 mois)
  • Stade sadique-anal (18 mois à 3 ans)
  • Satde phallique-oedipien (3 à 6 ans)
  • Stade de latence (6 à 12 ans)
  • Stade génital (puberté)
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27
Q

Stade oral

A
  • Naissance à 14-18 mois
  • Plaisir de la succion
  • État de dépendance totale face à la mère
  • Pas de distinction entre monde extérieur et lui-même
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28
Q

Stade génital

A
  • Puberté
  • Réactivation des enjeux oedipiens
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29
Q

V ou F? Le développement psychosexuel de Freud est simplement linéaire

A

Faux, même si chaque stade correspond à la zone érogène la plus prévalente, il peut se produire des points de fixation à tout moment. L’individu est ramené à un certain stade en présence de stresseur

30
Q

Fixation au stade anal

18 mois à 3 ans

A
  • Angoisse face à la perte de matières fécales
  • Maîtrise du sphincter anal, anus devient zone érogène
  • Anus = zone de passage entre intérieur et monde extérieur
  • Contrôle du sphincter crée sentiment de tout-puissance
  • Ambivalence : angoisse de la perte vs plaisir de la zone érogène vs répondre aux exigences des parents en terme de propreté
31
Q

Complexe d’Oedipe : Ce qui mène à l’angoisse de castration

A
  • Jeune garçon amoureux de sa mère
  • Réalise entre 3-5 ans qu’elle est en relation avec son père et qu’il est donc exclu de la relation
  • Rivalité avec son père, sentiment de haine
  • Désir de se rapprocher de sa mère
32
Q

Complexe d’Oedipe : Angoisse de castration

A
  • Petit garçon pense que tout le monde à un pénis avant de voir anatomie féminine
  • Croit que les individus sans pénis l’ont perdu
  • Crée angoisse où garçon ne voulant pas perdre son pénis conclut qu’il ne doit pas essayer de voler sa mère de son père (éviter castration)
  • Renonce à son désir pour sa mère
33
Q

Complexe d’Oedipe : Résolution

A
  • Identifiaction au parent du même sexe
  • Père devient un modèle et non un rival
  • Permet d’accéder à toutes les autres femmes
34
Q

Angoisse de castration féminine

A
  • Petite fille pense que clitoris = pénis
  • Voir pénis pour la première fois fait réaliser qu’elle en a pas
  • Pense qu’elle a été punie, tout comme sa mère
  • Émergence envie du pénis + haine envers sa mère
  • Elle se distance de sa mère et souhaite se rapprocher de son père
35
Q

Complexe d’Oedipe féminin

A

3 issues :
* Tellement peur de ne pas avoir de pénis qu’elle abandonne toute envie du pénis (se détourne de toute sexualité
* Développement désir du pénis +++, nier castration et développement hypermasculinisation déviante
* Déplace envie du pénis sur désir d’avoir un enfant

36
Q

2 formes de narcissisme

A
  • Narcissisme primaire
  • Narcissisme secondaire
37
Q

Narcissisme primaire

A
  • De l’ego
  • Énergie libidinale dédiée au maintien bien-être et satisfaction besoins physiologiques
  • État narcissique primitif, anobjectal, instinct de survie
38
Q

Narcissisme secondaire

A
  • De l’objet
  • Libido narcissique dirigée vers objet extérieur idéalisé
  • Formation du Moi par identification à autrui
39
Q

Dualité des instincts

A
  • Deux pulsion s’opposent
  • Instincts de vie (EROS) vs Instincts de mort (THANATOS)
  • Bien et mauvais coexiste dans l’être humain
  • THANATOS explique que l’humain est capable d’actes d’agression, masochisme, automutilation et suicide
40
Q

2 topique du système de l’organisation de la pensée

A
  • 1ere topique : selon systèmes inconscient, préconscient, conscient
  • 2e topique : Moi, Ça et Surmoi (structure de l’appareil psychique, modèle pulsionnel)
41
Q

Ça

A
  • Totalement inconscient
  • Réservoir des pulsions, souhaits, désirs + les décharger
  • Pulsions de vie (libido, EROS)
  • Pulsions de mort (destruction, THANATOS)
42
Q

V ou F? Les pensées d’un bébé contiennent les 3 structures du modèle pulsionnel

A

Faux, à la naissance, l’organisation de la pensée des bébés ne contient que le ÇA

43
Q

Moi

EGO

A
  • Structure exécutrice, gère monde interne et relation avec extérieur
  • Interaction avec pulsions du Ça et exigences du Surmoi
  • Fonction médiatrices (mécanismes de défense)
  • Partie consciente : prise de décision, intégrer données perceptuelles
  • Partie inconsciente : mécanisme de défense pour refouler pulsions instinctives
44
Q

Surmoi

A
  • Majoritairement inconscient
  • Conscience morale et idéaux
  • Ce qui doit être fait ou pas selon valeurs parentales et sociétales
  • Régit comportement EGO
  • Proteceur ou sadique
45
Q

Qu’est-ce qui peut explique le Surmoi problématique?

A
  • Complexe d’Oedipe non résolu
  • Complexe permet d’intérioriser interdit de l’inceste
  • Apparition du Surmoi lié à la prise de conscience de la réalité extérieure
  • Intégration des interdits des parents permet de mieux gérer rapport au monde
46
Q

Conflit intrapsychique entre Ça, Moi, Surmoi

A
  • Pulsions veulent s’exprimer mais structures sont en conflits
  • Conflit génère signal d’anxiété alertant EGO
  • Mise en place d’un mécanisme de défense ou symptômes physique
  • Mécanismes de défenses vont contenir l’angoisse
47
Q

Formation d’un symptôme physique lors du conflit intrapsychique

A
  • Symptôme = Compromis
  • Défend décharge complète de la pulsion
  • Gratifie pulsion en permettant évacuation partiellement de manière déguisée
48
Q

Comment diffèrent les contextes thérapeutiques de la psychanalyse et la psychodynamique?

A
  • Psychanalyse = pas de contact visuel avec thérapeute, peu d’interactions, patient souvent couché sur divan
  • Psychodynamique = plus flexible, contact visuel, interventions de soutien
49
Q

Psychodynamique

A
  • Forme de psychothérapie
  • Comprendre la personne, comment s’inscrive les problèmes qu’elle présente dans sa vie
  • Comment forces inconscientes de notre psychée influent sur notre réalité consciente
  • Réalité consciente, Émotions, Pensées, Comportements
50
Q

Buts de l’approche psychodynamique

A
  • Rendre conscient l’inconscient (interventions interprétative)
  • Supporter Égo de la personne (soutenir mécanismes de défenses)
  • Réactivation développementale (nouvelle expérience relationnelle avec thérapeute)
  • Approfondir la compréhension de sa personne
51
Q

Indications de l’approche psychodynamique

A
  • Avoir assez d’introspection pour réfléchir sur ses pensées et comportements
  • Haut niveau de fonctionnement de l’EGO
  • Forte motivation à se comprendre pour se délivrer d’un symptôme
  • Capacité à s’auto-analyser
52
Q

V ou F? Un haut fonctionnement de l’Égo correspond à des défenses primitives.

A

Faux, en haut fonctionnement l’Égo est moins dans les défenses primitives

53
Q

Contre-indications de l’approche psychodynamique

A
  • Patients répond pas aux critères d’indication
  • Troubles de pensée, des frontières, pauvre insight
  • Certaines pathologies ( TP antisocial, haute suicidalité active, symptômes psychotiques actifs)
54
Q

Psychopathologie de la vie quotidienne

A
  • Ratés du refoulement exprimés par des actes manqués de la vie quotidienne = Moyen de découvrir inconscient
  • “Expression manifeste d’un souhait refoulé”
  • Exemple de Valérie Plante (lapsus), Oublis, Gestes maladroits
55
Q

Mécanisme de défenses

A
  • Déclenchés par partie inconsciente du Moi si conflit entre 2 structures
  • Prévenir et contrer pulsions voulant se décharger
  • Mécanismes de prédilection pour chacun
56
Q

Transfert

A
  • Émotions, attributs, qualités ressenties envers thérapeute découlant d’une figure parentale passée
  • Attributs projetés sur thérapeute
57
Q

Transfert positif

A
  • Idéalisé : percevoir thérapeute comme plus intelligent, aimant, parfait
  • Érotique : désir sexuel ou sentiment amoureux envers le thérapeute
58
Q

Transfert négatif

A
  • En fonction des relations passées
  • Maternel, paternel
59
Q

Contre-transfert

A
  • Réactions affectives, cognitives, comportementales thérapeute envers patient
    2 sources :
  • Enjeux transférentiels propres au thérapeute
  • Caractéristiques induites par patient lui-même et ses enjeux
  • Départager ce qui vient de nous vs ce qui appartient au patient
  • Comment on se sent en présence de notre patient
60
Q

4 théories majeures de la psychodynamiques

A
  • Psychologie de l’EGO
  • Relations d’objet
  • Théorie de l’attachement
  • Psychologie du SOI
61
Q

Relations d’objet

A
  • Représentation, compréhension qu’on se fait qui est internalisée
  • Dyade entre soi et élément externe
  • Pulsions de vie et de mort émergent dans contexte de relation pas seulement de soi
  • Différents stades selon développement du bébé
62
Q

Relations d’objet : Position schizo-paranoïde

(0-5 mois)

A

1) Soi = Objet = 1
2) Clivage ; Tout bon ou tout mauvais
3) Soi différencié de l’objet mais partiel ; Moi bon et Objet bon font partie du Soi, Moi mauvais et Objet mauvais m’appartiennent pas

Mécanisme de défense :
* Clivage
* Projection
* Déni

63
Q

Relations d’objet : Étapes de la position dépressive

A

1) Soi différencié de l’Objet désormais total
2) Bébé commence à comprendre Objet mauvais = Objet bon
3) Différenciation totale du Soi et de l’Objet
4) Internalisation Objets avec bons et mauvais côtés

64
Q

Relations d’objet : Position dépressive

A
  • Survient lors de la phase de différenciation
  • Bébé réalise que la bonne maman = mauvaise maman
  • Crainte d’avoir blessé l’Objet
  • Crainte d’être abandonnée par l’Objet
  • Culpabilité
65
Q

Relations d’objet : Défenses maniaques

A
  • Réponse défensive à position dépressive pour éviter culpabilité
  • Sentiment qui se manifeste en remarquant inconfort, mal-être, peur de perdre l’Objet
  • BB veut contrôler sa mère, contrôler mauvais objet projeté sur extérieur
  • Triade : Omnipotence, Mépris, Triomphe
66
Q

Good enough mother

Winnicot

A
  • Mère répond aux besoins de l’enfant : pas trop parfaite, fait des erreurs et l’enfant aussi
  • Espace de jeu transitionnel : holding environment
  • Objet transitionnel
67
Q

Espace transitionnel

A
  • Espace de jeu
  • Holding environment
  • Se recrée climat similaire avec mère
  • Enfant se défait de son sentiment d’omnipotence subjective
68
Q

Objet transitionnel

A
  • Doudou, toutou, objet auquel enfant est attaché
  • Soulager anxiété quand mère n’est pas là
69
Q

Psychologie du soi

A
  • Comment relations externes aident à maintenir estime de soi + sentiment de cohésion envers soi

Études de Kohut avec patients narcissistically disturbed
* Fragilité des personnalités narcissiques
* Vulnérabilité de leur estime de soi au regard d’autrui

70
Q

Psychologie du soi : Développement pathologique du sentiment de valeur de soi

A
  • Échec parental empathique entraîne arrêt de développement certaines structures intrapsychiques pour régulation estime de soi et auto-réassurance
  • Fragmentation du sentiment de valeur de soi
  • Enfant cherche à performer aux yeux des parents pour reformer sentiment de soi entier
71
Q

Approche psychodynamique en psychiatrie

A

Évaluer et traiter des troubles de santé menale
* Médicament
* Outils de neuromodulation
* Modalités psychothérapeutiques

  • Changenment de posture, exploration façon complémentaire de traiter l’humain
72
Q

Techniques psychologiques pour traiter

A
  • Améliorer compréhension de sa personne
  • Produire effet thérapeutique par validation, soutien, écoute empathique
  • Motiver au changement

MMD 10442 - Module 2 (4 decks)

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