Introducción a glomerulopatías y nefritis lúpica Flashcards
Estudios diagnósticos para glomerulopatías (4)
Microscopía de luz
Inmunofluorescencia
Microscopía electrónica
Inmunohistoquímica
Presentaciones clínicas de las glomerulopatías (5)
Asintomático
Hematuria microscópica
Síndrome nefrótico
Síndrome nefrítico
Glomerulonefritis crónica
Síndrome nefrótico (5)
Edema
Hipoalbunemia (<3g/dl)
Proteinuria (>3.5 g/día)
Hiperlipidemia
Creatinina normal
Síndrome nefrítico (5)
Hipertensión
Azotemia (acumulación de urea y creatinina)
Oliguria
Hematuria
Proteinuria leve (<3.5 g/día)
¿Cuál es la glomerulopatía + frecuente en el mundo? ¿Y cuál en Mx?
Mundo -> Glomerulopatía IgA (sobre todo en Asia)
Mx -> Esclerosante focal segmentaria
Enfermedad autoinmune que se caracteriza por la producción de autoanticuerpos contra un anfitrión y sus antígenos nucleares endógenos
LES
Epidemiología de nefritis lúpica
Mayor severidad en niños, hombres, hispanos y afrodescendientes
Más frecuente en mujeres 10:1
Edad de presentación de la nefritis lúpica
Hombres 65-70 años
Mujeres 20-25 años (edad reproductiva)
Presentación clínica de la nefritis lúpica (5)
Silente
Sx nefrótico
Sx nefrítico
Glomerulonefritis de rápida progresión
ERC
Estudios diagnósticos para netrifis lúpica (3)
EGO
Biopsia renal
Medicación de complementos C3 y C4 séricos
Indicaciones para biopsia renal por nefritis lúpica (3)
Realizar biopsia en casis todos los pacientes con lupus que presenten:
Proteinuria >500 mg/día
Hematuria
Aumento de creatinina sérica que no es atribuible a otro mecanismo
Clases de netrifis lúpica que se obtienen por biopsia
I: Mesangial mínima
II: Mesangial proliferativa
III y IV: Focal y difusa
V: Membranosa
VI: Esclerótica
Tx para nefritis lúpica (2)
Antimaláricos (hidroxicloroquina)
Anti-proteinuricos
Medidas anti-proteinuricos (2)
Dar IECAS/ARA II
Disminución de peso
En qué clases de nefritis lúpica se dan inmunosupresores
A partir de la clase III (III, VI, V, VI)
