Introduction à la pharmacologie Flashcards
Pharmacologie
Science qui traite des caractéristiques, des effets et de l’utilisation des médicaments (agents chimiques) et de leurs interactions avec l’organisme vivant.
Médicament
Préparation pharmaceutique résultant de l’incorporation d’une quantité exactement mesure d’un ou plusieurs PA au sein d’une forme galénique
Principe actif
Substance chimique d’origine naturelle ou de synthèse qui entraîne dans l’organisme vivant des réactions quantifiables destinées à guérir, prévenir ou à amenuiser les maladies humaines ou animales ou à permettre leur diagnostic.
Type de cible thérapeutique
Moléculaire (enzyme, récepteur)
Microscopie (tissu, organe)
Type de classification des médicaments
Législation
Origine
Nom chimique, générique ou commercial
Action pharmacologique
Compagnie pharmaceutique
Qui paie?
Les 3 loi sur les médicaments
Loi sur la pharmacie (Quebec)
Loi sur les aliments et drogues + Règlement sur les aliments et drogues du Canada
Loi sur les stupéfiants (Canada)
Médicaments classés selon leur origine
PA naturel
PA de synthèse (biotechnologie, brevets)
VF. On peut protéger une molécule d’origine naturel par un brevet
Faux, on peut protéger une molécule de synthèse par un brevet
Pharmacodynamie
Étudie les mécanismes d’actions des PA pour expliquer leur effet thérapeutique
Biopharmacie
Étudie la mise à disposition du PA du médicament dans l’organisme
Pharmacocinétique
Étudie le devenir du PA et de ses dérivés (métabolites) dans l’organisme, depuis son absorption jusqu’à son élimination en fct du temps (clairance, 1/2 vue, volume de distribution, biodisponibilité, choix de la voie d’administration, doses et fréquence administration, etc)
VF la pharmacocinétique est une science qualitative
Faux, c’est une science quantitative
Pharmacothérapies et soins pharmaceutiques
Ensemble des actes et services que le pharmacien doit procurer à un patient,afin d’améliorer sa qualité de vie par l’atteinte d’objectifs pharmacothérapeutiques de nature préventive, curative ou palliative.
Toxicologie
Science des effets indésirables ou toxiques d’un produit chimique (incluant un médicament) sur un être vivant
Pharmacogenomique
Étude de l’ensemble des gènes (genome) impliqués dans la réponse d’un organisme aux médicaments. S’intéresse particulièrement aux facteurs génétiques influençant le métabolisme des médicaments
Pharmacologie comportementale
Étudie l’impact d’un médicament sur le comportement
Pharmacologie cardiovasculaire
Pharmacologie des médicaments affectant le système cardiovasculaire
Pharmacologie moléculaire
Approche molécule de la pharmacologique
Molarité
Nb moles de soluté dans 1 L de sln
Normalité
Nb équivalents du soluté dans 1 L de solution
Molalité
Nb moles de soluté dans 1000g de solvant
Fraction molaire
Ratio nb moles d’un des constituants sur le nb total de moles de la sln
Dose
Unité de masse de médicament
Concentration
Unité de masse de médicament sur un volume
Puissance relative
S’exprime essentiellement avec le DE50 (dose minimale pour 50% effet max ou 50% de réponse positive) ou la CE50 (concentration qui induit 50% effet max)
Efficacité
S’exprime essentiellement avec le Emax
PA semi-synthétique
synthétisé à partir d’un produit naturel
Quand considère-t-on que l’équilibre d’un médicament est atteint en pratique?
Environ 5-7 demi-vies
Dose seuil
Dose la plus faible pouvant produire l’effet mesuré
DE50
Dose efficace chez 50% individus (réponse quantable) ou
Dose qui cause 50 % de l’effet max (réponse graduée)
Dl50
Dose létale chez 50% des individus
Équations graphiques concentration-réponse
E = (Emax x C) / (C + CE50)
Effet thérapeutique
Effet désiré du médicamentE
Effet secondaire
Effet autre qui peut être souhaité ou non
Effet indésirable
Effet qui n’est pas voulu (Peut vivre avec)
Effet toxique (aigu ou chronique)
Effet particulièrement indésirable et qui nécessite généralement une intervention (Ne peut pas vivre avec)
Fenêtre thérapeutique
Fenêtre entre la dose ou la [] seuil de l’effet thérapeutique et la dose ou la [] seuil d’un effet toxique (ou indésirable)
Certains médicaments à fenêtre thérapeutique étroite
Phénytoïne
Digoxine
Warfarine
Aminoglycosides
Théophyline
Effet additif
Effet totale égale à la somme des effets des 2 médicaments utilisés séparément
1+1 =2
Effet synergique
Effet totale supérieur à la somme des effets des 2 médicaments utilisés séparément
1+1 > 2
Traitement préventif ou prophylaxie
Prévenir un symptôme ou une maladie
Prévention primordiale
Contrôlé environnement
Prévention primaire
Population générale (risque faible)
Ex: vaccins, port casque
Prévention tertiaire
Population aux stades précliniques ou population à haut risque
Ex: prévention malaria
Prévention tertiraire
Population déjà malade
Ex: traitement épilepsie
Traitement palliatif ou symptomatologique
Soulage symptômes d’une maladie, mais qui n’en influence pas le cours
Traitement de substitution
Administration d’un médicament pour rétablir une carence ou une déficience
Ex: Levadopa comble manque en dopamine de la maladie de Parkinson
Hormonothérapie
Insulinothérapie
Thérapie de remplacement avec la nicotine
Traitement qui modifie le cours d’une maladie
S’attaque à la pathogenèse d’une maladie.
Ex : Médicament dans le traitement de l’arthrite rhumatoïde comme l’infliximab, l’adalimumab ou le méthotrexate
Beta interféron et autres dans le traitement de la sclérose en plaques
Exemple hypothétique : Maladie d’Alzheimer
Effet symptomatique temporaire
Des arrêts traitement, maladie recommence
Disease-modifying effect
Amélioration de la maladie
Traitement causal ou curatif
S’attaque à la cause d’une maladie et qui conduit à la guérison du patient
Ex: certains anticancéreux, antibiotiques
Réponse spécifique
La réponse est causée par le PA et son action sur une cible thérapeutique
Réponse non-spécifique
Réponse pas causée par le médicament
-évolution naturelle
-effet placebo/nocebo
Effet placebo
Réponse reliée aux attentes positives du patient à un traitement pharmacologique
Ex: antidepresseurs (environ 50% effet placebo)
VF. L’effet placebo peut être observé et mesuré
Vrai
Effet nocebo
Effet indésirable non-spécifique à un médicament à cause d’une appréhension négative
Ex: maux de tête, symptômes gastro-intestinaux
Allopathie
Combattre une maladie avec un médicament qui produit un effet contraire à celui de la maladie
Homéopathie
Traiter une maladie avec un médicament qui produit un effet similaire à la maladie, mais en le diluant, combattre un mal par sa cause
VF. La pharmacologie réfute les postulats de l’homéopathie
Vrai
Barrière hématoencéphalique
Cellules endotheliales spécialisées non-fenêtrées dont les jonctions serrées forment une barrière au transport de certaines substances entre les capillaires et les tissus cérébraux
Nombre de litres de sang qui passe dans le cerveau
Plus de 1000 L
Où existe la BHE
au niveau de l’endothélium vasculaire
De quoi se compose la BHE
-cellules endothéliales des capillaires cérébraux
-péricytes
-pieds astrocytaires
-lame basale
Que permet la BHE
L’homéostasie du cerveau
Quels médicaments peuvent franchir la BHE
Médicaments lipophiles, peu de pont H, poids moléculaire < 500 Da, faible charge électrochimique
Caractéristiques BHE comparé autres cellules endothéliales
Peu de pinocytose
Jonctions serrées
Absences de canaux transendothéliaux
