Introduction Flashcards
maladie chronique
examen
- début: lent et insidieux
- cause: souvent incertaine, surtout au début. Facteurs de risque modifiables (habitudes de vie, expositions
environnementales, etc.) et d’autres plus difficiles à modifier
(hérédité, etc.) - durée: habituellement pour la vie
- guérison: Parfois difficile, ne peuvent généralement pas être
guéries de façon définitive (exacerbations épisodiques) - tests: Souvent d’une valeur limitée (suivi)
- le rôle du patient: Partenaire des professionnels de la santé,
responsable de sa prise en charge quotidienne - rôle professionnel: Enseignant, guide et partenaire
caractéristiques communes des maladies chroniques
examen
- Prise en charge continue: interventions complexes et
à long terme - Coordination interdisciplinaire
- Travail en partenariat avec la personne atteinte d’une
maladie chronique et avec sa famille - Autonomie du patient et sa responsabilité dans ses
choix au regard de sa santé - Se développent lentement
- Provoquent une détérioration progressive de la condition de santé
- Compromettent la qualité de vie (QDV)
- Souvent, ne peuvent être guéries MAIS, dans la plupart des cas,
peuvent être évitées/retardées/contrôlées - Souvent, limitent les activités quotidiennes
- Souvent, présence significative de comorbidités
- Souvent, attribuables à un ensemble de causes qui affectent une
personne tout au long de sa vie. - Quand la maladie est récurrente et ses symptômes reviennent souvent, elle est considérée comme une maladie chronique.
maladie aiguë
- début: habituellement rapide
- cause: Habituellement une
seule, identifiable - durée: courte (lombalgie -> après 3-6 mois)
- guérison: Souvent précis, retour à
l’état de santé normal - tests: Donnent de bons
résultats (Dx) - rôle du patient: Suivre les
recommandations - rôle professionnel: Choisir et diriger le
traitement
Les catégories de maladies chroniques selon l’OMS
examen
- Maladies non transmissibles (cardiopathies, cancer, diabète, asthme,
etc.); - Maladies transmissibles persistantes (VIH/SIDA);
- Troubles mentaux de longue durée (dépression, schizophrénie, etc.);
- Handicaps physiques permanents (amputations, cécité, affections
articulaires, etc.).
statistiques maladie chronique dans le monde, au Canada et au Québec
- Dans le monde, les maladies chroniques sont responsables de 55 % des décès. Constituent la 1ère cause de mortalité dans le monde.
- Au Canada: Responsables de 65% des décès. 1/5 canadien vit avec une des maladies chroniques suivantes: maladie cardiovasculaire, cancer, maladie respiratoire ou diabète
- Au Québec, cancer est à l’origine de 1/3 des décès. Cause de décès cancer (augmentation), coeur (diminution), voies respiratoires inférieures (varie), maladies cérébrovasculaires (diminution), traumatismes non intentionnels (diminution)
- femmes sont plus touchées par Alzheimer, maladie voies respiratoires inférieures et maladie cérébrovasculaire
- hommes sont plus touchés par cancer, maladie du coeur et traumatismes intentionnels
- milieu rural vs urbain: rural = traumatismes non intentionnels alors que urbain = Alzheimer
principaux constats des maladies chroniques au Québec
- Près d’un adulte québécois sur cinq et d’un aîné sur deux sont dans un état de multimorbidité.
- En 2016, la multimorbidité affecte plus de 1,1 million de Québécois âgés
de 25 ans et plus. - L’avancement en âge et l’augmentation de la défavorisation sociale et matérielle sont associés à une prévalence de la multimorbidité plus élevée.
- Plus de 40 % des individus multimorbides ont entre 25 et 64 ans.
effets de la maladie chronique
examen
- Nuisent à la qualité de vie
- Susceptibles d’entraîner des incapacités
- Peuvent avoir d’importantes conséquences sur la vie des
proches des personnes atteintes - Coûtent très cher aux contribuables
la chronicité
examen
- Tous les membres vivent cette expérience et l’influencent.
- La famille, qu’elle soit choisie ou non, a des forces que le personnel infirmier peut mettre en valeur.
- Le personnel infirmier peut aussi explorer avec les membres de la famille et les proches aidants les stratégies utiles pour améliorer leur expérience de santé.
L’expérience de la maladie chronique, une expérience de santé
examen
- Le centre d’intérêt de la discipline infirmière: « Le soin, dans ses diverses expressions, auprès des personnes, familles, communautés et populations qui, en interaction continue avec leur environnement, vivent des expériences de santé. »
- Les infirmières s’occupent du soin (aider à maintenir un bien-être) auprès
des personnes, familles, communautés et populations qui sont en transition
ou qui en anticipe une. - Une transition consiste en un changement dans la santé, dans les rôles, dans les attentes, dans les besoins, dans les capacités.
L’expérience de la maladie chronique, une expérience de transitions multiples
examen
- types de transition: événement relié au développement, situationnel, expérience de santé ou de maladie organisationnel
- conditions de transition (facilitantes et entravantes): communautaires -> sociétales -> personnelles (sens donné à l’événement précipitant la transition, croyances et attitudes culturelles, statut socio-économique, préparation et connaissance)
Les maladies chroniques et leurs expériences: une priorité d’action collective en santé
examen
- Caractère évitable (contrôlable) de certaines maladies chroniques
- Effets sur la qualité de vie des personnes atteintes et les proches (symptômes + incapacités)
- Fardeau économique actuel et à prévoir (population vit plus longtemps)
la famille
examen
- une structure
- une fonction
- un système en interaction
- un processus relationnel complexe: dans lequel des expériences, des émotions, des contextes et des aspects économiques sont interreliés et s’influencent mutuellement
“Faire famille,” se conjugue au
pluriel
examen
- Définir la famille par ce qu’elle fait plutôt que par ce qu’elle est
- Réflexivité et intention au cœur du projet familial
- Déconstruire les réalités normatives
- Valoriser les récits pluriels
La famille et les expériences familiales contemporaines
examen
- Quelles sont les manifestations contemporaines de la vie familiale?
- Comment les manifestations contemporaines de la vie familiale
influencent-elles les soins à la famille?
types de famille dans la société
d’aujourd’hui
examen
- Famille nucléaire
- Famille biologique
- Famille de procréation
- Famille monoparentale
- Famille recomposée
- Famille sans enfant commun
- Famille immigrante
- Famille formée d’un couple homosexuel
- Famille formée d’un couple bisexuel
- Famille formée d’un couple transgenre
- Famille formée d’un couple intersexué
- Famille formée d’un couple transsexuel
synthèse (maladie chronique, expérience de maladie chronique, famille, expérience familiale)
- maladie chronique: Se développe
lentement; provoque une détérioration
progressive; compromet la qualité de vie (QDV) - expérience de maladie chronique: Expérience subjective telle que vécue de la maladie/condition/
trouble. Influencée par perceptions, croyances - famille: Processus relationnel
complexe dans lequel des expériences, des émotions, des contextes et des
aspects économiques sont interreliés et
s’influencent mutuellement - expérience familiale: Dynamique familiale telle que vécue en contexte de maladie/condition/trouble chronique
La pratique infirmière auprès de la famille
examen
- L’infirmière agit lors des interactions entre la santé et la famille
pour clarifier le sens de la maladie - interaction entre famille et expérience familiale et maladie chronique et expérience de maladie chronique
Des approches différentes de
l’infirmière auprès des familles
examen
- la famille comme contexte: Qui dans votre famille vous aidera avec
vos médicaments du soir ? - la famille comme client: Qui dans votre famille vit le plus difficilement votre diagnostic ?
- la famille comme système (à privilégier): Qu’est-ce qui a changé entre vous et votre conjoint depuis que votre enfant a reçu un diagnostic de diabète juvénile?
- la famille comme une composante de la société: Avez-vous envisagé de rejoindre un groupe de soutien pour les familles dont les mères ont un cancer du sein?