Introduction à la cytologie 2 Flashcards
Quelles sont les grandes catégories des lésions cutanées ou SC fréquentes non tumorales? (3)
- lésions inflammatoires non infectieuses
- lésions inflammatoires infectieuses
- lésions non inflammatoires et non tumorales
Nommez 3 lésions inflammatoires non infectieuses
- corps étranger
- panniculite nodulaire stérile
- réaction post-vaccinale
Comment est l’inflammation lors de CE?
Inflammation mixte à macrophagique (pyogranulomateux à granulomateux)
Quelles cellules peuvent être observées lors d’inflammation dûe à un CE?
Présence de neutrophiles, macrophages, macrophages épithélioïdes et cellules géantes multinucléées
Vrai ou Faux?
Lors de lésions inflammatoires dues à un CE, il y a possibilité de surinfection bactérienne
Vrai
Comment est l’inflammation lors de panniculite nodulaire stérile?
Inflammation mixte à macrophagique
Complétez: L’inflammation lors de panniculite nodulaire stérile peut avoir une apparence cytologique similaire à celle d’un corps étranger, mais caractérisée par la présence
d’__________ et de nombreuses ____________ libres
adipocytes bénins
gouttelettes lipidiques
Lors de panniculite nodulaire stérile, le fond de frottis est rempli de quoi?
De débris cellulaires et de protéines
Vrai ou Faux?
Lors de panniculite nodulaire stérile, on observe la présence d’une population de cellules inflammatoires composée de neutrophiles, macrophages et lymphocytes en proportion
variable. Une fibroplasie réactionnelle est rare
Faux, fibroplasie réactionnelle est fréquente
Complétez: La panniculite nodulaire (stéatite) peut être _____ ou _______
stérile ou septique
Quelles sont les causes systémiques de panniculite nodulaire? (4)
- médiation immunitaire
- réaction médicamenteuse
- nutritionnelle
- idiopathique (vit E)
Quelles sont les causes locales de panniculite nodulaire? (3)
- trauma
- injection
- CE
Vrai ou Faux?
Lors de réaction post-vaccinale, les cytoponctions ont une apparence très variable selon le matériel injecté et la chronicité de la lésion
Vrai
Comment est l’inflammation lors de réaction post-vaccinale?
Inflammation lymphocytaire avec des plasmocytes ainsi que des macrophages phagocytant un matériel le plus souvent magenta et pouvant correspondre à de l’adjuvant
Vrai ou Faux?
Le soupçon cytologique est confirmé si la cytoponction provient effectivement d’un site vaccinal
Vrai
Nommez 2 lésions inflammatoires infectieuses
- abcès/infection bactérienne
- infection fongique
Comment est l’inflammation lors d’abcès/d’infection bactérienne?
Inflammation neutrophilique septique avec des bactéries phagocytées et souvent libres
Qu’est ce qu’on peut observer à la cytologie lors d’abcès/infection bactérienne? (2)
- Des neutrophiles dégénérés peuvent être aussi présents et on peut voir des filaments de chromatine et des débris cellulaires
- Des macrophages, lymphocytes, plasmocytes et éosinophiles peuvent aussi être observés
Complétez: Les bactéries usuelles (coques, bâtonnets) apparaissent toujours _________ sauf dans les cas de __________ qui sont des micro-organismes acido-alcoolo-résistants qui ne colorent pas à la coloration cytologique traditionnelle et apparaissent comme des bâtonnets __________
basophiles
mycobactéries
incolores
Les mycobactéries peuvent être mises en évidence par quelle coloration?
coloration de Ziehl-Neelsen
Qu’est ce que les cristaux d’hématoïdine indiquent?
Indication de saignements (hémorragie chronique)
Décrivez l’inflammation lors d’infection fongique
Inflammation habituellement suppurative,
parfois pyogranulomateuse ou granulomateuse
Comment se fait la diagnostic lors d’infection fongique?
La visualisation des micro-organismes, levures ou hyphes permet d’établir le diagnostic étiologique
Nommez 4 lésions non inflammatoires et non-tumorales
- kyste folliculaire
- sialocèle
- calcinose
- pemphigus
Qu’est ce que l’on retrouve dans un kyste folliculaire? (3)
- Nombreuses cellules épithéliales pavimenteuses kératinisées anucléées
- Présence de nécrose (cristaux de cholestérol)
- Fragments de poils
Qu’est ce qui peut accompagner le kyste folliculaire?
Inflammation pyogranulomateuse
Nommez un diagnostic différentiel lors de kyste folliculaire?
Tumeur épithéliale bénigne
Qu’est ce qu’on observe à la ponction d’un sialocèle?
Aspiration d’un liquide visqueux clair à sérosanguignolent (mucine)
Qu’est ce qu’on observe à la cytologie d’une sialocèle? (3)
- Présence d’un nombre variable d’érythrocytes alignés dans un arrière-plan de matériel mucoïde amorphe rosé à parfois bleuté ainsi que des macrophages
- Certains macrophages peuvent montrer de l’érythrophagie
- Parfois présence de cristaux d’hématoïdine orangés
Quels sont les diagnostics différentiels lors de sialocèle? (3)
- inflammation pyogranulomateuse
- abcès
- sialadénite
Qu’est ce qu’on observe lors de ponction de calcinose?
Aspiration d’un matériel crayeux blanchâtre avant la coloration
À quoi ressemble la lame une fois colorée lors de calcinose?
La lame prend une couleur bleue lavande
Qu’est ce qu’on observe à la cytologie lors de calcinose? (2)
- Peu cellulaire, parfois présence d’une inflammation macrophagique
- Présence de fines structures réfractiles cristallines
Qu’est ce qu’on observe à la cytologie lors de pemphigus?
Inflammation neutrophilique importante qui accompagne un nombre variable de kératinocytes acantholytiques individuels
caractérisés par une forme ronde, des contours bien définis et un noyau central
Nommez les différents types de lésions tumorales épithéliales (4)
- tumeurs avec différenciation pavimenteuse
- tumeurs folliculaires
- tumeurs sébacées
- tumeurs des glandes apocrines
Nommez 2 tumeurs avec différenciation cellulaire pavimenteuse
- papillome
- carcinome spinocellulaire
Nommez 3 tumeurs folliculaires
- trichoblastome
- pilomatricome
- trichoépithéliome
Nommez 2 tumeurs sébacées
- adénome et épithéliome sébacés
- adénome, épithéliome et carcinome des glandes périanales
Nommez 2 tumeurs des glandes apocrines
- adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux
- adénome, adénome canalaire et carcinomes des glandes apocrines
La cytologie du papillome est caractérisée par quoi?
par la présence de grandes cellules épithéliales pavimenteuses disposées individuellement
Complétez: Lors de papillome, les cellules sont polygonales et angulaires avec un ratio N :C ________ et avec un noyau __________. Le noyau est __________ avec une chromatine dense.
faible
central
hyperchromatique
Qu’est ce qu’on observe lorsque le papillome est d’origine non virale?
Le cytoplasme est plutôt basophile,
légèrement vacuolaire
Qu’est ce qu’on observe lors de papillome d’origine virale?
On observe des koïlocytes qui sont des kératinocytes caractérisés par des un cytoplasme riche en granules magenta
Nommez un diagnostic différentiel lors de papillome
Carcinome spinocellulaire bien différencié
Complétez: Le carcinome spinocellulaire est une tumeur ______ de l’épithélium pavimenteux au niveau de la _______ et plus rarement au niveau des _________
maligne
peau
muqueuses
Comment est la cytologie lors de carcinome spinocellulaire?
habituellement très cellulaires avec présence de cellules pavimenteuses disposées souvent individuellement et parfois en amas cohésifs
Lors de carcinome spinocellulaire, l’apparence des cellules varie selon quoi?
Selon la différenciation cellulaire
Décrivez un CSC bien différencié à la cytologie (3)
- Cellules angulaires
- Cytoplasme kératinisé, basophile avec un ratio N:C faible avec parfois de fines vacuoles claires périnucléaires
- Noyau central hyperchromatique
Décrivez un CSC peu différencié à la cytologie (4)
- Les cellules sont pléomorphiques avec un degré de kératinisation plus faible
- Proportion variable de cellules caractérisées par un ratio N :C élevé
- Les amas de cellules sont denses avec de l’empilement cellulaire
- De l’anisocytose et de l’anisocaryose, de grands nucléoles parfois multiples, de la multinucléation, des mitoses ainsi que du pléomorphisme sont notés. Des cellules de forme effilée ou de forme en têtard sont souvent observées. De l’inflammation est habituellement présente.
Le trichoblastome est une tumeur cutanée très fréquente chez quels animaux?
Les PA
Le trichoblastome provient de où?
De l’épithélium germinal du follicule pileux
Comment est la cytologie lors de trichoblastome?
Cytologie habituellement cellulaire avec une contamination sanguine variable
Comment sont les cellules à la cytologie lors de trichoblastome? (3)
- Présence de cellules cuboïdales basaloïdes en amas denses très cohésifs avec une disposition en palissades ou en rangées
- Cytoplasme peu abondant, basophile et un petit noyau central avec une chromatine dense
- Parfois présence de cellules fusiformes
Complétez: Lors de trichoblastome, il y a parfois présence d’un matériel rosé fibrillaire correspondant à la __________
membrane basale
Vrai ou Faux?
La cytologie d’un pilomatricome est habituellement très peu cellulaire
Faux, très cellulaire
Quelles cellules sont retrouvées à la cytologie lors de pilomatricome? (2)
- Présence de cellules pavimenteuses polygonales kératinisées anucléées caractérisées par une pâleur centrale (cellules fantômes)
- Parfois présence de cellules basaloïdes
Nommez un diagnostic différentiel d’un pilomatricome
Kyste folliculaire
Comment sont les cytologies lors de tricoépithéliome?
Les cytologies sont généralement cellulaires et de bonne qualité
Décrivez le fond de frottis caractéristique lors de tricoépithéliome?
Présence en fond de frottis d’un matériel granulaire légèrement basophile, des cellules pavimenteuses anucléées ainsi que des fragments de poils et parfois des cristaux de cholestérol
Complétez: Lors de tricoépithéliome, des cellules __________ en amas denses et cohésifs représentent la population de cellules néoplasiques
basaloïdes
Vrai ou Faux?
Lors de trichoépithéliome, des amas denses de matériel non-kératinisé ainsi que des cellules fantômes sont aussi parfois observés
Faux, kératinisé
Quels sont les diagnostics différentiels d’un trichoépithéliome? (4)
- kyste folliculaire
- kérato-acanthome
- pilomatricome
- adénome canalaire des glandes sudoripares
Par quoi les adénome et épithéliome sébacés sont-ils caractérisés?
Par la présence d’amas de grosses cellules épithéliales contenant de nombreuses petites vacuoles
claires et un petit noyau dense (sébocytes)
Vrai ou Faux? À la cytologie, l’épithéliome sébacé montre des amas de cellules basaloïdes en grand nombre avec quelques amas de cellules glandulaires sébacées
Vrai!
Vrai ou Faux?
Le carcinome sébacé est aussi possible
Vrai
Nommez un diagnostic différentiel des adénome et épithéliome sébacés
Hyperplasie sébacée
Quelles sont les 2 tumeurs des glandes périanales (hépatoïdes) ?
- adénome
- épithéliome
Les adénomes des glandes périanales sont des tumeurs très fréquentes chez quelle espèce?
Chez le chien
Qu’est ce qu’on observe à la cytologie lors d’adénome des glandes périanales? (2)
- la présence d’amas de grosses cellules polygonales d’apparence « hépatoïde » avec un cytoplasme abondant, finement granulaire amphophilique (bleu-rosé), un petit noyau rond et un gros nucléole rond
- En bordure des amas, on peut retrouver des petites cellules de réserve ayant une apparence
basaloïde
Nommez un diagnostic différentiel lors d’adénome des glandes périanales
Adénocarcinome des glandes périanales
Par quoi l’épithéliome des glandes périanales est-il caractérisé?
Par une forte proportion de cellules de réserve, cellules hépatoides en bordure
Complétez: Lors d’adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux, la cytologie est habituellement _______ cellulaire. L’origine épithéliale s’apprécie à ________ grossissement
très
faible
Comment sont les cellules lors d’adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux?
Présence de nombreux amas denses de petites cellules ayant des contours cellulaires difficiles à apprécier
Vrai ou Faux?
Les critères de malignité lors d’adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux sont très nombreux. important
Faux! Peu nombreux
Complétez: Lors d’adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux, la présence de très nombreux noyaux libres peut parfois donner l’impression d’une tumeur des
________
cellules rondes
Vrai ou Faux?
Lors d’adénocarcinome des glandes apocrines des sacs anaux, les métastases sont fréquentes au moment du diagnostic
Vrai!
Quels sont les 2 tumeurs des glandes sudoripares?
Adénome et Adénome canalaire
D’où proviennent les adénome et adénome canalaire?
Des glandes sudoripares apocrines
Vrai ou Faux?
Les adénomes et adénomes canalaires sont cytologiquement parlant similaires
Vrai
Vrai ou Faux?
Les cytologies des adénomes et adénomes canalaires sont habituellement cellulaires et de bonne qualité
Oui!
Les cytologies des adénomes et adénomes canalaires sont caractérisées par quoi? (3)
- Présence de petits amas cohésifs de cellules basaloïdes cuboïdes à cylindriques caractérisées par une petite quantité de cytoplasme légèrement basophile contenant parfois de fins granules foncés
- Noyau rond à ovoïde avec une chromatine ponctuée
- Peu d’atypies
Nommez des diagnostics différentiels lors d’adénome et adénome canalaire? (3)
- trichoblastome
- tumeur des cellules basales (chat)
- adénome mammaire
Quelles sont les grandes catégories des tumeurs mésenchymateuses? (3)
- tumeurs des adipocytes
- sarcomes des tissus mous
- autres sarcomes
Nommez 2 tumeurs des adipocytes
- lipome
- liposarcome
Nommez 4 tumeurs des sarcomes des tissus mous?
- fibrosarcome
- tumeur périvasculaire
- myxosarcome
- sarcome pléomorphique indifférencié
Nommez 2 autres sarcomes
- ostéosarcome
- hémangiosarcome
Vrai ou Faux?
Le lipome est une tumeur maligne très fréquente chez le chien et occasionnelle chez le chat, provenant des
adipocytes
Faux, bénigne
Lors de lipome, comment sont les cellules à la cytologie?
Présence de grosses cellules isolées ou en agrégats ayant un volume cytoplasmique abondant occupé par une ou plusieurs grosses vacuoles claires et un petit noyau dense repoussé contre la membrane cellulaire. Parfois, il n’y a aucune cellule intacte présente
Vrai ou Faux?
L’apparence graisseuse des lames est un critère suffisant pour conclure à un lipome important
Faux, n’est pas un critère suffisant. Il pourrait s’agir d’un liposarcome, d’une panniculite nodulaire, d’une tumeur sébacée ou de toutes autres lésions avec aspiration simultanée de gras sous-cutané (diagnostics différentiels)
Vrai ou Faux?
Les cytologies des liposarcome sont souvent très peu cellulaires
Faux, très cellulaires
Lors de liposarcome, le fond de frottis contient habituellement quoi?
De nombreuses empreintes lipidiques
Comment sont les cellules à la cytologie lors de liposarcome? (3)
- Présence de cellules ovales à fusiformes disposées individuellement ou en agrégats lâches
- Cytoplasme légèrement basophile, en quantité variable et avec un nombre variable de vacuoles lipidiques de taille variable
- Atypie cellulaire modérée à sévère avec anisocytose, anisocaryose, nucléole proéminent et
mitoses
Qu’est ce que les sarcomes de tissus mous? important
Groupe hétérogène de tumeurs d’origines diverses toutes caractérisées par une apparence et un comportement similaire
Comment se fait le diagnostic d’un sarcome des tissus mous? important
Diagnostic avec haut niveau de certitude peut être donné à la cytologie, mais une confirmation histopathologique est recommandé
Qu’est ce qu’on observe à la cytologie lors de sarcomes de tissus mous?
Présence de nombreuses grosses cellules fusiformes ou étoilées, isolées ou en agrégats lâches avec des noyaux pléomorphes ayant parfois de nombreux critères de
malignité
Vrai ou Faux?
Cytologiquement, on ne peut pas distinguer un jeune tissu de granulation d’un fibrosarcome important
Vrai!
Vrai ou Faux?
La tumeur périvasculaire s’arrange autour des capillaires
Vrai!
Par quoi le myxosarcome est-il caractérisé?
Arrière-plan souvent riche en une matrice extracellulaire rosée composée de mucine (visqueux) et présence d’un
alignement cellulaire
Vrai ou Faux?
L’ostéosarcome est une tumeur des os qui n’est pas cutanée ou sous-cutanée à proprement dit, mais qui est souvent diagnostiquée par une aspiration à l’aiguille fine
Vrai!
Complétez: Lors d’ostéosarcome, il y a présence d’une population cellulaire souvent mixte composée d’______ et d’______ en proportion variable
ostéoblastes
ostéoclastes
Quelle est l’apparence des ostéoblastes?
apparence ronde à plasmacytoïde
Complétez: Lors d’ostéosarcome, les critères de malignité sont habituellement _______
marqués
Nommez 2 diagnostics différentiels lors d’ostéosarcome
- jeune tissu osseux
- tumeur maligne des cellules rondes
Comment est ce qu’on met en évidence la présence d’ostéoblastes?
Cellules positives à la coloration pour la phosphatase alcaline
nommer des tumeurs des cellules rondes
- histiocytome cutané bénin
- plasmocytome
- mastocytome
- mélanocytome/mélanome
Complétez: L’histiocytome cutané bénin canin est une tumeur _______ très commune majoritairement chez les jeunes _______
bénignes
chiens
Qu’est ce qu’on observe à la cytologie lors d’histiocytome cutané bénin canin? (3)
- Cellules rondes à occasionnellement ovales avec des pourtours cellulaires plutôt nets, un cytoplasme abondant légèrement basophile, un noyau rond à ovale à indenté CENTRAL avec une chromatine finement granulaire et parfois un nucléole distinct
- Présence de mitose durant la phase de croissance
- Nombre variable de lymphocytes dans les tumeurs en régression (régression spontanée
fréquente)
Complétez: Le plasmocytome est relativement commun chez le ______ et rare chez le _____
chien
chat
Le plasmocytome peut être retrouvé où? (4)
- la peau
- dans la bouche
- dans la muqueuse rectale
- dans les organes internes
Comment est la cytologie lors de plasmocytome? (3)
- Cytologie est habituellement cellulaire démontrant des cellules rondes à ovales
- quantité variable de cytoplasme basophile contenant souvent une zone périnucléaire pâle
- un noyau rond à ovale de petite à moyenne taille souvent placé de façon excentrique et parfois un nucléole indistinct
Vrai ou Faux?
Les cellules bi- ou multinuclées sont fréquentes lors de plasmocytome
Vrai!
Le plasmocytome peut être confondu avec quoi si les cellules sont moins bien différenciées?
Avec un histiocytome
Nommez les diagnostics différentiels d’un plasmocytome (2)
- histiocytome
- autres tumeurs des cellules rondes
Quelle espèce est surtout affectée par le mastocytome?
Le chien, avec prédisposition de race.
Aussi possible chez le chat et le cheval
Vrai ou Faux?
Les cytologies des mastocytomes sont habituellement peu cellulaires
Faux, très cellulaires
Complétez: Lors de mastocytome, les cellules néoplasiques sont rondes et distribuées _________ avec un cytoplasme contenant une quantité variable de granules _________. Lorsque visible, le cytoplasme est légèrement ___________.
individuellement
métachromatiques
basophile
Quelle est la différence entre le mastocytome canin cutané ou SC? important
De manière générale, les mastocytomes cutanés sont considérés plus agressifs que les mastocytomes sous-cutanés, bien que cette affirmation ait été récemment reconsidérée.
Vrai ou Faux?
La localisation (cutanée vs SC) du mastocytome peut être établie à la cytologie
Faux, ne peut pas
Le comportement des mastocytomes cutanés est établi en fonction de quoi?
Du grade histologique
La présentation cytologique dépend de quoi?
Du grade de la lésion
Les tumeurs de faible grade cytologique sont caractérisées par quoi?
caractérisées par des mastocytes très granulaires, peu d’atypies cellulaires et par la présence des bandes de collagène hyalinisé (collagénolyse) et de fibroblastes réactionnels (fibroplasie)
Les tumeurs de haut grade cytologique sont caractérisées par quoi?
elles sont pas ou peu granulaires et démontrent de l’atypie cellulaire avec pléomorphisme nucléaire, bi/multinucléation, anisocaryose et mitoses
Complétez: Lors de mastocytome canin, de l’inflammation ______ est fréquente
éosinophilique
Complétez: Lors de mastocytome félin, les lames sont généralement _______ cellulaires. Les cellules néoplasiques sont habituellement très _________ avec des granules métachromatiques souvent plus fins que chez le chien.
très
granulaires
Lors de mastocytome félin, le pléomorphisme dépend de quoi?
Du type de mastocytome
Quels sont les types de mastocytome félin? (3)
- type bien différencié
- type plémorphique
- type atypique (histiocytaire)
Décrivez le type bien différencié de mastocytome félin
Forme la plus commune, peu de pléomorphisme
Décrivez le type pléomorphique de mastocytome félin
Peu fréquent, pléomorphisme proéminent avec cytomégalie,
anisocytose et anisocaryose marquées
Décrivez le type atypique de mastocytome félin
Rare, surtout chez les jeunes chats avec de multiples lésions, surtout chez les siamois, mastocytes d’apparence histiocytaire sans granule
Vrai ou Faux?
Les mastocytomes équins sont considérés fréquents et de nature bénigne, mais des formes agressives ont été rapportées
Faux, rare
Où le mastocytome equin est-il généralement localisé?
Localisation cutanée, lésion habituellement solitaire au niveau de la tête(le plus souvent), le cou, le tronc et les membres
Vrai ou Faux?
Lors de mastocytome équin, le pronostic est habituellement bon
Vrai!
Vrai ou Faux?
Lors de mastocytome équin, les mastocytes sont habituellement granulaires et bien différenciés
Vrai!
Vrai ou Faux?
Le mélanocytome est malin et le mélanome bénin
Faux, inverse
Les mélanomes et mélanocytomes sont des tumeurs fréquentes chez quelles espèces?
Le chien, le chat et le cheval
Décrivez la morphologie des cellules à la cytologie lors de mélanocytome ou mélanome
La morphologie cellulaire varie de fusiforme à épithélioïde, à parfois ronde avec un cytoplasme abondant rempli de granules vert-noir à brun-noir et un petit noyau rond à
ovoïde dense souvent obscurci par les granules de mélanine
Vrai ou Faux?
Certaines tumeurs sont amélanotiques (aucun pigment)
Vrai, représente un défi diagnostique
De manière générale chez le chien, les tumeurs mélanocytaires provenant de la ________ sont bénignes alors que celles provenant de la __________, de la _________ et de la ____________ sont malignes
peau avec poils
base de la griffe
jonction muco-cutanée
muqueuse
Vrai ou Faux?
Plusieurs variants des tumeurs mélanocytaires sont rapportés
Vrai -> épithélioïde, à cellules ballonisées, à cellules fusiformes
Complétez: Le variant ___________ des tumeurs mélanocytaires a possiblement un comportement plus agressif
épithélioïde
