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Pato 2 final > Intro nefro > Flashcards

Intro nefro Flashcards

1
Q

Ubicación riñones

A

entre vertebras T12 y L3

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2
Q

Forma riñones

A

Frijol

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3
Q

Circulación renal

A 
Arteria renal
(hilio)Arterias segmentarias
(pelvis)Arterias interlobares
(UCM)Arterias arcuatas
(base)Arterias interlobulares
Arteriolas aferentes
Capilares glomerulares
Arteriolas eferentes
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4
Q

División funcional

A

Nefronas y sistema colector

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5
Q

nefronas

A

Son entre 1-4 millones; producen la orina

Corpúsculo renal: conformada por capilares

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6
Q

Que hace el sistema colector

A

Modifica la composición de la orina y la transporta hacia los cálices.

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7
Q

De que esta formado el mesangio

A

Celula mesangial y su matriz

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8
Q

Funciones mas importantes mesangio

A

Estructura de soporte al lobulillo glomerular.
Positiva con las tinciones de PAS y plata.
Forma irregular y núcleos muy basófilos.
Capacidad fagocítica.
Responde a la presencia de diferentes moléculas: IL-1, PDGF, TGF-B

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9
Q

Que tinciones utilizas para ver la membrana basal glomerular

A

Pas y la plata

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10
Q

Cuales capas componen la membrana basal glomerular

A

Lamina rara externa
Lamina densa
Lamina rara interna

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11
Q

Tubos largos que drenan el filtrado desde el espacio de Bowman hasta el asa de Henle

A

Tubulo contorneado proximal

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12
Q

Como es el epitelio del TCP

A

epitelio cúbico simple con abundantes microvellosidades (borde en cepillo)
— Tienen muchas mitocondrias (color eosinófilo del citoplasma)

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13
Q

Como es el epitelio del tubulo contorneado distal

A

epitelio cúbico simple sin borde en cepillo.

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14
Q

Donde se encuentra la mácula densa

A

en la unión del túbulo recto distal y el túbulo contorneado.

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15
Q

De que esta compuesta la mácula densa

A

por células altas y más empaquetadas

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16
Q

Entre que estructuras se encuentra la macula densa

A

entre la arteriola aferente y eferente del polo vascular del corpúsculo renal

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17
Q

Que hace la mácula densa

A

Monitorea cantidad de iones y volumen del filtrado

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18
Q

Que tinciones se utilizan para ver una biopsia renal en microscopia

A

HyE, PAS, Tricrómico y Plata- metenamina.

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19
Q

Que vería en una IF de una biopsia renal

A

allows the visualization of a specific protein or antigen in cells or tissue sections by binding a specific antibody chemically conjugated with a fluorescent dye

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20
Q

Los 3 tipos de metodología en los laboratorios para ver alguna biopsia renal

A

Microscopia
IF
ME

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21
Q

Cual es el estudio mediante anticuerpos anti-Igs, diferentes fracciones de complemento (C1q, C3) y otras proteínas.

A

Inmunofluorescencia

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22
Q

Que reconocerias en una IF

A

Reconocimiento de depósitos, su localización y su intensidad:

  • – Los depósitos lineales indican anticuerpos anti-membrana basal.
  • – Los granulares revelan complejos antígeno-anticuerpo.
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23
Q

Donde se encuentran los depositos que observarías en una IF

A

Depósitos mesangiales

Depósitos membranales

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24
Q

Que verias u observarias en una Microscopia electronica

A 
Fijación en glutaraldehído
Inclusión en resina
Secciones delgadas (0.02-0.1 μm)
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25
Cuales son las respuestas patologicas a la lesión glomerular (4)
Hipercelularidad Engrosamiento de la membrana basal Hialinosis Esclerosis
26
Que es la hipercelularidad
Incremento en el número de células en el glomérulo
27
En que ocasiones hay una hipercelularidad
Enfermedades infecciosas
28
De que resulta la hipercelularidad
- Proliferación de células mesangiales o endoteliales - Infiltración por leucocitos (estas últimas 2 = proliferación endocapilar) - Formación de semilunas: proliferación de células epiteliales parietales (algunas viscerales) y leucocitos
29
A que puede ser el engrosamiento de la MB
- Depósito de material electrodenso amorfo (complejos inmunes, fibrina, amiloide, crioglobulinas y proteínas fibrilares anormales - Aumento en la síntesis de componentes de la MB (glomeruloesclerosis diabética) - Formación de capas adicionales subendoteliales de matriz de a MB (glomerulonefritis membranoproliferativa)
30
Que es la hialinosis
Acumulación de material homogéneo y eosinofílico
31
De que se componen el material hialino
material extracelular amorfo compuesto de proteínas del plasma
32
Porque ocurre la hialinosis
Ocurre por lesión endotelial o capilar
33
Que obstruye la hialinosis
Obstruyen la luz de los capilares
34
Que es la esclerosis
Depósito de matriz colagenosa extracelular
35
En donde puede haber esclerosis
Puede estar en el mesangio y/o en asas capilares
36
Que puede hacer la esclerosis con la luz de los capilares
Puede obliterar la luz de los capilares
37
Que significa focal
Focal: involucra solo un porcentaje de los glomérulos
38
Que significa difuso
Difuso: involucra todos los glomérulos
39
Que significa segmentario
Segmentario: involucra una parte de un glomérulo individual
40
Que significa global
Global: involucra la totalidad de un glomérulo individual
41
Cuales son las manifestaciones clinicas de la enfermedad renal
``` Azooemia Sx nefritico Glomerulonefritis rapidamente progresiva Sx nefrotico Lesión renal aguda Enf renal crónica Enf renal terminal ```
42
Que es azooemia
Azooemia: acumulación de BUN y creatinina que causan una disminución en el GFR
43
Que es Sx nefritico
Síndorme nefrítico: hematuria + disminución en GFR + proteinuria leve + hipertensión
44
Que es GNRP
Glomerulonefritis rápidamente progresiva: nefrítico + descenso rápido de GFR
45
Que es Sx nefrotico
Síndrome nefrótico: proteinuria marcada + hipoalbuminemia + edema severo + hiperlipidemia + lipiduria
46
Que es lesión renal aguda
Lesión renal aguda: descenso rápido de GFR, desbalance hidroelecrolítico, retención de urea y creatinina
47
Que es enf renal crónica
Enfermedad renal crónica: GFR disminuida peristetente a menos de 60 ml/min/1.73 m2 por 3 meses
48
Que es enf renal terminal
Enfermedad renal terminal: GFR menos de 5% lo normal
49
Enfermedades causadas por formación in situ de inmunocomplejos
Anticuerpos reaccionan contra antígenos intrínsecos o extrínsecos (plantados) en el glomérulo Nefropatía membranosa
50
Que es la nefropatía membranosa
Autoinmune - -- Engrosamiento de membrana basal (luz) - -- Depósitos subepiteliales (ME) - -- Depósito de complejos granulares
51
Anticuerpos en contra de antígenos plantados
DNA, nucleosomas y otras proteínas nucleares, productos bacterianos, proteínas grandes agregadas (inmunoglobulinas), complejos inmunes
52
Anticuerpos dirigidos en contra de componentes de la MBG
Glomerulonefritis inducida por anticuerpos anti MBG Se distribuyen homogéneamente a lo largo de la MBG (patrón lineal IF) Síndrome de Goodpasture
53
Que es el Sx de Goodpasture
Anticuerpos tienen reacción cruzada con MB alveolar - -- <5% de las glomerulonefritis - -- Causa daño glomerular con necrosis y semilunas (rápidamente progresiva)
54
Depósito de inmunocomplejos circulantes, 2 tipos
Endogenos | Exogenos
55
Ej de enf con Depósito de inmunocomplejos circulantes Endogenos
Endógenos: LES, nefropatía por IgA, tumores
56
Depósito de inmunocomplejos circulantes Exogenos
Exógenos: proteínas de estreptococos, antígeno de superficie de HepB, antígenos de HepC y antígenos de Treponema pallidum, Plasmodium falciparum
57
Mecanismos de lesión glomerular después de la formación de complejos inmunes
Los complejos antígeno-anticuerpo causan una reacción inflamatoria local a nivel de los glomérulos, ocasionando lesión Depósitos a diferentes niveles niveles de la MB, subepiteliales, subendoteliales
58
Mecanismos de lesión glomerular después de la formación de complejos inmunes que verias en IF
IF: depósitos de complejos granulares en la MB
59
Mecanismos de lesión glomerular después de la formación de complejos inmunes que pasa si el deposito es por un periodo corto
Si el dépósito es por un período corto se degradan (postinfecciosa)
60
Mecanismos de lesión glomerular después de la formación de complejos inmunes que pasa si el deposito es por un periodo largo
Si el depósito es por mayor tiempo, glomerulonefritis membranosa o membranoproliferativa
61
Glomerulonefritis por inmunidad celular
Células T sensibilizadas Presencia de células T y macrófagos activados en glomerulonefritis ?
62
Activación de la vía alterna del complemento
Ocurre en la enfermedad por depósitos densos y glomerulopatías C3
63
Cuales son los marcadores de lesion glomerular
Células y mediadores solubles
64
Que celulas son marcadores de lesion glomerular
- Neutrófilos y monocitos: reclutados por la activación del complemento. Liberan proteasas que degradan la MB, radicales libres que causan daño celular - Linfocitos y macrófagos - Plaquetas: promueven daño vascular y proliferación de células glomerulares - Células mesangiales producen mediadores inflamatorios
65
Que mediadores solubles son marcadores de lesión glomerular
- Complemento: generación de productos quimiotácticos que inducen la llegada de leucocitos - Eicosanoides, óxido nítrico, angiotensina, endotelina (cambios hemodinámicos) - Citocinas (IL-1 y TNF) inducen adhesión de leucocitos - Quimiocinas promueven llegada de linfocitos y monocitos, PDGF, TGF-B (depósito y hialinización) - Fibrina en glomérulo y espacio de Bowman donde induce la formación de semilunas
66
Lesión de células epiteliales
- Podocitopatías: enfermedades renales donde la manifestación principal es la lesión de podocitos - Borramiento de procesos podálicos de los podocitos, vacuolización, retracción y desprendimiento de las células de la superficie de la MBG (proteinuria)

Pato 2 final (4 decks)

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