Introducción EPOC Flashcards
El EPOC forma parte del top _ causas de muerte a nivel mundial
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El 90% de las muertes por EPOC ocurren en paises
Low y middle income
Definición de EPOC
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una condición pulmonar heterogénea caracterizada por síntomas respiratorios crónicos (disnea, tos, producción de esputo y/o exacerbaciones) debido a anormalidades en las vías respiratorias (bronquitis, bronquiolitis) y/o los alvéolos (enfisema), que causan una obstrucción persistente y, a menudo, progresiva del flujo aéreo.
Causas
Interacciones entre genes y ambiente que ocurren a lo largo de la vida, que pueden dañar los pulmones y/o alterar su desarrollo.
Las principales exposiciones ambientales que conducen a la EPOC son el tabaquismo y la inhalación de partículas tóxicas y gases provenientes de la contaminación del aire en el hogar y en el aire exterior
Factores de riesgo:
- Desarrollo pulmonar anormal y envejecimiento pulmonar acelerado
- Genético más relevante: mutaciones en el gen SERPINA1, que conducen a la deficiencia de α1-antitripsina
Presentación clínica de EPOC
- Disnea
- Sibilancias
- Opresión en el pecho
- Fatiga
- Limitación de actividad
- Tos con o sin producción de esputo
Criterio diagnóstico
La presencia de una obstrucción del flujo aéreo no completamente reversible (Esto significa que hay una dificultad en el paso del aire por las vías respiratorias. Esta obstrucción no mejora significativamente después de la administración de un broncodilatador (que abre las vías respiratorias).)
El criterio diagnóstico describe la obstrucción persistente del flujo aéreo en una espirometría, con un cociente FEV1/FVC < 0.7 incluso después de usar un broncodilatador. Esto es indicativo de una enfermedad respiratoria obstructiva crónica.
Datos demográficos de EPOC: Edad, género
Edad: Mayores de 40 años
Género: Masculino
Riesgo mayor en fumadores y exfumadores que no fumadores
Según el estudio PLATINO, la mayor prevalencia de EPOC se dió en
Mayores de 60 años
Se estima que globalmente hay aproximadamente _ de muertes por EPOC
3 millones
¿Qué significa el término GETomics?
Serie dinámica y compleja entre las interacciones de la genética y el ambiente sobre el tiempo
Menos del _ de los fumadores intensos desarrollan EPOC
50%
Tipos de tabaco asociados a un mayor riesgo de desarrollar EPOC
Cigarro
Pipa
Pipa de agua
Puro
Marihuana
Exposición a largo plazo pasiva (enviromental tobacco smoke) y fumar de segunda mano
Ejemplo del enfoque GETómico mencionado
Fumar durante el embarazo representa un riesgo para el feto, al alterar el crecimiento y desarrollo pulmonar en el útero, y posiblemente al preparar el sistema inmunológico mediante la inducción de cambios epigenéticos específicos. El feto expuesto al “tabaquismo pasivo” probablemente responderá de manera diferente a un segundo golpe GxE más adelante.
En paises de low-middle income, fumar tabaco representa el % de los casos
30-40%
Los FR not smoking representan como un 50%
¿Qué fuentes de energía contribuyen a la contaminación del aire en el hogar?
La quema de madera, estiércol de animales, residuos de cultivos y carbón, generalmente en fuegos abiertos o estufas mal mantenidas.
¿Cómo está asociada la contaminación del aire en el hogar con la EPOC?
La exposición a la contaminación del aire en el hogar está asociada con un mayor riesgo de desarrollar EPOC en países de ingresos bajos y medianos
Cuántas personas en el mundo utilizan biomasa y carbón como fuente principal de energía?
Casi tres mil millones de personas en todo el mundo usan biomasa y carbón como su principal fuente de energía
El EPOC de tipo no fumador es más común en
Mujeres, más jóvenes, con síntomas más leves, menor neutrófilos y mayor eosinófilos en esputo
Expocisiones ocupacionales que aumentan el riesgo de EPOC
Polvos orgánicos e inorgánicos
Agentes químicos
Pesticidas
Escultores
Jardineros
¿Qué impacto tiene la contaminación del aire en EPOC?
Ozono, óxidos de nitrógeo o sulfuro, metales pesados y otros gases greenhouse son la principal causa de EPOC en no fumadores (dosis dependiente)
También aumenta el riesgo de exacerbaciones, mortalidad y hospitalizaciones
La a-1 antitripsina es un
Inhibidor de las proteasas de serina
