Enfermedad renal crónica Flashcards
Definición de ERC
Se define como TFG igual o menor de 60 ml/min por 3 meses, o TFG normal pero con alteraciones estructurales
Fórmulas para estimar la tasa de filtrado glomerular (3)
- Cockcroft-Gault
- MDRD
- CKD-EPI (SE PREFIERE)
¿Qué es la maladaptación?
Al presentarse el primer factor dañino o “insulto” inicia un ciclo vicioso/regulación positivo, que produce aumento de progresión a ERC
¿Qué son los nódulos de Kimmelstiel Wilson y qué patología se presentan?
Aumento de depósitos que forman nódulos
Nefropatía diabética
Tipos de daños en ERC (2)
Hemodinámico
No demodinámico
¿Cuál es el daño hemodinámico?
Se refiere a cambios persistentes en la presión intraglomerular
Consecuencias del daño hemodinámico (2)
Proteinuria
Daño glomerular progresivo (disminuye funcionalidad del riñón)
¿A qué se debe el daño no hemodinámico?
A fibrosis y factores de crecimiento (factor de crecimiento epidérmico, de crecimiento endotelial vascular y transformante beta)
Pilares del tx de ERC (4)
IECA/ARA 2
Inhibición de SGLT2
Antagonistas de mineralocorticoides
GLP1
Principal causa de muerte en pacientes con ERC
Origen cardíaco
En qué momento se manda a px a valoración por nefrología?
TFG <30 ml/min
Alteraciones en el metabolismo mineral óseo por ERC (3)
Disminución de calcio sérico
Disminución de FGF23 por osteocitos
Hiperplasia de la glándula paratiroidea
Tx para enfermedad óseo mineral por ERC (3)
Vitamina D y análogos
Quelantes de fósforo
Calci-miméticos
Tx para anemia en pacientes con ERC (2)
Hierro parenteral + eritropoyetina
