Introduction à la microbiologie et aux microorganismes

Question 1

Les grandes catégories de microorganismes

Answer 1

Bactéries
Champignons
Parasites
Virus
Prions

Question 2

Bactérie structure, reproduction, paroi

Answer 2

Unicellulaire
Fission binaire
Paroi peptidoglycans

Question 3

Champignon structure, reproduction, paroi

Answer 3

Unicellulaire ou pluricellulaire
Fission binaire ou reproduction sexuée
Parois chitine

Question 4

Parasite structure, reproduction, paroi

Answer 4

Unicellulaire ou pluricellulaire
Fission binaire ou reproduction sexuée
Complexité variable jusqu’à petits animaux

Question 5

Virus structure, reproduction, paroi

Answer 5

Acellulaire
Réplication via machinerie génétique de l’hôte
Capside +/- enveloppé

Question 6

Prion structure, reproduction, paroi

Answer 6

Protéine (ø matériel génétique)
Réplication via machinerie génétique de l’hôte
Aucune

Question 7

Bactérie relation avec l’hôte

Answer 7

Free-living (Intracellulaire facultatif ou obligatoire)

Question 8

Champignon relation avec l’hôte

Answer 8

Free-living (Intracellulaire facultatif)

Question 9

Parasite relation avec l’hôte

Answer 9

Free living

Question 10

Virus relation avec l’hôte

Answer 10

Intracellulaire obligatoire

Question 11

Prion relation avec l’hôte

Answer 11

Intracellulaire obligatoire

Question 12

Différents types relation hôte et agent infectieux

Answer 12

1.Commensal (ø dommage/bénéfice hôte ou agent infectieux)
2.Saprophyte (bénéfice agent infectieux, ø dommage hôte)
3.Parasite (bénéfice agent infectieux, dommage hôte)
4.Symbiose (bénéfice hôte et agent infectieux)

Question 13

Différence microorganismes colonisant vs pathogène

Answer 13

colonisant :
-microorganisme vivant surface interne ou externe corps
-commensal, saprophyte, symbiose (ø dommage hôte)
pathogène:
-obligatoire vs opportuniste
-dommage hôte = parasite

Question 14

Pathogène obligatoire

Answer 14

Infection de tous les hôtes

Question 15

Pathogène opportuniste

Answer 15

Infection seulement si hôte immunodéprimé

Question 16

Les 4 grandes modalités diagnostiques dans un labo de microbiologie

Answer 16

1. Examen direct
2. Culture
3. Immunodiagnostic (ex. détecter présence anticorps)
4. Diagnostique moléculaire

Question 17

Les grandes classes de champignons pathogènes

Answer 17

Levures (candida, cryptococcus, malassezia)
Dimorphes (entre les 2)
Filamenteux (hyalins, dématiés)

Question 18

Caractéristiques levure Candida spp.

Answer 18

Unicellulaire
+ gros qu’une bactérie (5-8 microns)
Ovale ou ronde
Réplication par bourgeonnement
Colonise peau, muqueuses, TGI

Question 19

Candidose oropharyngée

Answer 19

-Atteinte muqueuse orolabiale
-Plaques blanches ou rougeurs peuvent être absentes
-Généralement facteur prédisposant (antibiotiques, corticostéroïdes inhalés, immunosupression), mais peut-être premier symptôme d’une maladie non diagnostiquée
-Attention imitateurs, cas sévères

Question 20

Traitement candidose oropharyngée

Answer 20

1 Nystation rince-bouche (polyène)

#2 Fluconazole (voriconazole, posaconazole) si plus sévère ou répond pas au rince bouche

Question 21

Traitement vulvovaginite Candida

Answer 21

Si 1er épisode : référer MD
Si épisodes semblables, traitement vente libre
#1 Clotrimazole (topiques) min 3 jours crème ou ovule vaginal et peut-être - efficace vu agit pas en intérieur
#2 fluconazole 1 dose 150 mg (per os) (attention si enceinte, azolés danger foetus)

Question 22

Vulvovaginite Candida

Answer 22

Femme post pubère
Même facteurs risque de candidose oropharyngée sauf récidives fréquentes sans explication
-Homme = balanite
- symptômes : érythème, douleur +/- écoulement blanchâtre

Question 23

Candida infections systémiques traitement

Answer 23

Azoles
Echinocandins
Polyènes (Nystatin, Amphotéricine B)
5-fuorocytosine (5-FC) ( combinaison seulement)

Question 24

Infection candida

Answer 24

-Colonise peau, intention, muqueuses
-Opportuniste associée avec antibiotiques, immunosupression
-Infections endroits humides (ongles, peau (plis), muqueuses buccale (+/- oesophage ) et génitale)
-Infections sites profonds

Question 25

Quand peut-t-on offrir traitement en vente libre pour candida

Answer 25

Topique vente libre ok si
Candidose oropharyngée ou vulvovaginite non-compliquée (récidive) chez des gens en bonne santé

Question 26

Quand référer toujours au MD candida

Answer 26

Immunosupprimés
Grossesse
Symptômes sévères
Difficultés à s’alimenter, uriner

Question 27

Caractéristiques levures cryptococcus

Answer 27

Levure encapsulée
Environnement (oiseaux, végétaux), cosmopolite
Inhalée -> pneumonie -> méningoencéphalite
Infection cutanée, urinaire
Traitement : Fluconazole ou amphotéricine B +/- 5-FC

Question 28

Caractéristiques levures malassezia

Answer 28

Levure humaine ou animale
Lipophile
Infection cutanées (surtout thorax)
Pityriasis versicolor (infection) ( hyper ou hypopigmentation cutanée, tronc > membre)
Autres infections : dermatite séborrhéique, pellicules, fungémie rare (intralipide)

Question 29

Traitement pityriasis versicolor

Answer 29

Topique (à connaître) :
Selenium sulfide 2.5 % (ou Selsun Blue 1 %)
Ketoconazole (Nizoral)
Clotrimazole 1 %
Systémique (rare):
Fluconazole
Itraconazole

Question 30

Caractéristiques champignons filamenteux

Answer 30

Pluricellulaires
Hyphes
Organes de fructification
Aspect duveteux

Question 31

Levures vs filamenteux

Answer 31

-Unicellulaire vs pluricellulaire
-Bourgeonnement vs nymphes et organes fructification conididies (spores)
-Colonisant humain > environnement (sauf cryptococcus) vs colonisant environnement > humain
-Infx immunosuprimés et immunocomptés vs immunosupprimes&raquo_space; immunocompétents
-superficielles ++ vs profondes ++

Question 32

Traitement de choix pour les aspergillus

Answer 32

Voriconazole

Question 33

Champignons filamenteux Dermatophytes

Answer 33

Infection surface peau, poils, cheveux, ongles
Via personne à personne, animaux ou fomites(surfaces, objets)
Infecte gens système immunitaire normal

Question 34

Démartophytes présentation cliniques

Answer 34

Tinea capitis
“ barbae
“ manum
“ unguium
“ cruris
“ pedis
“ corporis

Question 35

Traitement dérmatophytes

Answer 35

1 Allylamine -> Terbinafine (Lamisil) (Topique ou po)

#2 Clotrimazole (topique) (azoles)
griséofulvine

Si peau et non sévère -> traitement topique
Tous les autres -> systémique

Question 36

Facteurs de risque aspergillose invasive

Answer 36

-Immunosuppression prolongée et profonde
-environnement riche en coniques d’Aspergillus (rénovation, agriculture)

Question 37

diagnostic aspergillose invasive

Answer 37

Symptômes respiratoire (toux, dyspnée, douleur thoracique, hémoptysie)
Fièvre
Lésions cutanées/autres ogranes
Culture liquide/tissus infecté
Tests antigéniques sanguins ou sur liquide bronchique (galactomannan)

Question 38

Aspergillose traitement

Answer 38

1 voriconazoles

azoles (sauf fluconazole)
débuter rapidement
diminuer immunosuppression si possible
+/- chirurgie

Question 39

Aspergillus

Answer 39

Champignon de l’environnement
Acquisition par inhalation surtout
Chez patients immunosupprimés
Surtout poumons
Traitement : azoles (sauf fluconazole)

Question 40

Levures

Answer 40

colonisant peau et muqueuses
infections superficielles et profonde
antifongiques efficaces : tous (sauf echinocandin et cryptocoque)
topique ou systémique selon sévérité