Introdução e modelos cognitivos Flashcards
O que é a psicologia da saúde?
- conjunto de contributos educativos, científicos e profissionais específicos da psicologia para promoção e manutenção da saúde
- prevenção e tratamento da doença
- identificação dos correlatos etiológicos e diagnósticos de saúde, doença e disfunções conexas
- melhoria do sistema de saúde e formações políticas de saúde
Que fatores psicológicos a psicologia da saúde estuda?
- Manutenção e promoção da saúde
- Origem e prevenção da doença
- Tratamento ou ajustamento à doença
O que entedemos por saúde?
um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença
Descreva o modelo biomédico
- As perturbações físicas podem ser explicadas por distúrbios nos processos fisiológicos, que resultam de lesões, desequilíbrios bioquímicos, infeções bacterianas ou virais.
- A doença é uma perturbação do corpo e os processos psicológicos e sociais têm pouca importância
- prevenção secundária
- tratar doenças
- repara o problema existente
- promove o diagnóstico médico precoce do problema
Descreva o modelo psicossocial
- origem da doença como uma combinação de processos físicos, psicológicos, sociais e culturais.
- as causas podem ser psicológicas e sociais e admitem visões construtivistas da doença
- prevenção primária
- trata populações
- evita o problema e retira o fator de risco
- promove qualidade de vida e mudança de hábitos
- capacitação de pessoas
Tendo em conta os modelos cognitivos, sabemos que:
- a cognição social preocupa-se com a forma como as pessoas respondem e dão sentido às situações
- comportamento social melhor descrito pelas percepções que as pessoas têm da realidade
- indivíduos como processadores de informação
- cognições e pensamentos medeiam a relação entre estímulos observáveis e respostas de contextos sociais
Na perspetiva dos modelos cognitivos
- observa-se o papel de processos de pensamento na decisão de adotar comportamentos relacionados com a saúde e comportamentos de saúde observados
- utilizam-se para compreender como as pessoas mudam de comportamento de saúde desadaptativo para a adoção de um comportamento de auto-proteção
Qual a origem dos modelos de crenças de saúde?
- investigadores de saúde pública
- necessidade de modelos psicológicos para desenvolvimento de programas de educação para uma saúde mais eficaz
- identificação de características demográficas associadas à prática de comportamentos de saúde MAS não alteráveis por esta via
- procura de fatores modificáveis: crenças
Suscetibilidade percebida
crença acerca da possibilidade de ser atingido pela doença
qual a probablidade de ser infetado por HIV num futuro próximo?
Severidade percebida
crenças acerca da gravidadeda doença
quão grave é para si contrair o vírus HIV?
Benefícios percebidos
crença acerca da eficácia\benefícios das medidas de proteção
a utilização de preservatitvos é muito eficaz na proteção contra o HIV?
Barreiras percebidas
crenças acerca das dificuldades\barreiras a pôr em prática as medidas de proteção
tenho medo de pedir ao meu parceiro para utilizar preservativo?
Motivação para a saúde
Predisposição para estar preocupado com o próprio estadod e saúde
Pistas para a ação
Precipitadores de ação preventiva
- Internas: sintomas (p.e., identificação de sintomas)
- Externas: influência social\campanhas (p.e., amigo que morre de SIDA)
Quais as implicações para o método de crenças de saúde ser utilizado?
Este método sugere que as pessoas mudam o seu comportamento se acreditarem que:
* são suscetíveis de contrair alguma doença
* a doença terá consequências graves
* adotar os comportamentos (preventivos) as protegerá ou pelo menos ajudará a reduzir a gravidade das consequências
* os benefícios ultrapassam os custos
* estes elementos podem ser mudados através de bons argumentos
Vantagens do método de crenças na saúde
- específica conjunto de crenças que medeiam a relação entre variáveis demográficas e comportamentos de saúde
- crenças passíveis de serem alteradas por intervenções\programas de educação para a saúde
- aplicado a vários comportamentos de saúde
- utilizado diretamente ou indiretamente
Limitações do método de crenças na saúde
- não especifica de forma muito clara a relação entre os construtos
- diferentes operacionalizações usadas nas práticas
- modelo estático: termina no início da mudança de comportamento
- modelo racional de tomada de decisão
- poucos estudos incluem motivação para a saúde e pistas para a ação
Qual a origem da motivação para a proteção?
- uso do medo na persuação: como podemos compreender os efeitos do medo na mudança de comportamento?
- partiu do programa de investigação fear-drive
Descreva o modelo fear-drive (janis, 1967)
- medo atua como força motivacional
- prevê relação em U intervindo entre o medo e a persuação\alteração de comportamento
- Se uma comunicação evoca medo, o recetor irá estar motivado para reduzir o estado emocional desagradável (i.e., medo)
- a partir de um nível ótimo, o medo pode interferir com a resposta
- pouco suporte empírico
A teoria da motivação para a proteção vem distinguir dois processos cognitivos independentes que são iniciados após a exposição a uma mensagem de apelo ao medo. Quais são?
- percepções de ameaça
- percepções sobre respostas de coping
De que tipo podem ser as fontes?
- externas (p.e., mensagens)
- internas (p.e., experiências passadas)
Defina a avaliação da ameaça
- avaliação da situação\risco
- composta pela avalialão de severidade e vulnerabilidade
Defina avaliação de coping
respostas disponíveis para lidar de forma positiva com a ameaça (controlo de perigo)
reforços intrínsecos\extrínsecos
aspetos recompensadores de resposta não adaptativa (prazer, aprovação social)
eficácia da resposta
crença de que o comportamento recomendado vai ser eficaz na redução do risco
não fumar reduz o risco de doenças cardiovasculares
Defina autoeficácia
crença nas capacidades próprias em adotar o comportamento recomendado
vou ser capaz de deixar de fumar
Motivação para a proteção
intenção comportamental
Utilização
enquadramento teórico para desenvolver e avaliar a eficácia de comunicações persuasivas - modelo sociocognitivo para previsão de comportamentos de saúde
de acordo com os estudos empíricos, quais os diversos comportamentos de saúde?
- exercício físico
- alimentação
- consumo de alcóol
- consumo de tabaco
- relações sexuais protegidas
- prevenção de cancro
- adesão terapêutica
Implicações da teoria de motivação para proteção?
- mudanças na percepção de auto-eficácia são mais eficazes na promoção da intenção\mudança comportamental
- a ameaça só é geradora de motivação para a proteção se a resposta for avaliada como eficaz e passível de ser executada, caso contrário é geradora de medo e respostas defensivas
Que outros modelos existem sobre o apelo ao medo?
- parallel process model
- extended parallel process model
controlo do medo
- coping focado nas emoções
- negação de ameaça e descrebilização da mensagem
- resposta não adaptativa
controlo da ameaça
- coping focado no problema
- processos cognitivos orientados para evitar a ameaça
- resposta adaptativa
qual a origem da teoria sócio-cognitiva (bandura, 1982)
- mudança de paradigma dos anos 70
- foco no comportamento para foco de cognições
- teoria basilar
- psicologia clínica, educacional, social, desenvolvimento, saúde e personalidade
- teoria da aprendizagem social
- enfâse no papel da modelagem e da aprendizagem vicariante
quais os mecanismos de pensamentos antecipatórios?
- autoeficácia
- expectativas de resultado
- objetivos
objetivos comportamentais
tenciono deixar de fumar até ao final deste mês
crenças sobre as consequências do comportamento
se deixar de fumar vou melhorar a saúde dos meus filhos
crença na capacidade de realizar o comportamento
tenho confiança nas minhas capacidades para deixar de fumar
A confiança na capacidade de realizar o comportamento é importante para:
- resistir a tentações
- lidar com o stress
- mobilizar recursos pessoais para responder aos desafios colocados
as cognições de auto-regulação determinam
- quando o comportamento é iniciado
- grau de esforço realizado
- persistência face a obstáculos\barreiras
Defina auto-eficácia
- baseada na experiência
- não conduz a riscos pouco razoáveis
- implica uma atribuição interna
- prospetiva: refere-se a comportamentos futuros
- construto operacional: proximal em relação a comportamento
quais as fontes de auto-eficácia?
- experiências de mestria
- experiência vicariantes
- persuasão verbal
- ativação emocional
experiências de mestria
- sucesso atribuído a causas internas
- passível de ser repetido
experiências vicariantes
promovidas por processos de comparação social (semelhança, identificação com o indivíduo do modelo)
persuação verbal
médico assegura ao paciente que será capaz de realizar o auto-exame da mama de forma correta
ativação emocional
- estados depressivos ou de ansiedade conduzem a baixa auto-eficácia
- importâcia da interpretação cognitiva dos estados emocionais
as expectativas de resultado podem ser:
- positivas ou negativas
- a curto ou longo prazo
quais as 3 dimensões das consequências?
- físicas
- sociais
- auto-avaliativas: afetivas
quais os objetivos da autoeficácia?
- distais (p.e., quero ser saudável)
- proximais (p.e., quero correr pelo menos 3 vezes por semana)
é importante definir então:
* quais são
* quão desafiantes são
* esforço e persistência quando a performance não está de acordo com o desejado
quais as implicações da teoria socio-cognitiva?
- apresentações dos prós do comportamentos e minimizar os contra
- aprendizagem ativa + feedback+ reforço
- modelagem e prática guiada
qual a origem da teoria do comportamento planeado e da ação refletida?
- modelos de tomada de decisão centrados no conceito de atitude
qual a importância da especificidade na relação atitude-comportamento?
- ação
- alvo da ação
- contexto
- tempo
importância da compatibilidade
relação entre a atitude específica e comportamento específico
intenção
motivação ou objetivo comportamental
atitude face ao comportamento
posicionamento do indivíduo face ao comportamento
norma subjetiva
posicionamento percebido dos outros face ao comportamento - desaprovam\aprovam
controlo comportamental percebido
dificuldade percebida de pôr em prática o comportamento
quais as implicações do TAR e TCP?
- não é um modelo de mudança de comportamento
- útil junto de populações com baixa motivação ou intenção porque altera crenças
- deixa de forma outros tipos de influência (autorregulação, ambiente físico e social, automaticidade)
quais as vantagens do TAR e TCP?
- Modelo bem especificado, talvez um dos mais utilizados na previsão de comportamentos
- comportamentos preventivos
- comportamentos de risco
- comportamentos de detenção
